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月薪25K 醫療險怎麼買最省?

撰文/林竹    

小如大學畢業,剛找到第一份工作,前輩提醒她:「社會新鮮人應趁年輕買好醫療險,減輕日後負擔!」可是她心想:醫療險都好貴,自己月薪只有25K,光應付生活開銷都很吃緊了,如何擠出錢來買醫療險?



社會新鮮人起薪不高,如何幫自己規畫經濟又實惠的醫療險?南山人壽業務區經理、認證理財規畫顧問(CFP)吳清池建議,新鮮人可以先用公司「團險」所提供的醫療險,作為基本保障來源。



未來隨著薪水增加,再視個人需求,加保「實支實付醫療險」,拉高保障。依收據做理賠的實支實付醫療險,以25歲男性來說,1天保費不到20元,1年保費約7,200 元,就能提供「理賠日額2,000 元、住院醫療費用限額12萬元的保障」,對新鮮人而言,負擔不重,但很划算!可說是性價比最好的醫療險之一。



【基本版】基本版先用團險打底,擁有基本保障年輕人要怎麼規畫醫療險?吳清池表示,稍有規模的公司,都會為員工投保團體保險,裡面包含意外險、實支實付醫療險, 以及住院日額型醫療險,提供意外傷害、住院日額、門診定額給付,以及實支實付的傷害醫療保險金,因為是公司提供的團險, 保費由公司全額支付,員工不必再繳保費,因此對薪水有限的新鮮人來說,團險可說是第一層的基本保障。



【進階1】實支實付醫療險理賠多、保費少,應優先規畫團險雖然便宜,但每個人保障相同,不會量身訂做。加上不是每間公司都為員工投保,保障內容也不一致,且員工一旦離職, 又很難再保有相同的保費與保障。因此,如果收入許可,應該再以個人身份投保。中國人壽上千通訊處業務主任陳昭蓉建議, 年輕上班族,規畫醫療險應優先規畫「實支實付醫療險」。



理由有3:



1.可解決住院最重的雜費負擔:

根據健保局公布的「2011 年住院醫療費用明細」資料顯示,台灣民眾住院花費,有24.23%費用花在病床費,手術費用約占整體住院支出的11.45%,可是,治療處置費、藥費與其他項目,竟占了剩餘的64.32%費用。由此可知,藥費、治療支出費用與其他費用,是民眾住院花費中最重的負擔。建議上班族應優先規畫「實支實付醫療險」來支付前述費用,有餘力再加買「住院日額型醫療險」。



2.理賠不因通膨與醫療進步而縮水:

一般住院日額型醫療險是終身有保障,實支實付醫療險則最多只保到75歲,以保障時間長度來看,有終身保障的日額型醫療險好像較讚?不過,陳昭蓉分析,如果考慮通膨因素,「眼前」的理賠日額,是否能補強「未來」的醫療需求?舉例,現在買日額型醫療險日額理賠5,000元,在每年3%通膨條件下,20年後理賠金只約當目前的2,768元,這樣的住院日額理賠恐怕會不如消費者的預期。



再者,吳清池說,住院日額型醫療險雖終身有保障,但記載保障範圍的保單條款,是以購買當時的醫療服務為主,隨著醫療技術進步,很多治療、手術不必住院,在門診就能解決,屆時住院日額型醫療險就不會理賠,理賠保障可能因此減少。



3.用最少保費,取得最大保障:

保險的目的,在於用最少成本,轉嫁風險帶來的損失。台大保經非凡團隊營運長吳燕芳指出,實支實付醫療險保障高,保費卻比住院日額型醫療險便宜很多。以同一家保險公司推出的2 種商品比較,兩者總繳保費差距可達3.5倍!



舉例:



1. 住院日額型醫療險:一位25歲男性,投保繳費20年、住院日額理賠2,000元的住院日額型醫療險,年繳保費為2萬9,140元。住院日額型醫療險保險費率採「平準保費」計算,投保期間每年保費固定,20年住院日額型醫療險總繳保費為58萬2,800元。



2. 實支實付醫療險:25歲男性,理賠日額同樣是2,000元、住院醫療費用限額12萬元的實支實付醫療險,年繳保費只要4,560元,就算因投保限制,必須加買一張保額10萬元的終身壽險當主約,年繳保費多加2,620元。另外,實支實付醫療險保險費率採「自然保費」方式計算,保費會隨年齡增長,總繳保費16萬2,640元。


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