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冬季肌膚容易出現哪些問題？
黃美月醫師表示，孕婦在懷孕期間，由於荷爾蒙影響，肌膚會變得較差，尤其天氣冷颼颼，冬天濕度、溫度皆偏低，使得油性膚質的媽咪可能轉為中性膚質，而中性膚質易轉為偏乾性，其中又以乾性膚質的人，皮膚較易失去彈性、光澤、色素沉澱、乾癢情形；另外，體質較敏感的孕媽咪，肌膚甚至會出現瘙癢、紅疹、脫屑的現象。此外，過敏性皮膚炎、濕疹、乾癬、魚鱗癬、異位性皮膚炎、腳跟厚皮甚至龜裂、手部及嘴唇乾裂等，也是冬天常見的皮膚問題。
為何冬季肌膚容易乾燥、瘙癢、龜裂？
由於冬天受天氣影響所致，濕度隨著天氣時高時低，使得皮膚代謝速率時快、時慢，而出現混亂現象，再加上皮脂腺較少的部位偏乾燥，使得有些媽咪會出現手、腳脫皮的現象。
盧靜怡醫師、黃美月醫師指出，冬天的肌膚代謝速率較夏天慢，水分流失較緩慢，但由於冬天受天氣影響所致，濕度隨著天氣時高時低，使得皮膚代謝速率時快、時慢，而出現混亂現象，再加上皮脂腺較少的部位偏乾燥，使得有些媽咪會出現手、腳脫皮的現象。而手掌、腳掌由於沒有皮脂腺分泌皮脂來潤滑皮膚、防止水分蒸發，因此在冬天天氣偏乾燥、濕度較低的情況下，就容易產生手腳龜裂的情形。
另外，冬天常見的肌膚乾癢問題，主要是由於冬天空氣中濕度較低、氣候乾燥，皮膚內的水分容易被乾冷空氣吸收，加上室內外溫差較大，兩者影響之下，容易使得肌膚皮脂調節能力失常，尤其在洗完澡後，乾燥的肌膚變得更加乾燥，還來不及分泌足夠的油脂之下，一旦肌膚相互摩擦的時候，就很容易產生瘙癢的感覺，往往忍不住就會想要去抓它。
中醫的說法
冬季癢的皮膚表現為乾燥、脫屑與癢。
吳明珠中醫師表示，冬季癢的皮膚表現為乾燥、脫屑與癢。在中醫觀點要考慮氣陰兩虛、血虛肝旺、生風生燥、肌膚失於滋養而致。
如果患者表現為瘙癢反覆發作，易受情緒波動引發，苔薄質紅、脈細數或弦數，則有以下療法：
◎內服：以養血平肝、袪風潤燥的方法治療，可選用當歸、地黃、白芍、何首烏、麥冬、知母、荊芥、防風等，養血袪風、滋陰潤燥的藥物從體內調治。
◎外用：選擇由純中藥製成的「紫雲膏」，其中的紫草、當歸、麻油具有清熱涼血、活血通絡、生肌（促進肉芽組織生成）及潤燥止癢的作用。使用紫雲膏塗抹於患處，一天數次，有明顯改善皮膚乾燥龜裂、滋潤止癢的效果。
注意正確的保養方法
想要常保肌膚健康水嫩有彈性，水分是很重要的因子，因此就要先從正確保濕做起！一般人對於保濕的觀念，多著重在給予肌膚水份，然而正確的保濕方法應該是在補充水分之後，再將水分留住，如此雙重的防護，才是肌膚保濕的完美步驟。
◎如何讓肌膚鎖住水分？
具有鎖水功能的成分包含神經醯胺（Ceramide）、鮫鯊烯（Squalene）以及乳木果油（Shea Butter）等。神經醯胺成分和人類皮脂膜相近，親膚性高，可補充肌膚角質細胞間隙中流失的脂質，維持肌膚大量的水分，潤澤皮膚，發揮相當優異的鎖水保濕作用；鮫鯊烯及乳木果油也具有優秀的鎖水防乾功能。
◎檢視您的保養方式正確嗎？
冬天保溼工作沒做好，皮膚粗粗乾乾之外，嚴重脫皮、龜裂、疼痛、流血不適那就更糟了！因此要在冬天做個水水孕媽咪，在保養之前，應先了解哪些是不正確的方式！以下為您說明：
1.面膜切忌敷臉部超過30分鐘。
2.避免直接使用果酸、水楊酸等凝膠產品，宜在使用前先做好保溼工作。
3.太稀的乳液不適合在冬天使用，因為含油成分不夠，無法保濕。
4.較油的乳霜也不要使用超過2種，否則會影響肌膚透氣，容易長痘痘。可多擦易吸收的精華液，再用滋潤乳液、乳霜來幫助鎖水保溼。
5.只滋潤、沒有先保濕也是錯誤的（例如只擦油性乳霜、綿羊油等），因為乾性肌膚不易吸收較油的滋潤品！最好洗完澡或洗完臉後就擦滋潤性保養品，或先擦化妝水、保濕乳液之後再擦滋潤性保養品。
6.避免習慣性舔嘴唇，雖會帶來短暫的的濕潤感，但唾液所含的酵素，易使嘴唇乾裂得更厲害。
◎預防肌膚瘙癢，飲食要注意！
吳明珠中醫師提醒，預防肌膚瘙癢要忌辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物，例如蔥、薑、蒜、韭菜、胡椒、咖哩、沙茶醬、羊肉、酒、咖啡、茶葉等。宜以清淡飲食為主。
冬季肌膚保養訣竅
◎臉部：
1.面膜選用含左旋C或E、維他命B5、玻尿酸及膠原蛋白、保濕因子等，以保濕功能為主的成分。敷完之後還是要擦乳霜，才能鎖住水分。
2.依季節更換使用不同配方的洗面乳，冬天宜把洗淨力強的洗面乳換成溫和型、不含皂性的洗面乳，降低對皮膚的傷害。
3.化妝水選用溫和具有皮膚保濕功能為佳，避免選用含收歛毛孔或去角質成分的化妝水。
4.基礎保養品則要選用保濕度高、油水平衡產品，以避免臉上緊繃，皮脂腺的油排不出來，反而形成很多突起粉刺。
◎身體：
1.保溼首要避免皮膚水分與油脂過度流失，可從平日生活中做起，例如洗澡時熱水水溫不宜過高、沐浴時間不宜過長、不宜使用去油力較強的沐浴用品。
2.洗澡後，當肌膚還有殘餘水分，盡速擦上乳液、乳霜等保濕用品。
3.衣著以棉質衣物為佳，以免因悶熱造成瘙癢。
4.選擇內含凡士林、礦物油、膠原蛋白、維他命B5、天然保溼因子，或是乳酸與磷脂質等保溼效果較佳的霜類或乳液類，以增加保水效果。
◎手足：
1.多喝水、補充水分。
2.洗手次數不宜過多。
3.可適時在手、腳塗抹乳液等含油脂的保養品。
4.開電暖氣、空調時，旁邊可放一盆水，提高空氣濕度。
◎唇部：
1.嘴唇乾裂時，宜多補充水分、補充維他命B群及蔬果，以補充營養，促進皮膚健康生長。
2.隨身攜帶護脣膏或塗抹含油脂產品（像是蜂蠟、凡士林等）。
LOOK OUT！孕媽咪禁用的保養品成分
◎維他命A酸或A醇：
盧靜怡醫師表示，維他命A酸（retinoic acid）、A醇（retinol）多含在抗老、抗痘保養品中，口服劑型已證實會導致胎兒畸形；至於塗抹於皮膚的，雖然沒有導致畸形兒的案例發生，但醫師認為孕婦還是避免塗抹較為妥當。
◎對苯二酚：
會導致胎兒畸形，多含在藥用退斑膏中，孕婦禁用！
◎鄰苯二甲酸酯類：
化妝品、保養品、香水、髮膠、沐浴乳中的「定香劑」（讓產品的香味能持久），含「鄰苯二甲酸酯類」，會影響胎兒及出生後的發育，最近又再度被熱烈討論！盧靜怡醫師說明，「鄰苯二甲酸酯類」是一種塑化劑，這是一種環境荷爾蒙，當環境荷爾蒙進入人體內，會逐漸累積而干擾到荷爾蒙系統，進而影響身體健康。有研究指出可能導致胎兒神經系統缺損，而阻礙智能發展以及日後的學習能力；也會影響出生之後的性功能、性器官發育，例如女性會性早熟，男性會陰莖小、精液少；並有早產1〜2週的不良後果。
當環境荷爾蒙進入人體內，會逐漸累積而干擾到荷爾蒙系統。
有專家就建議孕婦最好將化妝品、保養品先收起來不要用。但懷孕已經夠辛苦了，還不能讓自己漂亮一下，恐怕有些孕媽咪的心情會更糟！因此盧靜怡醫師建議，純天然、不含香料的化妝品、保養品，是可以使用的；但若是過香、刺鼻的產品，或香氣可維持2小時以上者，添加「鄰苯二甲酸酯類」的機會就越高，應避免購買使用。至於指甲油不但有定香劑的問題，而且成分複雜，孕婦最好不要使用。
冬季肌膚保健食療，水嫩由內做起
「冬季癢」因為出現皮膚乾燥、脫屑等中醫所謂「燥」的表現，吳明珠中醫師建議飲食上可多補充具滋潤性、富含膠質的食物。動物性膠質包括雞腳、豬腳、豬皮、牛筋、海參、魚皮、海蜇皮等；植物性膠質則有白木耳、黑木耳、秋葵、川七葉、皇宮菜、山藥、蓮藕、栗子、菇類、仙草、海帶、石花菜等。
以下介紹幾道簡單易做的藥膳，可作為日常保養的選擇。
藕節黃耆排骨湯
◎材料：藕30公克、蓮子5錢、黃耆1兩、排骨100公克、鮮山藥5兩、水1500㏄。
◎做法：
（1）排骨洗淨，切小塊。
（2）將藕節、蓮子、黃耆、山藥洗淨，同排骨一起入鍋燉煮，煮至肉熟爛，即可吃肉飲湯。
◎功效：健脾補氣、涼血潤膚通絡。
潤膚雞腳凍
◎材料：雞翅7只、黃精1兩、栗子1兩、薏仁1兩、枸杞子5錢、冰糖、蔥、薑、水600㏄、鹽適量
◎做法：
（1）薑洗淨切片、蔥洗淨切段，備用。
（2）雞翅洗淨放入滾水中汆燙，撈起備用。
（3）另備一鍋，放入作法（1）的薑片及蔥段、作法（2）的雞翅，以及所有其他所有材料，以小火燉煮約20分鐘，熄火。
（4）將鍋中的湯汁倒入碗中，待涼放入冰箱冷藏至湯汁凝結成凍即可食用。
◎功效：潤膚止癢、健脾養血。
潤膚止癢茶
◎材料：生地5錢、茯苓3錢、柴胡3錢、地膚子3錢、白蘚皮3錢、甘草1.5錢、薄荷葉1錢
◎做法：加水1000㏄大火煮開後，再小火煮10分鐘即可當茶飲用。
◎功效：疏風清熱、調氣養血。
潤膚面膜：
◎材料：當歸粉3克、玉竹粉3克、薏仁粉5克、蛋黃1個
◎做法：
（1）將全部材料混合均勻即可使用於乾淨的臉部。
（2）等待約15分後即可洗去。
◎功效：滋潤乾性肌膚。
結語
對於保養一般乾燥的肌膚，像是輕微乾癢的媽咪，保溼產品選擇上並非愈滋潤愈好，可選擇觸感清爽、質感細緻、含鎮靜肌膚成份的保濕產品。另外，乳液選擇宜選擇不含香精、不含皂的乳液，以避免對皮膚產生刺激。
冬天勤做肌膚保養，增加肌膚保濕度，龜裂、乾癢、脫皮等情形較易獲得改善。但在保養後，如果皮膚仍出現龜裂、乾癢的媽咪，即便皮膚不適、難耐，千萬不可用手去摳，以免造成傷口感染發炎，嚴重者潰爛，甚至併發蜂窩性組織炎。建議適時尋求皮膚科醫師協助，改善症狀，以避免影響生活品質、美美的外觀，甚至影響心情喔！若能再加上以中醫保健方法從內保養起（但一定要由中醫師根據個人體質診斷開立處方），相信能讓您當個冬季水嫩媽咪No problem！
諮詢／吳明珠
學歷：北京中醫藥大學中醫碩士、北京中醫藥大學博士研究
現任：吳明珠中醫診所院長、臺北市立中興醫院中醫科特約醫師
諮詢／黃美月
學歷：高雄醫學院醫學系畢、西德MAINZ固騰堡大學皮膚科醫學博士、美國科羅拉多大學皮膚科研究所研究員
經歷：台北市立陽明醫院皮膚科主任、台北景德皮膚專科診所院長
現任：麥茵茲醫學美容診所院長
諮詢／盧靜怡
學歷：長庚大學醫學系畢業
經歷：長庚紀念醫院皮膚科主治醫師、長庚紀念醫院醫學雷射美容中心主治醫師
現任：i Skin君悅時尚美醫診所院長
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