本期文章

健康媽咪有「骨」氣》抬頭挺胸抗骨鬆

採訪撰文/施名玥    

女性比男性易患骨鬆症



人體的骨質密度在25~30歲之間達到顛峰,之後骨質便會逐年流失,尤其女性在更年期之後,骨質減少的速度更快,假使流失得過多,骨骼呈現中空疏鬆的現象,就是骨質疏鬆症。根據統計發現,國內50歲以上的女性有30%,而65歲以上的女性有50%有骨質疏鬆的問題,女性比男性容易罹患骨質疏鬆症,有以下3種原因。



原因1.成年女性骨質較同年男性低



又因骨質流失得早,女性在停經後骨質大量流失,加上平均壽命較長,因此罹患骨質疏鬆症為男性之數倍,此外,運動量小、年齡愈大、體型愈瘦小者,危險性也愈高。



原因2.荷爾蒙的影響



女性荷爾蒙具有防止鈣質流失的作用,因此,停經後的女性因女性荷爾蒙沒有了,骨鈣質的流失也更加嚴重。



原因3.懷孕生子



俗語說的好:「生一個孩子,掉一顆牙」,就是指懷孕期間,女性的鈣質流失情形特別得嚴重,因為懷孕時,胎兒會吸收母體的營養成長,而母體所損失的營養也需要一段時間的補充和調養才能夠補得回來,尤其是鈣質的流失。如果懷孕的次數和時間太過頻繁而密集,身體的鈣質無法及時補回來的話,就容易引起日後女性骨質疏鬆症的風險。







資訊站》危險3因子,骨質易疏鬆!



根據專家觀察,愛美女性的生活習慣如:追求瘦身、美白、缺乏運動等,也都是導致日後患上骨質疏鬆的高危險因子。



1.追求瘦身



經常節食或怕胖挑食的女性容易導致飲食不均衡,例如:鈣質攝取量不足,造成鈣質流失得更多,使骨骼得不到所需的營養,大大增加患上骨質疏鬆的機會。



2.追求美白



因為太陽的照射,能使身體自行製造維生素D3,幫助人體吸收鈣質,但是為了美白,愛美的女性完全不曬太陽的話,會影響身體中維生素D3之正常製造和衍生。



3.缺乏運動量



有很多報告指出,骨質量和肌肉量成正向的關係,也就是當肌肉的量增加時,骨質量也會增加,當人體在運動時,肌肉加壓在骨頭上,因而促進骨質的形成,另外,肌肉強壯時可以保護骨骼,使人跌倒的機會減少,自然骨折率也隨之減少。



骨質疏鬆是隱形殺手



在平日的生活當中,我們很少擔心骨折的問題,但是骨質疏鬆症的可怕就在於骨質是以無聲無息的方式流失掉,當人體的骨質在25~30歲達到頂點時,之後流失的量和速度就變成大於儲存的量和速度,而骨骼也會因為鈣質的減少而開始慢慢變脆弱,當骨頭的密度越來越疏鬆,直到無法支撐身體重量的程度時,一旦受到跌倒等外力撞擊,就會造成髖部、手腕、胸椎、腰椎等部位的骨折,而且其它容易衍生的併發症還包括外觀變形如:駝背、脊椎側彎、身高變矮等,瀰漫性背痛、肌肉衰弱、活動性降低、喪失獨立自主的能力、行動不便造成與外界疏離、高死亡率等,骨質疏鬆症引發的髖骨骨折人口每年以5%的速度增加,而發生髖關節骨折第一年的死亡率,男性為22%,女性為15%,相當於乳癌末期的死亡率,千萬不能忽視它。



3大方法預防骨鬆



一般人以為骨質疏鬆症的防治是老年人的事,其實,預防骨質疏鬆症應該從年輕時開始,一旦忽視就太遲了。預防骨質疏鬆可以從三個方面做起。



一、生活



(1)減少壓力:壓力太大容易影響體內荷爾蒙的平衡,使骨質加速流失。



(2)作息正常:保持健康的生活,平時少喝酒、咖啡、茶、抽菸,以免降低體內雌激素,妨礙鈣質吸收。



(3)慎用藥物:某些藥物如:類固醇、制酸劑胃藥或荷爾蒙藥等,會影響鈣質的吸收。



(4)維持適當體重:體重過輕如:身體質量指數即BMI值,其換算方式為體重(公斤)/身高(公尺)之平方,若小於20者或減肥過頭使體脂肪不足者,會影響女性荷爾蒙的正常分泌,而增加罹患骨質疏鬆症的風險。財團法人尹書田紀念醫院復健科主任潘筱萍表示,身材過胖或過瘦都不健康,應該保持適當體重,身體質量指數介於21~27數值間即可。









二、飲食



(1)鈣:骨質是以鈣為主所組成的,因此每天鈣的適量攝取是很重要的關鍵。有經期的女性,每天鈣質的需要量為1,000mg,以維持骨質的形成與流失,怕胖的女性可以攝取脫脂牛奶,降低熱量的吸收又能獲得鈣的補充。



其它含有豐富鈣質的食物,如養樂多、傳統豆腐、乳酪、小魚乾、髮菜、芝麻、紫菜、小魚、海帶、蝦米、乾蝦仁及深綠色蔬菜等,也是不錯的鈣質來源。



(2)維生素D:維生素D可以加強腸胃對鈣的吸收,因此維他命D的攝取是很重要的,它的來源有二種,一種是來自食物中如:雞蛋、牛奶、魚肝油以及含脂肪量高的魚類等,另一種則是接受足量的日光照射後在體內自行生成的,每日早傍晚各日曬15分鐘即可。



三、運動



持續且適量的運動,都可以預防骨質疏鬆症,財團法人尹書田紀念醫院復健科主任潘筱萍建議,尤其是承載重力、且具有震動性的運動,可使下肢感覺到地心的反作用力,因而刺激骨骼增加骨質,承重運動包括慢跑、騎單車、步行、提重等,都是可以預防骨質疏鬆的運動。



小叮嚀》孕媽咪補鈣要點!



懷孕時除了母體本身需要鈣質外,還需要吸收額外的鈣質以提供胎兒生長,因此孕媽咪對於鈣質的需要量會比一般人多出約1/3,若沒有適量的補充鈣質,日後將容易出現骨質疏鬆的情形;另外,懷孕期間因為體重增加而且腰部也受到重力壓迫,在產後又因為照顧寶寶需要頻繁地使用腰腹部的肌肉,可能增加腰椎病變的危險性,因此懷孕時以及生產後都應該好好地照顧腰椎,避免彎腰的姿勢及少提重物,並適當地從飲食中補充鈣質,以減少患病的機會。



諮詢/潘筱萍

現職:財團法人尹書田紀念醫院復健科主任

學歷:陽明大學醫學系畢

經歷:前台北和平醫院復健科主任、前台北榮總復健醫學部主治醫師




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