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每到冬天，小芳的臉頰必定發紅、乾癢、脫屑，一直以來都以為是氣候乾冷惹禍，因此小芳總是特別加強保濕，勤擦精華液、敷面膜，然而狀況不但沒有改善，反倒愈來愈嚴重。到皮膚科看診，有醫生是說濕疹，也有醫生說脂漏性皮膚炎，結局都是回去擦含類固醇的藥膏消炎。
但明明是冬天才出現的乾癢脫皮，為什麼是濕疹或脂漏性皮膚炎？會是皮膚太油嗎？究竟該改正哪些問題才能真正遠離年年糾纏的乾、癢、紅？
濕疹其實跟濕無關？
聽到濕疹這個詞大家直覺會以為是皮膚濕濕的、起疹子，其實誤會大了，濕疹就是皮膚炎，兩者是同義詞，所以「醫生診斷你有濕疹，只表示你皮膚發炎了，」極緻皮膚科診所院長宋奉宜說。
皮膚炎分為三期：急性、亞急性、慢性。台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜解釋，急性期會刺痛、流湯、流水，需要強效的類固醇壓制，亞急性是粗粗、乾乾的，有時候會脫皮，慢性則是厚厚、黑黑的，由於後兩階段不是很嚴重的發炎，所以類固醇其實不是重點，反而是要好好保養，擦油來增加皮膚的保護力。
皮膚科裡幾乎一半以上的病人都是後兩者的症狀。朱家瑜說，如果覺得皮膚粗粗乾乾的、妝很難上，或是做完家事手很乾，可能就是皮膚有輕微的發炎，可以塗點油類產品自我治療，如果去醫院，通常醫生也是開弱效的類固醇，裡頭成分大部份也是油（凡士林）。
什麼原因使我乾癢脫皮？
冬天常見過度乾燥導致的皮膚炎多半出現在小腿、手臂外側等皮脂分泌較少的部位，尤其容易發生在老人、小孩身上，因為青春期前的小孩皮脂腺尚未茁壯，而年紀漸長後皮脂腺則會逐漸萎縮，所以容易出現乾燥的情況。
那像小芳這種30歲的女生為什麼會在冬天出現皮膚炎？宋奉宜分析，應該不只是氣候乾燥導致，因為皮脂分泌稀少的小腿、手臂、脖子都沒事，表示皮脂分泌正常；但也不太像脂漏性皮膚炎造成的脫皮，因為這比較容易出現在油脂分泌旺盛的鼻翼、眉間、頭皮，而非相對較乾的兩頰；估計兇手很可能跟臉部過度清潔、保養有關。
■清潔方式應隨季節調整
相信不少人有過同樣的經驗，明明冬天跟夏天用同一套清潔方式，為什麼夏天好好的冬天卻出事，朱家瑜提到，原因就是冬天皮膚比較薄，所以像他到冬天就不用洗面乳，只用清水洗臉，即便早上擦過防曬，晚上也不特別再用洗面乳。
朱家瑜解釋，冬天不像夏天，臉部會分泌較多油脂包覆髒污跟化學物質，需要透過一些清潔用品來溶解，所以除非你上的是很油的妝，否則早上擦的防曬跟淡妝經過一天早就掉得差不多，其實用清水沖一沖就可以清掉殘留的髒污。
但這樣不會堵塞毛孔嗎？朱家瑜回答，其實洗臉本來就洗不到毛孔裡，如果真像廣告畫面呈現的那樣，每個人的臉早就千瘡百孔了。所謂深層清潔其實多半是靠薄荷、酒精等醇類成分造成涼涼的收斂效果，讓你感覺深層清潔，但事實上毛孔一直都是塞滿東西的，因為這是保護皮膚的一種方式。
宋奉宜也建議不要用清潔產品洗臉，甚至有些人是因為用道具洗臉，或洗臉力道太大搞得皮膚受傷，所以他都直接要求患者連手都不要碰臉，只潑水就好，至少避開過度洗滌與搓揉的風險。
此外，冬天有不少人愛泡湯、洗熱水澡，這也增加了把皮膚油脂洗掉的機會，因此皮膚有狀況的人也建議避免，台北市立聯合醫院皮膚科主治醫師陳建宇提醒。
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