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發燒了!是流感、登革熱、還是伊波拉?

作者/邱宜君;圖片/康健雜誌    

對生命威脅程度不同的3種病毒, 感染初期的症狀,都是發燒 。除了趕快就醫,尋求專業協助,若能懂得自我觀察,也可以幫助醫師盡快作出正確診斷。

高雄市立小港醫院感控室主任張科,收治登革熱病患經驗豐富,目前平均每天收治十多位病患。他說, 流感和登革熱的主要差別,在於前者有呼吸道症狀,後者則會劇烈疼痛。

張科指出,典型流感大約發燒3到5天,有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀。此外,打過流感疫苗的人就不易得到流感,就算中鏢,只要吃下流感特效藥,例如克流感,一天到一天半之後,病人就會舒服很多。若是登革熱,打過流感疫苗、服克流感,都沒什麼預防和治療的效果。

至於 登革熱,通常會發燒7天,除了獨特的眼窩痛,還會背痛,全身的骨頭和關節疼痛的厲害, 好像骨頭快要斷掉一樣,所以老一輩又稱登革熱為「破骨熱」或「斷骨熱」。登革熱發燒第4天後,全身和臉上的皮膚還會出現散發的扁平小疹子,流感則不會出疹。

根據世界衛生組織10月底公布之資料,伊波拉疫情集中在幾內亞、賴比瑞亞、獅子山三國,感染人數還在上升,未見趨緩,而且病例數可能低報。塞內加爾及奈及利亞的疫情已經結束,但由於鄰近疫區,仍應持續注意。

我國疾病管制署10月底已依照美國疾病管制局最新公布的伊波拉感染病例定義,發出醫界通函,告知全國醫師伊波拉疑似病例的通報條件。鑑別關鍵在於發病前3週內的疫區旅遊史和居住史。

病患只要出現超過38度的發燒,或頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等任一臨床描述,或是有不明原因出血、不明原因死亡,即符合臨床條件。如果病患有臨床症狀,又在 發病前3週內在流行地區旅遊或居住,或是曾經接觸當地動物,或接觸可能病例的血液、體液或其汙染物,或曾進行伊波拉病毒或檢體之實驗室操作,醫師就必須在24小時內採檢送驗,並通報疾病管制署…


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