本期文章

血便、頻便 過敏惹的禍 嗜伊紅性大腸炎大量入侵

文/李政純 諮詢專家/書田診所大腸直腸肛門科主任醫師徐弘    

嗜伊紅性大腸炎可能是患者對食物或藥物的過敏反應所引發的,但也可能是因感染寄生蟲所造成,罹病之後大多會出現頻便、血便的情形。



當您的平日的排便習慣改變,加上糞便中帶有血,有可能是因為過敏而引起的!書田診所大腸直腸肛門科主任醫師徐弘指出,食物與藥物過敏都可能會引發「嗜伊紅性大腸炎」,其症狀包括頻便和血便等,嚴重者甚至可能導致身體機能衰退、老化,千萬不可忽視,以免延誤病情,錯過治療時機。

一位在大陸工作的54歲男性,經常外食,每日如廁5~6次以上,並且有輕微腹痛及少量血便,經過大腸鏡檢查後發現,大腸黏膜呈現輕微紅腫狀態,且經病理切片檢查,發現大量嗜伊紅性白血球浸潤;另一位從小就喜愛奶製品的36歲女性,近1~2個月來,排便習慣變得相當頻繁,並且有下腹疼痛和些微的血便發生,經過檢查發現直腸黏膜紅腫發炎,病理切片後發現大量嗜伊紅性白血球浸潤。



避開過敏原,飲食要清潔



徐弘表示,嗜伊紅性大腸炎可能是患者對食物或是藥物的過敏反應所引發的,但也可能是因感染寄生蟲所造成的;罹患嗜伊紅性大腸炎後大多會出現頻便、血便的情形,由於表現出來的症狀通常比較緩和,沒有立即的生命危險,所以大多數患者不會上醫院求診,而是等待自然恢復。

在以上案例中36歲女性可能是因對奶類製品過敏而引起的嗜伊紅性大腸炎;54歲男性,則可能是因為長期外食,吃進不潔食物導致,但同時也不能排除是寄生蟲感染造成,皆不可輕乎。因此,若發現對某些食物過敏,可以透過過敏原檢測,找出對什麼食物過敏,就可盡量遠離過敏原;另外,日常飲食則要注意清潔,避免感染寄生蟲。

徐弘指出,罹患嗜伊紅性大腸炎,除了會有頻便、血便之外,還會依侵犯區域的不同,通常會出現腹瀉、腹絞痛、急性腸阻塞、體重減輕、噁心、嘔吐等症狀,嚴重者甚至會有含大量嗜伊紅性白血球的腹水,可能導致身體機能退化。

類固醇治療,明顯改善



徐弘表示,目前治療嗜伊紅性大腸炎,主要是採用藥物治療的方式,診斷上會依照患者不同的狀況給予類固醇,大部分患者在用藥1~2周之後,都會有明顯的改善,若是改善情形不如預期或是甚至更差,就要懷疑有未被發現的寄生蟲感染,須進一步檢查診斷。

徐弘建議,在預防嗜伊紅性大腸炎方面,除了可以透過過敏原檢測,了解自身對什麼物質或食物過敏,並在生活中盡量遠離過敏原;另外,對於每日的飲食清潔更是重要,並避免寄生蟲感染。

至於嚴重且長期的嗜伊紅性大腸炎是否會轉變成大腸癌,目前臨床醫學上並無證據顯示;但是長期的頻便、腹瀉等等問題,有可能會導致身體機能提早衰退並老化,千萬不可輕忽。



檢驗嗜伊紅性大腸炎5步驟



step1先經由糞便檢查,排除寄生蟲感染。

step2透過大腸鏡切片檢查,確認有無過敏發炎反應。

Step3檢查是否有大量嗜伊紅性白血球浸潤組織中。

Step4檢驗血液中的嗜伊紅性白血球是否升高。

Step5透過問診,確認患者是否有過敏病史,像是氣喘、過敏性鼻炎、皮膚炎等。


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