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最近的腸病毒死亡病例，疫情似乎較以往過去幾年增溫的現象。依據行政院衛生署疾病管制局的最新報告，截至目前為止，腸病毒重症個案已達203人，較去（96）年和前年的病例，有增加的趨勢。今年的腸病毒症狀和往年很不一樣，像是嘔吐、肌肉抽搐、意識不清都是今年感染後的明顯反應，因為有些不同的病毒也會引起相同的症狀，故手口足病這類的病症可能在同一人身上發作幾次。
為什麼腸病毒會造成嚴重的併發症甚至死亡呢？首先讓我們來瞭解腸病毒！ 「腸病毒」，顧名思義病毒是經由腸道所引起感染，所以在學術上統稱之為腸病毒，是一大類病毒的總稱，病毒中包括有「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie)」、「伊科(Echo)」，及一般腸病毒。其中「小兒麻痺病毒」在經過了多年的預防注射努力防治之後，問題已經很少了，目前國內所流行的腸病毒，大多以克沙奇病毒稱之，因為手口足病以克沙奇病毒最常見。尤其懷孕婦女產前應避免與疑似病例接觸，若母體感染，抗體來不及產生，可能導致新生兒感染，致死率高達五成。
症狀
大約感染病毒之後2～10天以後才會出現症狀，標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛，在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱為「手足口症」。如果只有口腔「後半部」出現水泡，其它地方沒有，則稱之為「咽峽炎」。
明顯症狀
最明顯的症狀是喉嚨很疼，不敢吃東西，口水變多，同時也可能有高燒，平均7天會痊癒。有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎，只有一般的感冒發燒症狀，但是在發燒退了以後，皮膚會出現類似長痱子一樣，以軀幹為主的全身性紅疹，醫學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。
緊急狀況
如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理，而且可能有危險性，因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有：發高燒超過3天，血糖超過15Omg/dl，以及出現四肢無力的症狀等，都要特別注意。
感染途徑
1.飛沫感染
咽峽炎發病初期兩週，病毒集中在咽喉，咳嗽所散佈的飛沫就有病毒存在，因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」，通常建議停課三週。
2.糞口傳染
腸病毒生存力、繁殖力強，經腸胃道排出長達2個月。
3.接觸傳染
污染的手接觸到眼、口、鼻而受到感染。
腸病毒三不怕！
不怕室溫：可以在室溫活好幾天。
不怕胃酸：可在腸胃繁殖。
不怕酒精、乙醛等消毒物品。
預防方法
1.勿錯過黃金期
不去密閉且人多的空間和之前的症狀相比，這次的腸病毒症狀和過去往年不同的是很少有高燒、手足口長水泡的現象，嘴巴的泡疹也不明顯，忽略了3～5天就會立刻引發重症，高丹榕醫師提醒家長，幼童只要有嘔吐、抽搐的狀況，就要趕緊就醫，千萬不要錯過治療黃金期。高丹榕醫師又表示，雖然目前腸病毒沒有特效藥，只要及早發現，把握黃金治療期，就能為病童多爭取一線生機。
2.適當日曬
腸病毒怕紫外線，所以可以帶小寶寶到戶外曬陽光。
3.降低飛沫、接觸感染機率
咳嗽的時候，記得掩口，減少口沫散佈；吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨，幼稚園和學齡兒童，切忌共飲共食的不良習慣。洗手之後要記得不要再觸眼、口、鼻等五官。
4.熟食
在家中食物煮熱至56℃以上，才進食，以免造成腸胃的不適。
5.多洗手
正值夏季，有許多家長會帶孩子到游泳池玩水，大部分的游泳池會有加氯且符合法規規定，但游泳下水之前要記得先沖洗，游泳完後漱漱口，回到家中，立即要把外出服換掉，並記得洗手。
6.徵兆出現立即送醫
衛生署疾病管制局也呼籲，五歲以下嬰幼兒如果出現高燒不退、嘔吐、肢體麻痺或無力以及意識不清、嗜睡、肌躍症、呼吸急促或心跳加快，都可能是腸病毒重症前兆，就應該儘速送醫。
孕婦胎兒的影響
腸病毒不僅影響3歲以下的小寶寶，也影響大人，3歲以上的發病情況與3歲以下的發病情況不同，孕婦若在懷孕期間感染腸病毒，對於孕婦本身的影響不大；但是對於胎兒可能會造成垂直感染的問題。因此，懷孕當中，母體本身多補充均衡營養，提升本身免疫力，在接近生產的後幾個月，要避免到人多的公共場所，以免將病毒帶入家中，造成感染。
結論
防範腸病毒發生，最重要的是徹底洗手（濕、搓、沖、捧、擦），尤其是「搓」的步驟，在任何的期況下都要確實施行，養成良好的衛生習慣，並謹記腸病毒的危險症狀，一有可疑的症狀發生，就應該立即迅速就醫，也才能將腸病毒在病發當下徹底做治療。
高丹榕醫師
現任：德謙醫院小兒科醫師
經歷：
義大醫院新生兒科主任
前高雄長庚醫院主治醫師
小兒科專科醫師
新生兒科專科醫師
兒童重症醫學專科醫師
兒童急診醫學專科醫師
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