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孕期的飲食總是孕媽咪與家人關注的問題之一，如何在孕期攝取有助於母體及胎兒的飲食，獲得有益且適量的營養，都讓生活忙碌甚至是職場孕媽咪感到相當疑惑。本篇將就五大類飲食區分，讓孕媽咪了解孕期飲食的重點及攝取方法，同時就幾種常見疑慮，一一為孕媽咪解答。
孕期飲食的重要性
天主教耕莘醫院台北總院陳雨音營養師表示，胎兒的營養來源完全是來自母體攝取的食物，經由胎盤供給給胎兒，因此孕媽咪攝取食物的好壞，會直接的影響到胎兒的發育狀況。有些孕媽咪會特別偏好某些食物，在均衡飲食的觀念下是沒有關係的，但是若喜愛的食物是有害胎兒健康，如含有咖啡因、酒精類等食物，就應盡量避免攝取。
台北市立聯合醫院中醫院區中醫醫療部林恭儀醫師表示，以懷孕初期（1～3個月）、中期（4～6個月）、後期（7～10個月）來看。
懷孕初期
孕媽咪可能會有妊娠性嘔吐(morning sickness)，妊娠性嘔吐的種類雖多，但通常是以輕微的症狀為主，例如噁心或胃口的改變，建議有妊娠性嘔吐的孕媽咪飲食可以較為清淡一些，尤其到了夏季，可以多使用嫩薑來作料理的變化，譬如嫩薑蛤蠣湯，因為嫩薑在中醫來說能夠溫中、止嘔、散胃寒。提醒孕媽咪應選擇嫩薑而非過於燥熱的老薑或乾薑，孕媽咪在懷孕時期本身體質就會比較燥熱一些，因此不宜再食用太燥的食物，主要以深綠色蔬菜及清淡飲食為主。
懷孕中期
孕媽咪及胎兒在此時狀況都較為穩定，只需多留意營養的均衡攝取即可。另外，不論是初期或中期都會建議孕媽咪可以多食用含有豐富葉酸的深色蔬菜，如菠菜、空心葉等，豐富的葉酸對於懷孕期間胎兒的腦部神經管發育非常重要。
醫師小叮嚀
林恭儀醫師並指出，許多孕婦對孕期中醫藥物的服用產生疑惑。一般來說，在確定懷孕之後，除非有先兆性流產的跡象，例如肚子有些發脹，或是陰道有點出血的情形，醫師才會用藥，否則正常情況下，中藥在孕期間可以先停止服用。
懷孕後期
由於孕期越到後期，子宮會越脹大並且壓迫直腸與膀胱，並造成中醫所謂的「胎熱」的情形。到了產期後期須注意孕媽咪是否有排便異常如便秘或小便頻繁的情形，通常這種情形不須特別開藥，只需調整生活作息及飲食內容即可。但若排便異常情形嚴重，則建議可至醫院請專科醫師替您開立一些比較溫和的中藥，來改善這些情形。
另外，如果懷孕進入後期，但寶寶的體重有過輕的情況，也建議孕媽咪可以多多攝取如瘦肉類、蛋白質等食物。同時一些活血的用藥也應留意，例如幫助子宮收縮的當歸、人參、丹參、西洋參等參字類的用藥材都應謹慎小心，或是紅花、桃仁等破血的用藥也都應多加留意，上述這些藥材都有可能會造成孕媽咪凝血方面的異常，容易在產程中發生流血不止的情形，甚至須使用維他命K這般高單位的止血劑來幫助止血，非常地危險！
孕期攝取魚類的注意事項
林恭儀醫師與陳雨音營養師皆表示，如非孕媽咪本身對魚類、海鮮類食物有過敏情形的話，只要是新鮮的深海魚對身體都很好，如鮭魚、香魚、虱目魚、鱸魚都是很不錯的選擇。但須注意應避免醃漬或是燒烤的魚類，以免造成燥熱性體質，此外，有些孕媽咪在食用了不新鮮的魚類，較容易引發季節性的溼疹，尤其是在入夏的時節，更容易在腳底、指間出現水泡性的汗皰疹，造成身體奇癢無比，非常難受，因此醃漬及燒烤類的魚類應避免攝取。
在購買食材時，應留心避免買到含有重金屬或是水質遭到污染的魚，以免對身體造成危害。而烹調魚類的方式建議以地中海式的輕慢飲食烹調為主為主，購買新鮮的食材，並以清蒸、水煮的方式取代高溫油炸、紅燒、糖醋調味等烹飪方式。
注意事項
生魚片綿密細緻的口感讓許多饕客讚不絕口，但是不管孕媽咪您有多愛吃生魚片、燻牛肉、燻鮭魚，都應該在孕期忍耐一下喔！林恭儀醫師告訴孕媽咪們，孕期應少吃生冷食物，除了燻烤類食物容易有一些致癌物質（其中一些人工添加物甚至會造成畸胎）外，也可能會損傷孕媽咪的脾胃，特別是在懷孕初期孕吐較為嚴重的時候，更應嚴格禁止。
孕期攝取肉類的注意事項
林恭儀醫師表示，傳統的建議會請孕媽咪少吃兩隻腳的動物，譬如鴨肉、鵝肉等水禽類的動物在中醫觀點來看是比較甘寒的食物，應以較溫補且黑色入腎的烏骨雞來取代，達到中醫調肝補腎目的。
另外，如果孕媽咪本身就有一些貧血的疾病史，會建議多多食用紅肉，如牛肉（牛肉的鐵質含量為豬肉的100倍以上）。陳雨音營養師也提醒孕媽咪，肉類同樣也應避免生吃，烹調方式建議減少油炸，避免造成媽咪的肥胖或加重孕媽咪燥熱的體質，除非孕媽咪的體質較寒，則以適量的麻油加以佐料即可。如果擔心發胖的孕媽咪，也可以選擇瘦肉、牛腱，避免牛腩、肥肉或雞皮等部位；熬湯的時候可以選擇瘦的部位下去熬，或是將湯冷凍後上面的浮油撈起等方法，都是可以降低發胖機率的好方法。
醫師小叮嚀-過敏體質怎麼吃？
林恭儀醫師表示，如果孕媽咪或爸比，甚至兩個人都屬於過敏體質的話，在孕媽咪懷孕期間，就應該避免可能引發過敏現象的食物，譬如雞蛋、牛奶、海鮮…等食物，以免誘發孕媽咪過敏反應。雖然目前並無證據顯示孕媽咪的過敏反應會影響到腹中的胎兒，但是為了保險起見，也應隔絕可能造成孕媽咪及胎兒感到不適的機會。
孕期攝取奶製品的注意事項
鈣質的攝取在孕期是需要的，通常一天基本的牛奶攝取量為500cc（約2杯），但若孕媽咪本身有很嚴重的過敏體質，則雞蛋、牛奶等易引發過敏的食物在孕期是不建議使用的。在均衡飲食的考量下，會請孕媽咪們將該種營養以其他種具有鈣質或是蛋白質的食物（例如小魚乾、優酪乳）加以取代，適量且持續地攝取，以達到均衡飲食的目的。若孕媽咪本身有肥胖的困擾，建議選擇低脂或脫脂的奶製品會較好。另外，若有乳糖不耐症的孕媽咪，則建議改以乳糖含量較低的優鮥乳或起士代替，比較不易引起拉肚子的現象。
孕期攝取蔬菜的注意事項
林恭儀醫師表示，通常不建議孕媽咪食用醃漬品，如豆腐乳、醬瓜、泡菜、梅干菜等，而以健康自然的蔬菜為主。部份有氣喘方面疾病的孕媽咪也須特別留意，瓜類的食物在中醫觀點看來是屬於涼性的食物，可能會誘發氣喘的情形，另外草莓、奇異果，也都可能誘發氣喘，因此若有氣喘誘發史或是對上述三種食物有過敏情形的孕媽咪，更應小心留意！
陳雨音營養師並補充表示，孕媽咪可多選擇應節的蔬菜，農藥殘留會較少，同時蔬菜應以流動的清水多清洗幾次，將殘留農藥清洗乾淨。因擔心生菜上會有寄生蟲與微生物，故不建議孕媽咪經常吃大量的生菜沙拉，孕期應仍以熟食為主。
孕期飲料的選擇
夏季來臨，該如何替孕媽咪選擇孕期的飲料呢？陳雨音營養師表示，開水與牛奶是孕期最佳的飲料！當然孕媽咪若對牛奶過敏也可選擇豆漿或優酪乳。碳酸飲料容易有色素、香料，較容易造成骨質流失與肥胖，因此建議孕媽咪應減少攝取碳酸飲料。果汁方面，因為糖分較高，建議一天攝取果汁不要超過250cc，果汁或含糖食物攝取量過多，有可能造成懷孕中後期出現妊娠糖尿病的情形，孕媽咪應小心留意果汁的攝取量。如果有糖尿病或妊娠糖尿病的孕媽咪則應避免喝果汁。
林恭儀醫師並補充表示，在中醫觀點會建議冰冷的飲料不要喝，但若想要舒緩悶熱感，可飲用如洋菜膠等清涼飲品是沒有問題的。孕媽咪若有水腫的困擾，飲用綠豆湯或是紅豆湯，也都有助於改善水腫情形。此外，孕期的體質會變得較為燥熱，再加上天氣悶熱，使得孕媽咪的夏天實在是悶熱難耐，這種情形建議孕媽咪可以在孕前就先行找合格的中醫師進行體質的調理，或是每天多沖幾次澡，都能夠減緩燥熱感。
醫師小叮嚀-孕媽咪應避免攝取含咖啡因的飲料或食物！
茶 懷孕初期開始就不建議孕媽咪飲用茶，因為茶葉的茶鹼成份，會影響孕媽咪身體內鐵質的吸收，特別是孕媽咪本身就有貧血現象，甚至本身就是地中海貧血的患者，就更應該在孕期避免喝茶。
糖 雖然一般並不對孕媽咪做過多的飲食限制，但是糖分的攝取仍應適量，因為有些孕媽咪可能在孕前就是糖尿病患者，或是屬於妊娠性糖尿病患者，不只是在糖類的攝取，甚至澱粉、油脂類的攝取都應嚴格控制才行。
酒 可能會影響到胎兒胚胎的生長與腦部發育，而且酒精也可能在產後造成抑制乳汁分泌的情形。尤其是長期酗酒的孕媽咪，造成流產的機率也非常的高，因此在懷孕前（或有懷孕打算開始）便應減少或停止飲用酒類飲品。
咖啡 應嚴格控制孕期的咖啡因攝取量，含有咖啡因的飲料包括咖啡、可可、茶…等，飲用時應計算咖啡中的咖啡因含量，不能喝過濃的咖啡，否則也將影響胎兒的生長。目前市售的現煮咖啡已被規定應標示紅、黃、綠標的咖啡因含量標示，紅標表示咖啡因含量在200～300毫克之間；黃標表示咖啡因含量在100～200毫克之間；綠標的咖啡因則在100毫克以下。但仍建議孕期應盡量避免引用含咖啡因飲品，改以其他飲料取代。
Q&A特區
Q1.孕媽咪攝取維他命的注意事項？
林恭儀醫師與陳雨音營養師皆表示，維他命的攝取應以均衡為原則，在正常地日常飲食外，懷孕初期可補充如葉酸、EPA、DHA、維他命B群（貧血孕媽咪），上述的維他命若特別留意平常的均衡飲食就能攝取足夠，但是懷孕中後期的鐵質需求量大增，較難在平常飲食中攝取足量，因此孕媽咪若想要額外補充孕婦專用維他命，則建議從懷孕中期開始補充綜合維他命即可；而鈣質的攝取也非常重要，但單靠綜合維他命並不夠，建議孕媽咪還需要多補充高鈣食物，如小魚乾、豆腐、牛奶、芝麻等，或額外補充鈣片，須注意高鐵與高鈣的食物與錠片是會抑制吸收的，因此應避免同餐食用與服用，否則兩項都會減少吸收。另外，由於維他命是歸類為健康食品類，一般均衡飲食即已足夠，孕媽咪不必過於擔心胎兒無法健康成長而補充大量的維他命。
Q2.合併服用數種維他命是否會對身體造成危害？
林恭儀醫師指出，合併服用數種維他命的確會對身體造成負擔，特別是脂溶性維他命，在過量使用的情況下可能會產生累積性的毒性劑量，而影響到凝血功能或是對肝臟代謝過度的負擔，如維他命A、D、E等，同樣是在正常飲食情況下，不必另外服用上述維他命。
而維他命B群、B1、B2、B6、B12、C則會隨著身體的尿液排出體外，並不會對身體造成負擔，可依照個人狀況之不同加以攝取。
陳雨音營養師並表示，通常建議最多只需服用綜合維他命、鈣片與DHA就已經足夠，最重要的仍是以均衡飲食為原則。孕媽咪應了解，維他命的攝取量過與不及都不好。
Q3.魚油≠魚肝油
林恭儀醫師表示，所謂的魚油指的是深海魚油，內含DHA和EPA這類的高度不飽和脂肪酸，對胎兒的確有部份的幫助，但是過量的使用同時也會延長凝血的時間；而魚肝油指的則是食用油加上維他命A為主，一般是用於保護視力或滋養視網膜的方面，因此魚油並非魚肝油！
若孕媽咪想替胎兒多補充一些營養，建議可以適量攝取深海魚油。另外，如果胎兒有體重低下、頭圍不足等情形，建議等到懷孕後期再開始補充含有高蛋白的食物，因為初期的體重不必增加太多，只需注意飲食均衡即可。
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