本期文章

讓男人不再有苦說不出

文/羅逸豪    

「忍耐」是中國人的美德,但對於中年男性而言,卻可能是一大災難!根據統計,50歲以上男性約有4成患有攝護腺肥大症,台北醫學大學附設醫院泌尿科主任葉劭德指出,攝護腺肥大屬自然老化,初期雖不會威脅生命,但易因排尿不順、夜間頻尿或血尿等症狀,嚴重影響日常工作與生活品質。



養大攝護腺 影響肝腎功能



攝護腺是一種男性特有的腺體,緊緊包覆著膀胱,主要功能是分泌精液、酵素與協助精液通過尿道等,由於攝護腺會隨年齡不斷增生,到了50歲左右,就會壓迫尿道與膀胱,導致排尿變慢、頻尿、解尿疼痛,由於現代人飲食西化的影響,攝護腺肥大患者有逐漸年輕化的趨勢。



由於攝護腺的位置敏感,常與性功能強弱問題畫上等號,臨床上許多患者,就算有排尿困擾,卻礙於面子問題不願就醫,或僅願意偷偷服藥,也不願承擔傳統手術後,可能喪失性功能的風險。



攝護腺肥大並非不治之症,但若拖延病情,則不僅僅影響排尿功能、犧牲生活品質,葉劭德指出,臨床上約有3成患者會出現嚴重症狀,若未及時治療,可能引發膀胱功能失調,導致尿毒症、腎水腫等,長期下來甚至會造成貧血、心臟功能衰退、肝臟功能失調等危機,一旦姑息養大攝護腺,面臨的將是生命的嚴重威脅。



傳統治療法 性功能恐喪失



葉劭德解釋,想要擺脫攝護腺肥大並不難,傳統治療以藥物、手術刮除為主,但因多有後遺症,讓大多數患者望之卻步。以健保給付的傳統電刀刮除手術為例,雖可立即解除症狀,過程中卻容易面臨出血危機,嚴重則可能引發水中毒,且不適合心血管疾病與長期服用凝血劑患者;手術後平均須住院3~7天,恢復期間易出現傷口不易癒合、尿失禁、精液逆流感染甚至陽痿等後遺症,因此多數仍在工作的患者,僅能以藥物治療緩解症狀。



藥物治療僅能暫時解除症狀,多數沒有縮小攝護腺的功能,若要服用具備縮小功能的藥物,又可能影響性功能,讓許多長期服藥者,仍舊無法擺脫攝護腺肥大的威脅;葉劭德指出,許多以藥物治療的病患,在服藥期間攝護腺逐漸肥大達一般人的2~3倍大,不僅威脅健康,也可能因藥量增加,造成肝腎功能負擔。



隨著科技發展,攝護腺治療已有長足進步,幾年前市面上陸續出現多種雷射汽化手術,其中最受到矚目的即為「綠光攝護腺汽化術」。綠光攝護腺汽化術因手術時間短、過程較少出血且副作用少,更重要的是,手術後的恢復時間僅須1~2天,非常適合繁忙的仍在工作者、年紀較大、心血管疾病與長期服用抗凝血劑患者。



台北醫學大學附設醫院於2005年引進此技術,3年來共為500位患者進行手術,成功率近百分百。具有豐富手術經驗的葉劭德表示,綠光汽化手術是利用532奈米的高能量綠光雷射,透過直徑0.6mm的光纖,經尿道深入攝護腺組織,將多餘的部分氣化移除,因可被攝護腺組織中的血紅素吸收,但不會被水吸收,因此可達到傳統電刀刮除手術的效果,且幾乎沒有副作用,成為攝護腺肥大症治療的新標準。



葉劭德呼籲,已有攝護腺肥大困擾的患者,千萬不要忽視此問題,目前已有多種治療法可供選擇;建議可依個人狀況選擇治療法,例如:40~60歲的患者,若擔心治療後面臨性功能喪失危機,或是正值事業高峰、工作滿檔者,建議可透過手術一次解除攝護腺肥大症狀,不須再忍受藥罐子人生。



冬季氣溫偏低,容易造成交感神經興奮引發攝護腺收縮,導致原本攝護腺肥大患者症狀加劇,葉劭德提醒,攝護腺肥大患者應積極面對疾病,依照醫師建議,選擇最適合自己的治療方法,才能不再犧牲生活品質,忍耐度人生。




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