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嬰兒猝死的可能原因
台北醫學大學附設醫院小兒部陳中明主任表示，造成嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome；SIDS）的原因不明，不過以回溯方式研究發現，有一些會增加嬰兒猝死的危險因子，家長要特別留意，包括：
◎早產兒
流行病學發現，早產兒以及出生低體重寶寶，發生猝死的風險較一般寶寶高。
◎家中有人抽菸
流行病學觀察也發現，父母當中有一人抽菸，或家中環境有二手菸，嬰兒猝死機會也較高。大家都知道菸所產生的有害物質，會對人體造成嚴重傷害，新生兒肺功能發育不全，呼吸比較急促，吸入這些化學物質，更會影響呼吸中樞的敏感性。
★建議：家有嬰幼兒，應禁止任何家人抽菸。
◎趴睡
趴睡相較於仰睡，嬰兒猝死風險較高，美國醫學會幾年前已開始建議讓新生兒採取仰睡，以降低猝死機會。國內也在積極推廣，在兒童健康手冊中有相關宣導，而在積極推動下，臨床確實發現近幾年嬰兒猝死案例已經少很多。此外，如果採趴睡又加上床舖太軟，更容易讓嬰兒整個臉陷入，影響呼吸，增加窒息機會。
★建議：
＊勿養成趴睡習慣：門診曾有家長表示，讓嬰兒趴睡後，一旦習慣養成，似乎不容易改變，所以建議家長避免一開始就讓寶寶趴睡，側睡比較好一些，不過還是仰睡最安全。
＊6個月後再趴睡較保險：因為這時寶寶已經比較可以自己轉動頭部了，但仍不建議趴睡。
＊注意睡覺環境：床舖不能太軟，必須平坦結實；床上也不要有太多不必要的玩偶、枕頭等物品，以免不小心阻礙嬰兒呼吸而造成窒息；寶寶睡覺時不要蓋太厚重、容易悶熱的被子。
＊避免與父母一起睡：另外一個重點就是避免讓嬰兒與父母同床！在瑞典，每年大約有20名寶寶死於嬰兒猝死症，近年來已有許多研究顯示，嬰兒與父母同床是嬰兒猝死症的一項危險因子，因此，瑞典國家健康福利委員會在日前提出建議，希望家長讓出生3個月以下的嬰兒睡自己的小床。
◎嗆奶
嗆奶並非嬰兒猝死的原發原因，應該已經有其他因素，而在嗆奶時引發猝死。喝奶時會厭軟骨會閉合，以防止異物進到氣管造成嗆奶，如果閉合時氣管收縮太厲害，加上嗆奶的量很多，比較有可能阻礙空氣進入，否則不大可能單純因嗆奶而導致猝死；食物嗆入氣管會出現厲害的咳嗽，不大會只因為如此而致命。
★建議：
＊盡量餵母奶：統計也發現，哺餵配方乳的嬰兒，猝死率較喝母乳者高，所以建議媽媽盡量餵母奶。但若半夜餵奶千萬不要餵到睡著，以免媽咪乳房壓到寶寶的口鼻而不自知！應盡量保持清醒，最好有其他意識清醒的成人在旁邊。
＊喝奶後要排氣：餵奶到一半時先拍嗝讓寶寶排一次氣，餵完再拍一次，並且不要立即讓寶寶平躺。
◎基因異常
雖然目前並沒有發現哪一個基因會造成嬰兒猝死症的發生，也並非每位個案都有遺傳的問題，但在某些家族，「嬰兒猝死症」的發生率確實多了一點。
冬天發生機率較高！
臨床發現，嬰兒猝死症在冬天發生的比率較高，陳中明主任表示，目前並不清楚主要原因，或許與冬天棉被太厚重、父母睡的比較沉而影響警覺性有關。
發現寶寶昏迷，以CPR急救！
萬一家長發現嬰兒反應變差，叫喊或給予刺激都沒有反應，且出現脈搏異常（正常新生兒每分鐘心跳為120〜160下）、膚色變深（正常應呈現粉紅色），這時候要立即進行CPR急救，在黃金時間內搶救回來。
先保持寶寶的呼吸道暢通，大人吸氣之後再連續對寶寶口鼻吹氣2下（每次時間為1秒鐘），再以每分鐘約100次的頻率，以兩隻手指頭連續快速按壓30下（按壓位置在寶寶兩乳頭之間的正下方），按壓深度為1.5〜2.5公分，先做5個循環。並同時請家人叫救護車，持續做到醫護人員到達為止。
會留下後遺症嗎？
經由自行急救或救護車人員急救之後，若早已恢復呼吸，那麼可能並無大礙！到醫院後，醫護人員會給予呼吸器補充氧氣，檢查心肺功能。
但若到醫院時已窒息了一段時間，萬一狀況不是很好，可能搶救無效，嚴重時要施打強心劑。也有一些小病人雖然救回來，但必須插管，甚至因此變植物人；情況輕微者，也可能因腦部缺氧留下語言、智力、認知障礙等後遺症。
要警覺，不需過度緊張
出生2〜4個月是嬰兒猝死的好發階段，家長一定要有所警覺，但也不需過度緊張，多注意居家環境，包括避免二手菸、家中空氣要流通，並注意寶寶睡覺環境以及餵奶時的注意事項，就能將風險降到最低。
陳中明
現職:台北醫學大學附設醫院小兒部主任、台北醫學大學小兒學科教授
經歷:台北醫學大學附設醫院小兒部主治醫師、花蓮慈濟醫院小兒科主治醫師
學歷:台北醫學大學臨床醫學研究所醫學博士、台北醫學院醫學系醫學士
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