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每年10月1日起，是流感疫苗開打的日期，但今年與往常不一樣的是，疾病管制署將孕婦列為公費流感疫苗的接種對象！往年，一直有不少孕婦對於接種流感疫苗存有疑問，然而，此次受訪的兩位醫師都表示，「世界衛生組織與美國疾病管制局已於2011年明確指出，孕婦應是接種流感疫苗的第一優先族群」。
孕期接種疫苗多遲疑
台大醫院婦產部產科主任徐明洸表示，「過去因為資訊不明顯，許多臨床醫師，對於孕期接種疫苗多抱持保守心態，直到美國CDC大力提倡及世界衛生組織建議孕期可接種非活性疫苗，才逐漸修改原先的保守態度」。
當然，不可否認，歷經2009年的H1N1全美流感大流行，孕婦染病的罹病率及死亡率都比非懷孕婦女高許多，令人不能忽略孕期罹患流感的嚴重性。懷孕時免疫功能會下降，加上心臟以及呼吸系統的改變，因此，懷孕會增加流行性感冒的併發症和死亡率。以往關於流行性感冒的研究就發現，孕婦感染流行性感冒併發肺炎的機會和死亡率都比一般人高，也會增加胎兒的死亡率和流產率。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成指出，2009年H1N1大流行，美國研究發現，孕婦雖占美國總人口數的1%，但孕婦感染人數卻占感染總人數的5%。
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
接種疫苗預防感染
黃玉成醫師指出，「孕婦接種流感疫苗，不僅可以保護自己，產生的抗體會透過胎盤傳給胎兒，保護6個月以下的新生兒」，可說是「一人打針，兩人受益」。黃玉成醫師提醒，「小於6個月以下的寶寶還不能接種流感疫苗，如果媽媽在孕期有接種的話，所產生的抗體可延續到這段期間，繼續保護寶寶以降低受感染流感的風險」。他強調，「否則萬一6個月以下的寶寶罹患流感，病情相對嚴重，住進加護病房的機會較高」。
建議妊娠滿14週後接種
黃玉成醫師指出，根據2009年H1N1疫苗接種統計資料來看，有2.3%的人出現流產，對照正常孕婦即使不接種疫苗，在孕期中也會約有12.8%的自然流產率，相對低很多。事實上，孕婦在接種疫苗後，出現流產或死胎的結果，並不能與接種疫苗引起的副作用直接畫上等號。
徐明洸醫師表示，「妊娠週數還小的孕婦若對於接種疫苗仍有疑慮的話，建議等到懷孕滿14週後再行接種。」
接種事項提醒
由於大部分的流感疫苗使用雞胚胎蛋，做為培養、製造的原料，徐明洸祕書長提醒，「對於雞胚蛋白曾有過敏反應者，需要注意，是否適合接種疫苗，應請醫師評估」。
接種疫苗後，請在原處休息30分鐘再離開，以避免萬一嚴重過敏發作，可以即時處置。所有疫苗接種後，均有產生副作用的風險，包括注射部位肌肉疼痛、紅腫，少數人出現發燒、倦怠的輕微反應，通常於接種後的一兩天內會恢復；比較嚴重的副作用是過敏與多發性神經炎（GBS），但發生率不高。徐明洸祕書長提醒，「孕婦接種疫苗後，儘可能多休息與多喝水，若有局部痠痛、噁心、頭暈的不適，請立即就醫」。另外，也隨時注意胎動變化，「一個鐘頭內沒有感覺到胎動的話，就要提高警覺」，明顯感到胎動減少，請儘速回婦產科就診；即使沒有特別狀況，仍建議在一個禮拜後主動回診，確認胎兒狀況，讓孕婦更加安心。
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
百日咳疫苗也很重要！
百日咳是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，這些年隨著疫苗保護力失效，國內1歲以下幼兒感染百日咳個案有逐年增加之勢，黃玉成醫師強調，「對1歲以下的嬰兒的傷害甚為嚴重，致死率也較高」，基於嬰幼兒的主要傳染者多為父母親、家人或保母，但寶寶要等到2個月大才開始接種百日咳疫苗（含在五合一疫苗中），為避免寶寶出生後到完成疫苗接種的空窗期受到感染，他建議，「用建立包覆策略的方式，即家中即將迎接小生命的家人應主動接種疫苗，以保護寶寶免於感染」。
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