本期文章

秋冬飲食要點 吃出寶寶抵抗力

文/臺安醫院預防醫學部營養師 余依晏    

俗諺說:「立秋早晚涼。」隨著夏季的落幕,秋天的來到,早、晚的溫差也越發明顯,往往中午還很炎熱,到了傍晚溫度就已經下降,秋季的氣候多變,感冒或是氣喘也特別容易在此時復發,建議家長們不但要預先為寶寶做好保健工作,適時的添加衣物,預防著涼之外;更要均衡攝取營養,才能提升孩子的免疫力,戰勝病毒細菌的侵擾!



季節轉換之際容易生病



秋冬天氣轉涼,嬰幼兒鼻腔缺乏鼻毛,鼻黏膜柔嫩和鼻腔血管豐富,以及各臟腑的功能尚未健全,機體免疫功能比較低下,對於疾病的抵抗力較差,尤其年紀愈小愈明顯;因此,家長們應增加寶寶的抵抗力,預防生病的可能。



秋季是腸病毒好發的時期,再加上季節交替之際也是過敏兒童常發病的時刻;因此平時就要養成寶寶規律的生活作息,重視營養均衡,多食用營養豐富的新鮮食物,不但可降低過敏發作的機率,也可提升免疫力。





飲食與免疫力的關係



家長要隨寶寶的奶類攝取多寡,適當地調整副食品份量,讓孩子嘗試新的副食品前,要逐步增加食材內容,等到隔天觀察排便沒有問題,再增加下一個種類,若攝取到不適合的副食品時,容易引起食慾不佳及腹瀉的情形;腸胃道功能變差,連帶也會影響到寶寶的免疫力。1歲以後的寶寶,活動能力與學習能力大幅增長,也急欲探索外界環境,可能會有進食量不固定或是飲食不均衡的狀況,當提升身體免疫力的必需營養素相對攝取不足時,就容易產生感冒、過敏等疾病。



秋冬飲食原則



寶寶的飲食需要依年紀與體質作調整,以下依出生~6個月、6個月~1歲、1歲~2歲與2歲之後的寶寶來分別說明秋冬飲食要點與注意事項。



Birth to 6 months



※喝ㄋㄟㄋㄟ寶寶



從出生到6個月以母乳來餵哺的寶寶,因為母乳中含有許多具有保護特性的物質,如抗體可保護腸胃道,也可減少過敏症狀的發生;此外,初乳中含有高濃度的免疫球蛋白IgA及溶菌素等物質,能增進寶寶免疫力,此免疫力可維持至嬰兒4~6個月大時,使其不容易生病。



飲食要點:



1.營養均衡攝取,蔬果不偏食。母親於哺餵期間,飲食應注重均衡攝取。若為外食一族,平時在家用餐應多攝取蔬果,秋冬盛產寒性蔬果,媽咪不需特別禁食,但宜盡量搭配溫性或平性蔬果,寒性的蔬果包括西瓜、梨子、香蕉、奇異果、番茄、柿子、黃瓜、柚子、白菜、茄子、豆芽、紫菜、海帶等;平性的蔬果包括玉米、豌豆、扁豆、蘋果、枇杷、香菇。溫性蔬果包括芭樂、櫻桃、金桔、洋蔥、紫蘇等。



2.過敏體質宜避免帶殼海鮮。秋天為海鮮盛產時節,若有過敏體質的媽媽,宜適量攝取,盡量少吃帶殼海鮮,以魚肉為主。



3.每週攝取2次的深海魚類,每次約2兩。可適量補充增加免疫因子的ω-3脂肪酸(DHA/EPA),且能避免汞污染可能對健康帶來的危害。



4.適量於點心中補充堅果類。台灣成年人堅果類普遍攝取不足,媽媽可購買堅果粉末,泡在平日喝的牛奶當中,或以杏仁小魚等作為點心,也能增加寶寶的免疫力。



※喝配方奶寶寶



很多媽媽因為母乳量不足或是工作的關係,選擇使用嬰兒配方奶粉。針對特別容易過敏的寶寶,可於配方奶中適量加入水解蛋白奶粉,其中的的蛋白質已經經過酵素水解和加熱的作用而分解成小分子,牛奶蛋白中原有的致敏結構也因此而被破壞,所以能大大降低致敏的機率。



6 to 12 months



此階段的寶寶,家長們需要學習聰明添加副食品,以維持寶寶的良好營養攝取,以盧立卿教授「台北地區0~3歲嬰幼兒飲食營養狀況與生長發育之前瞻性研究」中發現,參與為期三年研究的130位嬰幼兒,高達93.8%於6個月大時已有副食品的攝取,相較以前,現代父母更注重寶寶的營養。但在營養門診發現,有些家長因為太早讓寶寶攝取不適合的副食品,而讓孩子產生過敏或腸胃不適的狀況,間接引起免疫力的下降。

寶寶添加副食品的原則如下表,可視寶寶每日母奶或牛奶的餵食量及體重作適當的調整,若體重過輕(位於生長曲線3~10th),容易有免疫力較低的情形,建議尋求小兒科醫師或營養師的協助。



4個月~1歲寶寶副食品添加原則



*每類擇一即可,或視寶寶喜好組合



年齡(月)

4~6個月

7~9個月

10~12個月



水果類

*果汁1~2茶匙

*果汁或果泥1~2茶匙

*果汁或果泥2~4茶匙



蔬菜類

*青菜湯或青菜泥1~2茶匙

*青菜湯或青菜泥1~2茶匙

*剁碎蔬菜2~4茶匙



五穀類

*米糊、麥糊3/4~1碗

*米糊、麥糊2.5~4碗



*稀飯、麵條、麵線1.25~2碗



*土司麵包2.5~4片



*饅頭2/3個~1個

*米糊、麥糊4~6碗



*稀飯、麵條、麵線2~3碗



*乾飯1~1.5碗



*土司麵包4~6片



*饅頭1~1.5個



蛋豆魚肉肝類

*因消化系統尚未發育完全,不宜攝取。

*蛋黃泥2~3個



*田字豆腐1~1.5 塊



*豆漿240~360c.c.



*魚、肉、肝泥1~1.5兩

*蒸全蛋1.5~2個



*田字豆腐1.5~2 塊



*豆漿360~480c.c.



*魚、肉、肝泥1~2兩



(資料來源:行政院衛生署)



12 to 24 months



在盧立卿教授的研究中(註1)發現,2歲以前的寶寶普遍有熱量攝取不足的情形,但是大多的蛋白質攝取卻過量。若家中寶寶的體重不足,應先考慮五穀根莖類的攝取是否足夠;若三餐飯量少於半碗,建議於嬰兒奶粉中加入麥粉或米精,補足五穀根莖類的份量。或者家長可準備含五穀根莖類與蔬果的綜合飲品作為點心,可讓此階段的寶寶飲食的熱量攝取盡量足夠且均衡。盡量避免市售甜飲料(包括鋁箔包裝的蔬果汁)與加工糕餅類,因為高糖及高油的食物(尤其糕餅類內含反式脂肪酸)容易降低免疫力,應多讓寶寶攝取天然新鮮的食物。






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