本期文章

臍帶繞頸,免驚!

文/媽咪寶貝    

認識臍帶



臍帶平均直徑約1.5公分,周長約3.6公分。長度方面, 在20週時約32公分,在足月時約 60 公分。臍帶長度因人而異,從35~80公分都有。





臍帶太長或太短‧怎麼辦?



臍帶太長,容易有臍繞頸、打結或脫垂的情形,其實,臍帶包含3條血管 (2條臍動脈,1條臍靜脈),再加上外層一些膠質所構成,是很有彈性的組織,請爸比媽咪大家想像一下,一條 60公分長與1.5公分寬,且外表平滑很有韌性的組織,是很難把胎兒給勒住無法呼吸的,臍帶造成胎死腹中的意外,最常見的絕不是臍帶繞頸,而是臍帶有部份扭轉,造成血流無法通過,才有可能發生;此外若臍帶太短,則容易有胎盤早期剝離或發展異常等症狀,但臍帶長短都是在生產之後才量測的,幾乎不可能在生產之前就測量出來,所以,這些只能算是長知識, 難以運用在臨床上。





2方法‧避免臍帶繞頸



根據文獻統計,臍繞頸1圈發生率約 21%,繞3圈約 0.2%,繞4圈以上機率就更低了,而繞頸的測試方式則以超音波診斷即可,一般超音波診斷率約38%,彩色杜卜勒超音波診斷率約 69%,3D及4D超音波準確度可達100%。不過,孕媽咪需注意的是:臍帶繞頸的機率會隨著妊娠周數增加,機率也會隨著增加。主要原因是因為寶寶活動力增加,且臍帶過長或羊水量增加,就會容易產生,懷孕過程中幾乎25%的機率會發生臍帶繞頸的情形;但孕媽咪不用過度擔心,大部分都能夠順利生產,所以,孕媽咪也不要太過緊張,只要注意以下2方法,就可避免臍帶繞頸的困擾。



1.按時照超音波與產檢



透過正常產檢及超音波可以清楚看到寶寶的生長狀況與情形,且超音波也可準確檢測出臍帶繞頸的狀況。



2.自我注意胎動情形



當胎動情形異常減少或增加時,就該立即就醫檢查,正常胎動次數從一開始胎動,每天約2~3回,每回30分鐘至60分鐘,1個小時內胎動3次以上算正常,若胎動次數不到3次或是超過12小時都沒有胎動,就該立即就醫檢查原因!





結語



臍帶繞頸真正對胎兒所造成的機率是微乎其微,所以,請孕媽咪們不要太過緊張,若有臍帶繞頸的情形醫師也會根據繞頸程度評估胎兒狀況,決定是否要提早剖腹產,不過,絕大多都不至於影響到生產方式,因此,只要孕媽咪們在懷孕過程中做好定期產檢與觀測胎動,保持輕鬆愉快的心情就能生下健康可愛的寶寶。







潘景賓

現任:壢新醫院婦產部主治醫師

專長:產檢、接生、高層次超音波。不孕症檢查、人工受精。更年期症候群、骨質疏鬆症。婦科開腹手術、腹腔鏡手術、子宮頸抹片、陰道鏡、子宮鏡手術。

陰道泌尿道感染、骨盆腔發炎、尿失禁、子宮陰道下垂、結紮、事後避孕、RU486、真空吸引人工流產。




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