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8招預防嬰兒流感

採訪撰文/湯佳珮;諮詢/正薪醫院嬰兒室主任王韋力;攝影/檸檬巷館    

隨著流感的流行季節來臨,許多爸媽開始擔心小寶寶會不會因為身體的抵抗力不足而感染流感。寶寶有上呼吸道不適的症狀,究竟是感染流感或只是一般感冒呢?如何預防寶寶感染流感?接種疫苗之後,就不會再感冒或感染流感了嗎?如果您有這些疑問,在文章中皆能獲得解答。

區別流感與感冒

許多人會將流感與感冒搞混,不過其實無論是症狀、病程長短、嚴重度等,兩者都還是有一些不同的地方:

*症狀與病程:

王韋力醫師表示,感冒是許多病毒的總稱,包括鼻病毒、呼吸融合病毒、腺病毒…等多種病毒,主要以上呼吸道症狀來表現;流感則是流感病毒,除了初期會有類似感冒的症狀,例如:發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水,之後也會合併下呼吸道的症狀,例如:胸悶、咳嗽有痰、全身無力、充滿倦怠感、肌肉痠痛。流感的病程大約1至2週,依每個人抵抗力不同而不等,發燒則大約3至7天左右;至於一般感冒比較不會出現全身性的不適症狀,發燒大約1至3天,病程2至5天左右。感冒比流感病程短,症狀也較流感輕微。

*季節:

流感一般主要在秋冬季節流行,不過在臺灣地處亞熱帶,夏季也偶有流感案例;至於感冒則是一年四季都有。

*傳染力:

以傳染力而言,流感遠高於一般感冒。如果只有小朋友生病,其他大人沒有不適症狀,通常僅為感冒;如果全家大小都不舒服,感染流感的機率就比較高了。

*併發症:

感冒比較不會有後續併發症;流感則很容易出現後續併發症,例如:中耳炎、肺炎、腦炎等皆為常見併發症。尤其寶寶因為年紀小,抵抗力不佳,更容易有併發症。寶寶咳痰的能力不佳,肺部一旦感染可能會比較嚴重。根據統計顯示,流感比較容易引起重症,大約10%至25%的住院病人會出現併發症,其中1%至4%會出現呼吸衰竭或敗血症等嚴重併發症。不過爸媽也不用過於擔憂,不是所有寶寶感染流感都會有併發症,及早就醫及早治療,可以減少相關併發重症。


攝影/檸檬巷館
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流感的型別與高峰期

簡單來說,流感分為A、B、C三型,C型的症狀比較輕微,類似感冒,比較少被提及;A型與B型流感的突變性很強,人類流感病毒主要分為兩種A型與兩種B型共四種病毒株,每年流行的病毒株不盡相同,也可能同時發生流行,特別需要小心。

王韋力醫師指出,許多人都以為流感的高峰期是10月,其實在臺灣通常是12月至2月,大概春節前後到達最高峰。那為什麼政府推行在10月接種疫苗呢?因為接種疫苗以後,必須等待2至4週才會開始產生抗體,所以必須在高峰期來臨前接種,才能有比較完善的保護效果。況且即使不是高峰期,也可能陸續有流感病例,不得不慎。尤其臺灣人口分布相當稠密,群聚傳染的機率也比較高。

感染流感的高危險群

5歲以下的嬰幼兒、孕婦、65歲以上的老人、有慢性疾病的人(例如:心臟病、高血壓、糖尿病)皆為抵抗力較差的高危險群。6個月以上至國小學童、老人、孕婦通常更需要流感疫苗的保護。王韋力醫師指出,有些人會懷疑「孕婦接種流感疫苗安全嗎?」其實孕婦接種流感疫苗很安全,而且部分抗體可以藉由胎盤與臍帶傳給胎兒,抗體大約可以維持6個月左右,正好可以彌補「寶寶6個月以上才建議接種流感疫苗」所形成的空窗期。

流感病毒的傳染途徑

流感為飛沫傳染。患者打噴嚏、咳嗽等,大約1公尺內的範圍都有被傳染之虞。

發燒超過24小時,才要考慮快篩

有些人一生病就想到要做快篩,確認是否感染流感,不過其實發病的初期24小時快篩的準確度仍不佳,建議等到發燒24至48小時後,再做快篩會比較準確(快篩要在病毒量較高時做才準確)。另外醫師也會合併評估前述各種症狀,再決定是否需要做快篩。爸媽要注意的是,寶寶如果感染流感,變化往往比較急性,咳嗽可能咳得比較嚴重、呼吸可能會喘、沒活力,疾病的嚴重度比較強,併發症也可能比較多。

如何預防嬰幼兒感染流感

1. 孕婦先接種流感疫苗,提供胎兒部分保護力。

2. 6個月以上的寶寶可以接種疫苗;並建議其他家人接種流感疫苗,以免大人從外面將病毒感染原帶回家。家人皆接種疫苗比較能夠降低寶寶感染流感的機率。

3. 產後哺餵母乳,母乳可以提供部分來自於母親的抗體給寶寶。

4. 流感流行的季節,盡量別帶寶寶去對外通風不佳的密閉式公共場所,例如:百貨公司等。

5. 如果要去公共場所,建議戴口罩。

6. 隨時勤洗手。

7. 如果情況允許,3歲以前盡量別讓寶寶去托嬰中心或幼兒園,因為這些地方都比較容易有寶寶群聚感染情形的發生。

8. 吃得好、睡得好對寶寶來說很重要。

臨床上,疫苗接種後的常見問題

問題1.「接種了流感疫苗,為什麼還會感染流感?」

流感疫苗的保護力大約50%至95%,有些人接種流感疫苗後仍可能感染流感,不過感染的症狀與程度會比較輕微,保護力還是高於沒接種。目前三價公費流感疫苗主要包含兩種A型流感和一種B型流感,另有自費四價流感疫苗可選擇,兩種主要B型流感都包括在內,保護範圍更廣。

問題2.「去年已經接種疫苗,今年還要接種嗎?」

流感疫苗的保護力大約6個月至1年不等,雖然去年接種了疫苗,建議今年還是要接種。況且病毒的突變性強,每年疫苗的病毒株也不盡相同,建議每年都要接種。

問題3.「接種了流感疫苗,為什麼還會感冒?」

這個問題很多人都會詢問醫師。王韋力醫師強調,接種流感疫苗的目的是預防容易引起嚴重併發症的流感病毒,而不是預防一般感冒,流感與感冒要區分清楚,而且要以預防較為嚴重的病情為首要目標。

王韋力

學歷:高雄醫學大學醫學士

經歷:高雄醫學大學急診兒科主治醫師

現任:正薪醫院嬰兒室主任、中華民國小兒科專科醫師、兒童過敏免疫風濕專科醫師、中華民國免疫過敏專科醫師


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