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產後一個月，身體復原黃金期
寶貝出生之後，媽咪像是經歷了一次身體大改造，為了讓腹中的胎兒有最舒服的空間，身體的各個部位如子宮等都產生了巨大的變化；除此之外，環境的驟變也是媽咪得習慣的另一件大事，家庭突然增加一位需要被極度呵護的成員，加上親友們熱情的關心問候，即使心存感激，但伴隨著產後的身體不適，「休息」似乎成為最奢侈的願望。
坐月子不洗頭、洗澡？
過去由於生活環境不同，傳統上對於產後婦女的照護相當嚴格。聯合醫院忠孝院區婦產科主任詹景全表示，台灣的「坐月子」方式承襲了中國北方的習慣──過去由於熱水取得不易，產後婦女被要求在一個月內避免以生水洗頭、洗澡以減低受風寒的機會；此外，過去也會期待產後婦女盡量不要出門、甚至將家中的門窗關得密不透風，這事實上反而會使得身在台灣潮濕悶熱氣候的媽咪們增加細菌感染的風險。
「現代坐月子的方式與過去不同，應該要因時、因地制宜。」詹景全主任表示，舉例來說，產後的媽咪身體需要補充很多水份，傳統的坐月子通常以米酒水代替之；從現代醫療觀點來看，產後喝過量的米酒水不但會造成過敏現象，更可能會發生尿道發炎等等現象。媽咪們應該了解的是，現在的乾淨熱水已不如以往如此不易取得，加上科技進步，過去讓人擔心的產後感染機率已大大減低，只要遵循醫師或是產後護理中心的囑咐，「坐月子」不再會只是油膩膩、吃補補。
《懷孕坐月子480個疑惑解答》提到，剛生產完2天可以擦澡，等體力較好時再沐浴，但切記時間不宜太長。可將老薑加在水中讓產婦沐浴，具有保暖功效，洗頭時務必吹乾頭髮，避免受寒。
東方人的產後休養智慧
另一個常常讓人好奇的問題是：「怎麼從來沒看過外國人在坐月子呢？這是不是表示不坐月子也沒關係？」在國外常常可以看見媽咪們帶著好小好小的嬰兒逛街、吃著冰淇淋，從寶寶的身形可以推斷大概不會超過一個月，這在台灣似乎是不太可能會發生的事──光是帶這麼小的寶寶出門都有難度了，而且媽媽們怎麼能夠不休息呢？
詹景全主任認為，首先是不同人種的體質不大相同，大家可能曾聽說過國外生產完的婦女會馬上吞下冰塊或是冰淇淋幫助子宮收縮，雖然這在科學上是被認可的，而且的確可以減低大出血的機會，但若要台灣的媽媽們馬上吞下如此冰冷的東西，恐怕會讓腸胃不太舒服，在這樣的考量下，遵照老祖宗的飲食方式，似乎也是一個不壞的主意。
除此之外，曾有新聞指出，在產後沒有適當休息的婦女，在幾年之後可能會「老得較快」，加上根據科學研究指出女性改善體質的重要三時期：「初經」、「生產後」及「更年期」，可見即使「坐月子」是來自傳統的觀念，卻蘊藏著老祖宗的大大智慧，生產後的休息及補食的確有其益處。若媽咪想要趁產後、獨自照顧孩子前好好休息並調養常年令人困擾的體質問題（如手腳冰冷、過敏等等），不妨利用這一次機會好好照顧自己。
第一胎沒來得及好好坐月子，第二胎來補救?
第一胎孩子的出生總讓新手爸媽手忙腳亂，若沒有事先的縝密「月子計畫」，恐怕一個小疏忽，媽咪們就錯失了產後休息的好機會，但如果還有生第二胎的計畫，是否可以在下一次月子補救呢？詹景全主任醫師表示，從體質改善的部分來看是可以被補救的，「但身體的修養及恢復仍相當重要，如筋骨方面仍需靠每一次的充份休息來回復，」建議媽咪們若情況允許，多給自己一點休息的機會仍是重要的。
產後照護三要點：身體、心理及社會層面
一般人對於產後的照護，通常是專注於身體的恢復。事實上，除了媽咪們最關注的調養體質、傷口復元之外，較容易被忽略的心理及社會層面，也是產後婦女需要留心的部分。
第一要點：細心照料傷口，均衡飲食別忘記
本文一開始即提到，經過9個月的懷胎，媽咪們的身體從裡到外都經歷了巨大變化；詹景全主任表示：「以身體改變為例，為了增加懷孕婦女的血液量，孕期中身體會漸漸變得水腫；生產過後回復的期間，便會增加泌尿及代謝讓水分排出。」另外，裝載著寶寶的子宮，也從一開始的西洋梨大小，逐漸脹大到接近胃部，產後約需四週才會回到原先的樣貌。因此，身體也得從裡到外的看顧，從產後的傷口開始，即是媽咪們需要注意的重點。
自然產，一天後開始「坐浴盆」
自然產的媽咪們，在寶寶不小的頭部及肩部通過會陰後，多少會產生撕裂傷，一般而言大約需要5天的時間癒合，「在這期間媽媽們還是可以沖澡，」詹景全主任表示；即使傷口會好，但媽媽們仍需細心照料，為了讓傷口減少紅腫、發炎的機會，「泡浴盆」即為自然產媽媽們在生產後24小時該做的第一功課。
所謂的泡浴盆，就是在盆內注入可緩解疼痛的溫水及少量的優碘，每天早晚各一次讓會陰的傷口泡在盆中約10～20分鐘，直到傷口不痛為止，若媽咪們的傷口較為嚴重，則可增加泡盆的次數，幫助傷口更快速恢復。
會陰不痛後，就可以做凱格爾運動
自然產媽咪們最關心的「陰道鬆弛」或是「漏尿」問題，可以藉由凱格爾運動訓練收縮骨盆底肌肉來改善，開始運動的時機是以媽咪會陰傷口復元、不再疼痛為主。
剖腹產，復元時間較長
受到皮膚表面張力的影響，剖腹產媽咪們的傷口需要花更多的時間才能完全痊癒（自然產的媽咪大概需要7～10天，而剖腹產的媽咪則需要6～10週），並建議在5天過後再沖澡會比較洽當。媽咪們最擔心的「疤痕」，可靠在傷口上貼矽膠貼片（即大家常聽到的「人工皮」）來改善，但「事實上，會不會留疤和一、個人體質；二、醫師所動的『刀』有關，」詹景全主任表示，建議媽咪若擔心肚子上有醜醜的紀念品，應盡量於產前與醫師討論生產方式及開刀方式，以減低留疤的機率。
幫助子宮收縮，惡露快速排出
生產後，子宮內膜仍會持續剝落，於是便產生如月經一般的「惡露」。通常自然的媽咪惡露結束較快，大約7～10天，剖腹產的媽咪就要大概兩週的時間；惡露剛開始時是鮮紅色，隨著時間最後會變清（呈現接近淡黃色），此時媽咪就可以知道惡露大概要結束了。由於惡露的排出速度與媽咪的子宮收縮機能有關，所以餵母乳或是攝取能增加子宮收縮的食補是有幫助的，其中以「生化湯」最為重要及常見，建議在產後一週內食用。
此外，媽咪們「手動」幫助子宮收縮也是必要的，剛生產完的婦女肚子摸起來都會軟軟的，就表示子宮尚未收縮完全，可以順時鐘方式環狀按壓肚臍下子宮的部位，按到感受子宮越來越硬即可停止。值得注意的是，剖腹產的婦女雖然惡露較少，仍需使用按摩的方式來幫助子宮更快速收縮。
惡露不停，怎麼辦？
如果惡露在兩週後仍持續滴滴答答不停止，媽咪們可以先檢視自己是否有過度食補的現象，或是因哺餵母乳使得女性荷爾蒙減少、子宮內膜薄而有少量出血的情況，若排除以上原因，則可尋求專業醫療協助，使用藥物、嚴重時需依靠手術來改善。
均衡飲食，運動不能少？
若依照傳統的月子補食，媽咪們吃到蔬果的機會變得少之又少，加上產後少動，便秘的機會大大提升，若是媽咪自然產的撕裂傷嚴重，每次要「出恭」時都會讓人不禁為了即將到來的疼痛打冷顫。想要減少疼痛的機會發生，首先「均衡飲食」便是最重要的前提，大量食用蔬菜水果增加軟便並補充身體所需的維生素；再來是進行簡單的運動，擔心傷口疼痛的話在一到兩週時先開始較軟性的動作，視自身程度漸漸增加動作難度，讓腸胃蠕動並恢復身材，一舉兩得。
《懷孕坐月子480個疑惑解答》建議，可多選用高纖維的蔬菜，如紅鳳菜、地瓜葉、花椰菜、四季豆、菠菜等，餐後搭配水果，有促進食慾、幫助消化與排泄的作用，可選用葡萄、蘋果、櫻桃、木瓜等水果。
第二要點：尋求專業協助，減少媽媽挫折感
傷口、脹奶疼痛加上寶寶總是哭個不停，再期待寶寶來臨的媽咪都有可能會因此感到疲累或是低落，一旦挫折感升高、心理壓力過大，媽咪們可能會出現眼神渙散、不想說話的憂鬱傾向。不同於以往，在台灣有越來越多幫助媽咪們坐月子的機構可供選擇，詹景全主任表示：「像『產後護理之家』是由專業的醫療團隊所組成，能於媽咪每一個面臨新挑戰的階段予以最恰當的建議，減少媽咪感到無助的時刻。」若家中狀況允許，讓媽咪由專業人士協助照料，會是最棒的禮物之一。
第三要點：撇除人情壓力，對媽媽多體諒
在台灣，心理壓力的產生還與另一個層面息息相關──社會層面，台灣有著講求「人情」的文化，若進入專屬媽媽的社群網站，便常常能看見媽咪們討論著如「婆婆要我一定要多補食」、「我媽媽對我坐月子的意見很多……」等等話題，長輩們雖然擁有「經驗」的優勢，仍可能與現代的坐月子或是教養觀念有落差，若在媽咪們最需要照顧時給予處處不同的意見，幫忙不成反而可能會讓媽媽壓力大增。
詹景全主任認為，除了可以利用產後之家的照顧避免兩代觀念不合起衝突之外，身為新手媽咪的家人，都應該多體諒媽咪們的感受與想法，適度關心他們的需要，才能營造出最好的坐月子環境。
詹景全
現職：聯合醫院忠孝院區婦產科主任、台灣母胎醫學會理事
經歷：台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師、三軍總醫院婦產科主治醫師、台北榮總及三軍總醫院人工生殖及不孕症中心研究員
學歷：國防大學國防醫學院醫學科學博士
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