2逐漸以杯子取代奶瓶
如果一直使用奶瓶喝奶,相對地會讓孩子習慣奶嘴,並延長使用安撫奶嘴的時間。因此,穆淑琪主任建議:「孩子1歲以後,應慢慢訓練讓他用學習杯來取代奶瓶喝奶。」
清潔、消毒奶嘴
先將安撫奶嘴清潔過,再與奶瓶、奶嘴一起放到消毒鍋消毒。或是放入煮沸的沸水裡煮5分鐘,再拿起來置乾。李佳容醫師提醒:「要注意的是,有些奶嘴使用得比較久,可能有變形或破損情形,應將其汰換掉。」
3陪伴取代奶嘴
維持寶寶的安全感
孩子入睡前,家長可握著他的小手或是抱抱他,維持他的安全感,等孩子睡得比較熟,大人再離開;也可讓孩子的抱著心愛的玩具入睡,藉此轉移依賴奶嘴的注意力。
另外,孩子在4個月以後會開始長牙,奶嘴主要是安撫情緒,滿足口慾期;而固齒玩具可以讓孩子訓練咬的動作。因此,大人可以隨機準備不同的玩具給他,睡前亦可讓孩子使用一些固齒玩具來維持安全感。
4善用副食品
從寶寶5個月開始,家長會準備一些半固體食物讓他滿足口腔的咀嚼感,因此,穆主任建議:「可用湯匙、杯子等餵食器具來代替奶瓶讓他進食,讓他逐漸習慣。」至於食物方面,則可準備稀釋後的蘋果泥,或其它軟、嫩的水果來訓練孩子咀嚼。
5善用其它安撫物品
分散孩子對安撫奶嘴的執著
安撫奶嘴的主要功能是安撫寶寶,李醫師表示:「不妨使用一些工具來取替安撫作用,例如固齒器、口水巾,來吸引寶寶的注意,分散他對安撫奶嘴的執著。」
6轉移孩子的注意力
可利用鮮豔的風景、鮮豔的玩具或物體、音樂,甚至大人表演說故事等來轉移孩子的注意力,尤其7、8個月大的幼兒活潑、愛玩,常跟他玩會讓他覺得不是只有奶嘴是我的朋友。不過,李醫師不建議利用電視、手機、平板等來吸引孩子的注意力。
7準備多個不同樣式的奶嘴
別讓孩子依賴同一個奶嘴
開始幫孩子戒奶嘴時,父母不妨準備多個不同樣式、不同形狀的奶嘴。穆淑琪主任說明:「有時候孩子是依賴奶嘴的味道或奶嘴的形狀,若太過依賴而難以戒斷,可試著用不同形狀、不同樣式的奶嘴來安撫,雖然新的奶嘴勉強安撫了孩子,但不見得令他很滿意,但這目的是不讓他依賴同一個奶嘴。」
戒奶嘴別犯2禁忌
1不要斷然強迫孩子停用奶嘴
避免斷然地強迫孩子停用奶嘴,否則除了無法滿足幼兒的口腔慾,還會阻礙他的身心發展。穆淑琪主任指出:「建議用1年的時間來經營戒奶嘴這件事,長時間的支持與訓練孩子。決不是強迫從明天開始不准吸奶嘴。」
奶嘴最主要的功能是安撫寶寶,李佳容醫師提醒:「別為了戒掉寶寶吃奶嘴而讓親子關係變得緊張。」要慢慢調整,以免對孩子的情緒產生不良影響。
2循序漸進,別操之過急
幫寶寶戒奶嘴時,不妨利用全家旅遊或其它較大事件跟衝擊,讓寶寶忘記對奶嘴的依賴。不建議強行要求孩子在某階段戒掉奶嘴,穆主任表示:「孩子無法認知家長的要求以及戒奶嘴的好處。」
假如沒有一個大的事件,則要挑選孩子聽得懂的時候,或是用其它方式來替代,原則上應循序漸進。另外,穆主任也提醒,孩子剛開始學吃奶嘴時,不要一哭就馬上塞奶嘴;甚至有些照顧者因為忙碌家事,直接讓孩子吃奶嘴的投機安撫方式,這都不恰當。
選擇固齒器的重點
首先要符合安全標準。另外,有些固齒器上會有顏色,李佳容醫師提醒:「注意顏色是否會脫落。」除此,固齒器是要讓寶寶咬,要摸摸邊緣是否平滑,並注意軟硬是否適中,以免孩子的牙齒受傷。使用前先詳閱使用方法,引導孩子使用。
依孩子的氣質適度使用
在美國兒科醫學會網站清楚指出,奶嘴並不是紅燈,穆淑琪主任指出:「很多人在教養孩子會覺得奶嘴是一個萬惡之物,實際上並非如此,適度的安撫是需要,但前提是不要養成孩子過度依賴。」不過奶嘴的清潔消毒很重要,以免造成寶寶感染鵝口瘡。
另外,當寶寶開始使用奶嘴時,親餵的媽媽不用擔心孩子吃奶嘴就不吃母奶,雖然奶嘴似乎跟母嬰親善有矛盾之處,但其實不然。聰明的媽媽還是可以持續餵食母奶,就孩子的氣質適度讓他使用安撫奶嘴,如此,既能順利餵食母奶,亦讓奶嘴在一個安撫的角色,也不會造成孩子過度依賴。
Part 1:戒夜奶篇
戒夜奶的Timing
幫寶寶戒夜奶也是令父母傷腦筋的問題,其實戒夜奶沒有特別的時間點,李佳容醫師表示:「首先父母應瞭解新生兒剛出生的食量。」孩子剛出生時的喝奶量很小,可能只吃一點點,也許隔1、2個小時消化完畢就會再需要。因為他為了要成長,所以需要固定的餵食時間,因此,不建議截斷喝奶時間,以免造成寶寶的營養或血糖不穩定。
等寶寶的胃容量漸漸變大,每一餐能夠吃得比較多,慢慢的餵奶時間自然就會拉長,約隔4、5個小時才是戒夜奶的時機。
而這時,也可以讓小貝比逐漸習慣白天和晚上的不同,盡量讓他在晚上睡得深、睡得久,身體也會分泌較多的生長因子,助於寶寶的發展。
3 Tip戒夜奶
Tip 1調整餵奶時間
戒夜奶的技巧首先是調整寶寶的喝奶時間,李佳容醫師解釋,例如baby習慣4小時吃一次奶,父母可安排最後一餐的前一餐,約晚上9、10點餵,再讓他小睡2~3小時,晚上11、12點再餵一次,隔日凌晨4、5點再餵。
Tip 2最後一餐吃配方奶
母奶和配方奶摻雜餵的孩子,李佳容醫師建議:「晚上最後一餐可讓他吃配方奶,讓寶寶比較有飽足感。」
Tip 3營造舒適環境與規律睡
接著,要讓寶寶習慣日夜週期,照顧者可在白天多跟寶寶玩,會讓孩子晚上睡得比較好。而晚上睡覺時,李醫師建議,讓他待在黑暗、靜謐、溫度適中的環境,讓他能舒服地進入較深沉的睡眠。
戒夜奶避免3禁忌
1別任憑孩子一直哭
原則上,寶寶到了4、5個月後,上一餐與下一餐能間隔得比較久,也許他半夜起來哭只是因為做惡夢或出現分離焦慮,擔心父母不在身邊,這時爸媽輕輕拍一陣子他可能又睡著了。因此,要先瞭解寶寶哭的原因,是餓了?還是便便、尿尿不舒服?
再者,大一點的孩子會假哭,其實只是要大人去抱抱他;可是剛出生的寶寶還不太有社會性的需求,他哭,代表有事情需要幫他解決,如果他真的餓了,建議幫他解決餓的這件事,如此,對於親子間的依附感或孩子安全感的建立會比較好,李佳容醫師表示:「其實這是寶寶的生理發展過程,爸媽別太急著改變孩子的生活作息。」
2體重輕或早產寶寶不宜太早戒夜奶
足月的寶寶如果奶量都有持續增加,大概3、4個月可以讓他慢慢試著晚上睡過夜。至於早產兒,則要視他的矯正年紀而定。
3勿將門檻定得太高
父母常以為寶寶睡足7、8小時才叫戒夜奶,李醫師指出:「其實寶寶睡到隔天凌晨4、5點,即算是戒夜奶。別將喝奶的間隔時間門檻定得太高。」
家人多支持與協助
新生兒在吃奶或睡覺時間很短暫,會令照顧新生兒的家庭滿辛苦的,因此,不建議都是由同一個大人照顧,如此也無法好好休息,情緒上也會比較焦慮,李佳容醫師建議:「家人適時的支持與協助很重要,減輕主要照顧者在生理與心理的負擔。」
穆淑琪
學歷:長庚大學醫學士、臺灣大學生理學研究所碩士、陽明大學臨床醫學研究所博士
經歷:新光醫院小兒科主治醫師、臺北教育大學身心障礙研究所助理教授
現任:新光醫院小兒科主任、輔仁大學醫學系副教授
李佳容
學歷:中山醫學大學醫學系畢業
經歷:臺大醫院小兒部住院醫師、臺大醫院小兒部新生兒科研修醫師
現任:亞東醫院小兒部主治醫師
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