本期文章

主標:漏打疫苗,該如何補救?

採訪撰文╱林嬪嬙 諮詢╱馬偕醫院小兒感染科主治醫師 紀鑫    

寶寶出生後即展開一連串的疫苗接種,不僅接種時程越來越複雜,接種項目也漸漸增多,父母常會搞不清楚,而更讓父母擔心的是萬一漏打其中一劑時,該怎麼辦?



當寶寶有漏打疫苗的情形時,爸媽千萬不要因怕麻煩而不想補救,絕大部分的疫苗都可以在漏打後進行補打,但其中有些原則以及特殊狀況,父母還是要有必要深入了解。



在分析疫苗漏打以前,爸媽要先了解疫苗分為兩類:活性減毒疫苗以及死菌疫苗,活性減毒疫苗包括:卡介苗、水痘疫苗、麻疹+德國麻疹">德國麻疹+腮腺炎疫苗、小兒麻痺口服疫苗等;其餘則屬於死菌疫苗,如B型肝炎疫苗、白喉+百日咳+破傷風疫苗、日本腦炎疫苗、b型嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流行性感冒疫苗。



補打原則



◎活性與活性疫苗:活性疫苗可以一起補打,如麻疹+德國麻疹+腮腺炎疫苗與水痘疫苗,一起補打時是在不同部位分別各打一針;如果爸媽不想讓寶寶一次打兩針,要採取分開施打時,記住兩針之間須間隔一個月。



◎活性與死菌疫苗或死菌與死菌疫苗:兩種疫苗同樣可同時補打,但是有兩項需要注意的禁忌:

(1)日本腦炎疫苗與白喉+百日咳+破傷風三合一疫苗不建議一起補打。

(2)卡介苗與白喉+百日咳+破傷風三合一疫苗不建議同時補打,以免引發副作用。



馬偕醫院小兒科紀鑫醫師表示,掌握以上大原則後,再各別了解各種疫苗補打時的方式以及注意事項。

(一)單劑疫苗的補打方式



●卡介苗:1歲以下幼兒可在任何時間補打,如果漏打後已超過1歲,需做結核菌素試驗(採皮下測試),若為陰性反應才須補打,陽性反應者不需再補打。



●水痘疫苗:任何時間都可補打,它可以和麻疹德國麻疹與腮腺炎疫苗一起補打,若不一起補打,兩者施打時間須間隔一個月。



●麻疹+德國麻疹+腮腺炎疫苗:任何時間都可補打,它可以和水痘疫苗一起補打,若不一起補打,兩者施打時間須間隔一個月。



(二)混合型(預防多種疾病)疫苗的補打方式



●舊型三合一、新型三合一、四合一、五合一、六合一等混合疫苗。這類疫苗比較沒有漏打後的問題,萬一漏打,只要按照需要的劑數補打完即可,例如:已打了一劑,之後未照時間施打,則只要依照各劑間隔時間(6~8週)陸續補打三劑就可以。



(三)多劑的預防單一疾病疫苗的補打方式



●B型肝炎疫苗:只需依照各劑之間的間隔時間補打即可。



●b型嗜血桿菌疫苗:至少要打三劑,漏打後還是一樣依各劑間隔時間補打,但是5歲以後就不建議補打,因為此階段孩童感染的機會不高。



●肺炎鏈球菌疫苗:小於6個月寶寶:分別在2、4、6個月打完三劑,之後在滿1歲之後再追加一劑,共施打四劑。若錯過建議施打的時間,則依循下列補打方式:

‧7~12個月寶寶:間隔2個月打一劑,打完兩劑後再追加第三劑即可。

‧1歲以上寶寶:須間隔2個月打兩劑。

‧2歲以上寶寶:只要打一劑。



●日本腦炎疫苗:此為錯過時,唯一需要重打的疫苗。前兩劑(基礎劑)之間的間隔不可超過3個月,之後等隔年的3~5月時再追加第三劑,萬一前兩劑的間隔已超過3個月,就必須重新打第一劑,只要未完成基礎劑,就無法追加第三劑,所以爸媽必須特別留意施打的時間。

●小兒麻痺疫苗:可以在任何時間補打。



●輪狀病毒疫苗

此疫苗有兩種類型:(1)Rotarix─建議需在出生6個月內吃完二劑。(2)RotaTeq─建議出生後滿8個月內吃完三劑。

以施打Rotarix口服疫苗為例,在出生後6個禮拜後就可服第一劑,並在6個月內服完兩劑(第一劑最晚在六個月大時給予,不建議第一劑在六個月後使用)。

若是吃RotaTeq,第一劑須在出生3個月內完成,當第一劑吃過,第二劑漏吃時,必須在出生後8個月以前陸續補吃第二、三劑。

●流行性感冒疫苗:如果以前曾接種過,今年只需接種一劑;從未接種者,必須打兩劑,兩劑間隔一個月,時間在每年9月開始持續至隔年3月。

那些疫苗延誤施打不須或無法補打?



那些疫苗超過時間再補打也無效?紀鑫醫師表示,除了b型嗜血桿菌建議5歲前施打外,還有輪狀病毒、三合一疫苗中的百日咳。輪狀病毒疫苗主要是針對出生6個月以及8個月以內的寶寶所研發的疫苗,一旦超過施打年紀,因為缺乏安全性方面的研究報告,所以無法確定是否有風險存在,為安全起見,一般不建議超過建議年齡接種;至於白喉+百日咳+破傷風三合一疫苗,若超過6歲未施打,就不能再施打此疫苗,所以6歲後要補打時,應改用減量的白喉、破傷風疫苗。



另外有一種情形也要特別注意,若罹患川崎症已施打免疫球蛋白的幼兒,要施打活性疫苗時,必須與給予免疫球蛋白時間間隔11個月,否則會讓疫苗失去效力。



五歲前應全數接種完畢



無論那一種疫苗,建議最好在寶寶5歲以前可以完成接種,國內兒童就讀小學時須繳交預防注射卡(健康手冊),因此,如果有漏打或從未施打的孩童,爸媽在小朋友入學前一定要帶到醫療院所進行補打。



至於父母親要如何自行判斷如何補打不同疫苗?除了依循上述的一些通則,最好還是請醫護人員協助比較不會出錯。



此外,爸媽一定要好好保管寶寶的健康手冊,以免遺失後記不得施打的進度,有時候甚至要請疾病管制局協助查詢登錄的接種資料,雖然重複施打不會有什麼問題(只是多打的部分沒有效果),但還是盡量避免,以免寶寶多挨針,所以除了保管好手冊之外,每一次施打後也要檢查護理人員是否已在手冊上蓋章。



了解各種疫苗的補打方式,就可以解除爸媽們心中不必要的憂慮,不過最好還是按照時間確實接種,才能避免後續的一些麻煩,對寶寶的疾病預防也比較能夠放心。


文章投票
雜誌訂購頁
雜誌內容頁
前期雜誌封面

 第  期封面

第 期
2008誰最創新
憶舊人 身世不明、情變失財、未婚生子、精神耗弱、出院驟逝 你所不知道的天 涯歌女周璇
產前不得已要換醫師‧該怎麼辦?
原來她不乖Incoming Girl-林利霏
民選新政府的財經政策
代謝創造新商機
生命的勇者──抗癌爸爸邱瑞金
《波麗士大人》導演 王小棣 堅持前行,是離進步最短的距離
200808 P42
200809 P212
200809
200809 P10
200809 P11
200809 P11
康仕德---回歸傳統IMC的品牌工程
國際小提琴大師胡乃元:我的句子有了生命
獨家專訪歐巴馬─聊聊女人、性和婚姻
自認的救贖,自縛的繭──訪《為愛朗讀》導演史蒂芬‧戴爾卓 (上)
自認的救贖,自縛的繭──訪《為愛朗讀》導演史蒂芬‧戴爾卓 (上)
讀者10問 杜忠誥
專訪英業達董事長李詩欽》被超越的一哥,如何追趕
29種營養品‧孕期產後健康沒煩惱(下)
全球競爭力新指標》國家治理,進入品牌時代(上)
下半年股票、基金,長線短做就對了!
7大必勝談判絕技!
菁英人才發展經驗談:你在「打造菁英」,還是「改造菁英」?
「好朋友」沒報到!當心多囊性卵巢症候群
席安納米勒 混搭知性慵懶時髦味
陳鏞基 絕不輕言放棄
潘瑋柏 男孩跨入男人階段的新未來 Boy To Man
阿美英雄 獅披秀登場
台北市都會小旅行 單車兜風逛街散步
賴清德的台南夢
陳奕迅 過癮獨角戲
頂級超市精品巧克力首選Top6
岑永康:幫孩子存金錢 不如存觀念
高文茂:看到數字再做判斷,就不會犯錯(下)
虹彩珠寶宮
李兆基:年輕人選對行業、努力儲蓄、別太早婚
見龍集團/全球保麗龍大王 三堂慘烈接班課
2011青少年閱讀力大調查/我們都是讀「臉書」長大的
Dior花園裡的剪刀手
生活主張 巧創業
物聯網起飛 帶動全新商機
簡立峰專欄/這些年,三星教我們的事


 
今周刊訂一送二超級優惠活動!只要4800元
大量訂購優惠報價

今日訂購者 今日訪客:4097
   尚未登入
帳號(email) 密碼
文章總覽 首頁 雜誌清單 訂雜誌免費贈品 商品區
流行時尚雜誌最優惠活動! 史上最優惠訂閱活動! 精選雜誌任選三刊2999元

■注意事項

方案為本站優惠活動,贈品選項為雜誌社活動; 在本站訂閱雜誌的讀者可同時享有。



雜誌生活網│ 公司簡介system by Twins
新北市汐止區連峰街7號  電話:02-2642-3366  傳真: 02-8646-2240
V