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全球競爭力大師麥可波特（Michael E.Porter）說，「台灣專利數全球第1，競爭力表現不輸韓國，絕對是菁英國家之一；但為什麼所得不高，讓我『百思不解』。」波特的一句話，直接點破當前台灣最矛盾的狀況。
從五力分析（Five Forces Analysis）、鑽石理論（Diamond Model）、價值鏈（Value Chain）到國家競爭力，波特無疑是哈佛大學最受歡迎的權威，也是全球最有影響力的大師。波特有一個非常權威的國家競爭力研究團隊，精研各國的總體及個體經濟狀況，這次應遠見天下文化事業群之邀，10 月23、24 日波特在圓山飯店以「打造有競爭力的台灣」為題，綜觀地替台灣的醫療困境和經濟狀況診斷把脈。
全球競爭力（ISC 競爭力模型）報告中，144 個國家裡，台灣總體排名第18，GDP排名第16，領先韓國。
他認為台灣總體狀況比許多國家都好：
● 從國內生產毛額（GDP）以及個人購買力（PPP）來看，台灣表現甚至是超越南韓的。
● 台灣生產力10 年來成長相當迅速，甚至超過美國和南韓。
● 台灣在美國專利申請的件數全球第1，代表台灣的創意能量真的相當強大。
但值得注意的是，近幾年來，台灣生產力成長速度趨緩，主因是人口增加率趨緩，同樣，勞動參與人數也下滑，這是一個亟需面對的問題，也是一個挑戰。
貿易部分，出口雖然不斷增加，但是成長率卻下滑，這是整個世界都在面對的問題，主因是中國大量出口的影響！
另一個勞動人口所關注的問題—薪資，波特也發現：雖然台灣經濟表現亮眼，但薪資遲遲沒有成長，總體競爭力排名第18 名，國民所得卻只有第60 名，是未來一大隱憂。
他觀察到島內瀰漫著揮之不去的焦慮情結，波特憂心的說，對內，如果薪資停滯，投資研發的資金不到位，將導致人才外流；而對外，保護主義會是台灣競爭力最大的絆腳石。波特建議，應以中國為跳板，著眼東協，唯有開放才能在世界上占有一席之地。
「成本控管」造就低薪困境
響亮的科技島名號，讓台灣得以在國際上與他國平起平坐，只不過亮眼成績背後，付出與回報卻不成比例。
國民所得足足少了鄰國的一半，台灣排名世界第60 名，位在中後段班，薪資沒有隨產業發展調升，人才出走是必然的結果。
對於數據如此的呈現，波特推斷這跟台灣老闆的價值觀：控制成本（costdown），而非創造價值（value added），脫離不了關係。
麥可波特如此定義競爭力：產業維持長期的生產力與效率，同時改善國民的薪資與生活品質。然而台灣的現況，要擁有十足競爭力，仍有段路要走。
低薪的結果，來自企業主僵化的思維，將員工視為「成本」而非「資產」，不斷壓低眼前的成本，取代投資人力換取長期的發展，生產力低落自然難以避免。
創新研發或許是引領台灣向上的活水，光是在2013年，在美國申請的專利就超過1 萬筆，不過發展成事業的僅有0.16％。原因是傳統的投資人不敢對創新產業大膽投資，中小企業難以翻身，突破性的革新無法出現，薪資要調漲便有一定的難度。
另外，高學歷等於高薪資的思維根深蒂固，但空有學識卻無職業訓練的累積，以學歷要求薪水的立論，資方無法埋單，高度專業的職位找不到人才，低度專業的工作被外籍勞工填補，人民乾脆選擇出走他國，或繼續返回校園深造，導致勞動參與率下滑，都是足以撼動國本、不可忽視的危機。
低度勞工參與，工作者負擔甚大
「低度的勞工參與，會是很大的問題。」麥可波特不避諱地點出台灣的劣勢。勞動參與率約66％（15-64歲的勞動人口中，實際投入職場的比率）遠低於韓國（約72％）、香港（約74％）與新加坡（約88％），台灣學生延後投入職場、婦女勞動比率過低皆是主因。
台灣廣設大學，造成學歷貶值，避險思維主導下，學生不斷追求更高的學位，導致投入職場時間往後延宕，在最有力氣衝刺的年紀，卻在職場中缺席，對於經濟的整體發展並非好事。
而婦女的就業狀況則是另一個勞動參與的缺口。台灣女性勞動參與率是50％，隨著年齡不斷遞減，25-29 歲的女性中，勞參率為89％，但30 歲之後驟降至77％，這與婦女選擇回歸家庭有很大的關係。因此波特建議，政府應該要有完善的育嬰配套措施，讓婦女能無後顧之憂的投入職場。
成本考量重創醫療品質
聞名全球的全民健保制度，或許是台灣競爭力的代表，但拚命壓低成本的心態，卻讓這個產業頓失光彩。
波特以國際研究經驗指出，就算有覆蓋率近乎100％的健保，並不代表醫療成功，受制於成本考量導致品質下降，給付減少的狀況下，醫師必須被迫看更多病人，對醫療一點幫助也沒有；此外就如同全世界的醫療體系，台灣並沒有考量病人真正的需求。
波特提到，台灣太多綜合醫院提供一樣的服務，應整合醫療資源，讓醫療院所發展其特色（如癌症醫院），醫師便能依病人需求，給予最適合的治療，減少不必要的資源浪費。另外著眼完善的電腦資訊平台，準確追蹤、掌握患者病情，並隨時了解可能的醫療支出，對院方跟患者都會是邁向雙贏很重要的第一步。
診斷台灣競爭力，外資限制需放寬
一針見血的針砭台灣整體發展現況，那麼台灣的競爭力到底為何？在世界的位置又在何處？波特指出強而有力的產業聚落、優秀的數理人才、先進的研發技術，和完善的基礎建設是台灣最有力的基石；但人才流失、設計不良的法規、控管成本的思維，和限制外資的策略，皆是需克服的困境。
波特進一步以「先天優勢」（Endowment）、「總體經濟環境」（Macroeconomic） 與「個體經濟能力」（Microeconomic）3 個層次來分析台灣的國家競爭力。
「先天優勢」：台灣最大優勢就是戰略位置。波特則形容中國是「坐在台灣門口1 萬噸重的大猩猩」，可以是最可怕的敵人，也可以是最佳的夥伴，若能利用地理跟語言優勢，跟猩猩合作，就能在區域經濟中嶄露頭角。
「總體經濟環境」：穩定的法律及財政制度，是總體經濟發展的關鍵。只不過台灣對外國人直接投資（FDI）限制較多，不論在財產登記、借錢、取得信用、稅賦、契約規定上，都讓外資卻步，韓國與新加坡都比台灣友善；再加上政治不確定因素讓民眾無所適從，對於開放政策抱有疑慮，保護主義成為主流，波特不避諱的說，這無疑「拿槍打自己的腳」。
「個體經濟能力」：指國家商業發展程度。台灣多數公司發展成熟，商業策略與營運模式無可挑剔，另外也有科學園區等產業聚落，帶來一定的經濟效應。高科技向來是台灣的強項，不過資料攤開，波特指出化學產品占出口的比率愈來愈多，若能投資科技以外的領域，或許能替台灣開發另一個優勢。
「先天優勢」決定一國在世界位置，「總體經濟環境」體現了經濟是否穩定發展，而「個體經濟能力」則決定了該國是否繁榮。波特的分析顯示，台灣有絕佳的優勢，只不過政治過度敏感，使得「總體經濟環境」條件欠佳，進而讓經濟發展趨緩，要提升台灣的能見度，主政者勢必得從該層面著手。
「開放」 是唯一特效藥
通盤檢視經濟現況，波特為台灣開出處方，而觀念的翻轉尤其重要。對老闆來說，以創造價值來取代控制成本，並且設法提升生活品質，才能有效提升生產力，並解決長期低薪的困境。
中小企業是構成台灣經濟的主力，為了不讓研發出新技術的創新公司胎死腹中，加強投資也是當務之急。在扶植本土產業之際，亦需鬆綁法令，讓外資放心的在台灣投資，另外開放技術移民，讓台灣與全世界的人才競爭。「開放」是台灣此刻，最重要的課題。
「唯有開放，才能保有競爭力。」波特進一步解釋，美國花了很多年與鄰國簽署北美自由貿易區（NAFTA），歐洲國家則積極成立歐盟，目的都是要與鄰國發展更有效益的貿易關係，同樣的模式，亦能套用在台灣上，首要之務便是改善與中國的關係。
與門口的大猩猩和好，台灣必須觀察中國的市場變化，利用地理優勢提早卡位。波特認為中國目前最欠缺的就是服務業，應該要趁服務業尚未飽和前，搶占先機，這對台灣來說都是絕佳的機會。
中國是台灣最大的夥伴，出口占整體比率從2003年的24％ 攀升至2013年的40％。對中國的依賴有增無減，波特對此提出警訊：中國不是台灣的全部，可以是打進區域經濟最好的夥伴，但不是唯一的貿易對象。放眼東南亞國協，東南亞各國擁有豐富的資源，還有便宜的生產力，若能在區域中嶄露頭角，台灣的國際競爭力勢必銳不可擋，但這都有賴政策的鬆綁解套，還有開放導向為最高指導原則。
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