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小心! 腸病毒來襲

採訪撰文/陳韻如;諮詢/林口長庚醫院新生兒科主治醫師 徐任甫;圖片/本刊資料    

主要傳染途徑

人類是腸病毒唯一的傳染來源,病毒主要經由腸胃道(糞道口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。腸病毒發病前幾天,喉嚨部位與糞便檢驗就可發現病毒,此時即具傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8~12週之久。



常見臨床六症狀



腸病毒可以引發多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,或只出現類似一般感冒的輕微症狀。徐任甫醫師表示,最常引起的是手足口病以及疱疹性咽峽炎;有些baby則是會面臨一些較特殊的臨床表現,像是:無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。



針對腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀及可能病毒型,林口長庚醫院新生兒科主治醫師徐任甫說明如下:



Type1‧泡疹性咽峽炎



多由A族克沙奇病毒引起,此症特徵為突發性發燒、嘔吐以及咽峽部位出現小水泡或潰瘍,病程為4~6天。但此病例多數輕微無併發症,少數會併發無菌性腦膜炎。



Type2‧手足口病



主要由A族克沙奇病毒、腸病毒71型引起,此症特徵為發燒及身體出現小水泡(主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦、嘴唇、還有四肢的手掌、腳掌、手指及腳趾處)。此病毒會因口腔潰瘍而無法進食,病程為7~10天。



Type3‧嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎



常由B族克沙奇病毒引起,此症特徵為突發性呼吸困難、蒼白、嘔吐;一開始常被誤以為肺炎,接著會有明顯心跳過速,進而演變成心衰竭、休克、甚至死亡。若能順利度過症狀的孩子,復原也會很快。



Type4‧流行性肌肋痛



常見由B族克沙奇病毒引起,此症特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘至數小時,合併有發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉等症狀。病程約1週。



Type5‧急性淋巴結性咽炎



經常由A族克沙奇病毒引起,此症特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛和後咽壁有明顯白色病灶。病程會持續4~14天。



Type6‧發燒合併皮疹



與各類型克沙奇及伊科病毒都有關,此症狀會有皮疹出現,通常為斑丘疹狀合併有小水泡。



預防勝於治療



天氣逐漸炎熱,是腸病毒活躍的時期,徐任甫醫師呼籲,家中有嬰幼兒的爸比媽咪需持續保持警覺,並落實正確勤洗手及養成良好的個人衛生習慣;記得時常清洗及消毒孩子常接觸的物品及玩具,以降低病毒感染的機會。目前對腸病毒的治療還是以支持性療法為主,疫苗也仍在研發之中,所以還是以勤洗手,預防勝於治療。



預防九方法



在腸病毒的傳染力極強的季節,爸比媽咪可以透過簡單的衛生保健動作,有效降低感染的機會:



1.每日勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。

2.新生baby可多餵食母乳,提高自體抵抗力。

3.幼童生病時應儘速就醫,並請假在家多休息。

4.注意居家環境的衛生清潔,保持室內通風。

5.孩子的玩具(尤其是帶毛玩具或絨布玩偶)應經常清洗、消毒。

6.嬰幼童的照顧者或長期接觸者,應特別注意個人衛生。

7.病毒流行期間,避免出入人潮擁擠和空氣不流通的公共場所。

8.維持均衡飲食、適度運動及充足睡眠,可提昇免疫力抵禦病毒。

9.避免與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生baby及幼童。



消毒四撇步



*腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒。所以一般的乾洗手的效果不佳,因此環境上使用醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性。

*腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性。所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,就可減少腸病毒殘留與傳播。

*乾燥的環境可降低腸病毒在室溫下存活的時間。

*紫外線可降低病毒活性。



徐任甫

學經歷:台北醫學大學醫學系醫學士、美國德州兒童醫院與國家兒童營養研究中心研究員、林口長庚兒童醫院主治醫師、廈門長庚醫院兒科主任醫師、林口長庚助理教授

專長:新生兒科學、一般兒科學、早產兒加護治療


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