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飲食3步驟 這樣吃改善異位性體質

文/葉語容    

根據研究,對過敏的小孩而言,只有兩至三成的過敏原是「食物」,但對成人來說,居然高達九成!成人怕小孩過敏,常限制小孩「不能吃這個、不要吃那個」,自己卻隨意吃喝,殊不知,不適合的飲食反而讓自己的過敏惡化,就算不計較「皮癢」造成的不便,也要提防急性過敏引發休克的風險!

人每天都要進食,對異位性皮膚炎患者(經常皮膚過敏者)的免疫系統來說,「吃對了,是食療;吃錯了,就是毒」,這種「上天堂或下地獄」的分寸拿捏,每天都困擾著重度皮膚過敏的患者。醫師表示,唯有掃除過敏原,加上補充正確、足夠的營養,才能降下整體的發炎水平、成功控制過敏,重新取得自在生活的主導權。

玲玲是一家醫美診所的護理師,但她26歲青春的臉龐一點都跟「美」扯不上關係。因為異位性皮膚炎造成的嚴重脫屑、紅腫,讓她每個月至少花5千元買保養品,每天吃3種西藥、1種中藥,還有朋友介紹的偏方,有時還要內服或外塗類固醇。她坦言,如果沒有吃那一大包藥,她幾乎「吃什麼都過敏」!而「吃」碰巧又是她絕對放棄不了的依戀,所以,她寧願變成一個「藥奴」,也不肯放棄大吃大喝的樂趣。

只是,這種治標不治本的方式雖能降低發作次數,卻不是根本改善體質,長期下來是否會產生更嚴重的問題,其療效似乎沒有醫師敢掛保證。其實,現在已有更好的方式控制發炎,同時提升自癒力;所謂「斬草不除根,春風吹又生」,唯有「面對過敏」才有機會根治,繼續逃避,只會讓發炎惡化。

步驟1》利用過敏原檢測,找出並遠離過敏食物

●過敏急性發作時驗IgE

澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任劉博仁說,異位性皮膚炎急性嚴重發作時,不論症狀是紅、腫、熱、痛、癢……,可到家醫科、過敏科、皮膚科去驗IgE(急性過敏原檢測),通常健保會給付這類過敏原檢測。之後民眾必須嚴格避開檢驗結果中引發過敏的食物約3個月。

●過敏3至6月後驗IgG4,找出引發過敏的食物

很多人聽過IgG(慢性過敏原檢測),也就是在急性發作3~6個月以後,皮膚症狀還沒大幅好轉時,可考慮驗IgG。

IgG分成好幾種,其中跟食物相關的是「IgG4」,由於成人異位性皮膚炎與食物過敏原的相關性蠻高的,所以建議驗IgG4。如果是對塵螨、灰塵等吸入性過敏原過敏,雖然也驗得出來,但是要驗,倒不如多花心思清潔環境、減少接觸。


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劉博仁醫師的經驗顯示,若依照IgG4檢驗結果,確實將引起過敏的食物減量,幾乎都「可在一或兩周內,明顯減輕成人異位性皮膚炎八至九成的症狀」,效果非常好。

IgG4的檢驗項目,可能各個檢驗單位略有差異,但基本上是國人最常見的食物過敏原(詳列如下)。價格上,因健保不給付,自費驗30項IgG4的市價約4000多元,並不便宜,但對重度皮膚過敏的人來說,卻可能是一盞明燈!

如果願意忍耐,也可乾脆不吃20多種常見的過敏食物,或只吃很少,並持續2至3個月(輕度患者禁吃1個月即可),然後再輪流、少量地逐步恢復。這種做法很有效,一方面可將症狀控制住,又很容易發現最近對哪些食物過敏;特別是針對國人最容易過敏的前幾名食物,可加強控管與觀察,包括:奶類(不含優酪乳、優格)、乳製品、雞蛋蛋白、小麥麥麩(小麥製品)。

常見IgG4(慢性食物不耐)過敏原檢測項目:

帶殼海鮮蝦蟹、不新鮮海產、牛奶、羊奶、起司、乳酪、雞蛋(蛋黃或蛋白)、花生、小麥麥麩、奇異果、芒果、鳳梨、番茄、柑橘、核桃、杏仁、玉米、鮭魚、鱈魚、香蕉、蘋果等。

資料來源:澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任劉博仁

●搭配IgG4檢測結果寫飲食日記

過敏人口越來越多,很多人都知道要記錄「飲食日記」。劉博仁醫師建議,回推過去72小時之內的飲食內容,來推斷近日的過敏原。在飲食日記中,除了過敏原以外,容易誘發過敏的刺激性食物、不新鮮食物,甚至是外食中暗藏的食安毒素,都可能一一現形。如果能再參考IgG4這20多項常見過敏原來記錄食用狀況,過敏來源想不現形都很難!

感謝澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任劉博仁、中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科醫師詹雅閔審稿


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