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脂肪細胞及其新陳代謝
所有動物的脂肪細胞原始功能都是儲存三酸甘油酯，以便在需要時放出能源。人類的脂肪細胞當滿載脂肪時，直徑約為120微米，但當脂肪傾出時，直徑只剩10微米，兩者的體積前後相差將近一千倍。對於一個體重60公斤的人而言，身體脂肪總重為10至15公斤，其脂肪細胞約為30×109個，而肥胖者，脂肪總重提高到50至100公斤，脂肪細胞可以增加到100×109個。此重量增加可能是細胞數目的增加，也可能是細胞體積的增大，我們分別稱為增生或肥厚。
解剖學上的脂肪分為淺層以及深層。淺層即皮下脂肪層，內含豐富的血管網絡，可供皮膚的營養，並有襯墊、潤滑關節的作用。深層脂肪一般位於淺側筋膜以及深側筋膜之間，常見於女性的臀部、腹部、大腿。
脂肪容易儲存，但不易去除
出生時人類的脂肪細胞有固定的數目，此種細胞發育並增生至青春期為止，所以成人的脂肪細胞量是一定的。脂肪細胞在各個地區的分布受很多因素控制，包括遺傳、種族、性別、荷爾蒙等等。
圖一：梨形身材是深層脂肪囤積，抽脂效果良好。(健康世界/提供)
我們假如以銀行存款來比喻的話，淺層脂肪是活期存款，隨著臨時的需要自由調配，深層脂肪則是儲蓄存款，只能存入，必須一定的條件才能取用。這也解釋了許多人拼命的減肥，臉部很容易就瘦下去，小腹或大腿卻不容易瘦的道理。
女性的肥胖一般是三角形的脂胖，此種肥胖乃局部脂肪細胞過多造成，又稱梨形肥胖或良性肥胖。男性的肥胖一般是中央性肥胖，此類肥胖是腰腹部脂肪細胞肥厚構成。此種男性若併患糖尿病、高血壓、血中高脂肪，則其死亡率很高，又稱蘋果形或惡性肥胖。
抽脂佔全美國整形手術的一半
治療先天性脂肪囤積，唯有手術抽除，去除多餘的脂肪細胞是唯一治療局部脂肪囤積的方法。
抽脂手術可以去除局部脂肪囤積，抽脂的方法有傳統抽脂(SAL)、震動抽脂(PAL)、超音波抽脂(UAL)、磁波抽脂(VAL)、水波抽脂(WAL)、體外超音波抽脂(XAL)。
圖二：蘋果身材是新陳代謝症候群，所謂內臟肥胖，抽脂效果不好。(健康世界/提供)
雷射抽脂適用於淺層脂肪
雷射抽脂廠商取個英文名字叫做Smart Lipo，近來非常流行，使用的是Nd, Yag 1064波長的雷射，其光束直徑300micron，放在1mm的導管內，可以產生150毫焦耳，40HZ頻率，6瓦特的馬力，它可以選擇性的產生熱量，溶解脂肪細胞，釋出脂肪再用傳統方法抽出！
此種雷射可以止血，所以臨床上疼痛、瘀青、腫脹比其他方法少，而且由於雷射溶脂是像雷射打黑斑，一發一發進行，精確度很高，適用於雙下巴、蝴蝶袖等淺層脂肪，它唯一的缺點是非常耗時，每個部位需要二個鐘頭，所以只適用於局部！
選擇哪種抽脂手術方法好呢？
所有的抽脂手術都包括脂肪細胞破壞及吸出，因此其併發症相同，只是程度有差，例如傳統抽脂流血量是15%，超音波抽脂是2%，雷射抽脂是0.5%，每次最多抽出量超音波抽脂是10000c.c.(十公斤)，其他是4000～6000c.c.(4至6公斤)。
皮下脂肪由纖維中隔包圍，它們的分佈有點類似蜂巢的結構，脂肪抽取之後，纖維中隔運用四面八方的收縮來消滅空間，這種收縮的力量非常大，是達成效果的大功臣。
至於選擇哪種方法，答案很明顯，傳統抽脂最便宜，超音波或磁波最巨量，雷射抽脂最快恢復，體外超音波侵襲性最小，每個人適用哪一種，就看個人的狀況了！
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