本期文章

春暖花開,仍要小心流感

文/李秉穎;攝影/天下資料    

Q不是開春了嗎?為何還有那麼多人生病?





流感特別容易在冷天氣流行,但不會隨天氣變暖馬上消失。之所以在冷天氣容易流行,是因為在乾冷的環境中,病毒不會馬上死亡,所以比較有機會傳染給別人。但是像春天這種氣候,其實也是流感病毒喜歡的環境之一。從台灣以往的經驗來看,流感疫情常常持續到3~5月。所以在春暖花開的時節,仍然不可輕忽流感的威脅。在以往的監視資料中,台灣的夏天也曾經發生流感的小規模流行,所以流感跟氣候的相關性,並非100%。





Q入冬以來感冒2~3次,且一次比一次嚴重,是不是健康變差的徵兆?





流感的特點是發燒、全身酸軟無力、失去工作能力,可讓人進入幾近崩潰的狀態。一般人所謂的重感冒,大部份就是流感的意思。這種感染可以引起聲帶發炎,所以聲音沙啞或沒有聲音也是常見症狀之一。





台灣每年到了冬天,各種呼吸道病毒都會流行。最近台大醫院病毒檢驗室,分離出許多流感病毒以及腺病毒等。所以短期內感冒2~3次,是由不同病毒引起的。此外,近年流行的流感有H1N1 A型流感、H3N2 A型流感與B型流感等(台灣流行的病毒以H1N1型最多),因為流感至少有三種,所以有的人會得到一次以上感染。





Q我打過流感疫苗,為什麼還會感冒?





感冒病毒至少有100多種,流感疫苗只能預防其中一種叫做流感的感染。所以打疫苗以後感冒,並不一定是流感。像前述的腺病毒,它引起的症狀有時候很像流感,也可以發燒、全身痠痛數日之久。





此外,所有疫苗的保護效果都不是100%青壯年打流感疫苗,保護效果可達80~90%;老人打流感疫苗,保護效果可能只有50~60%。如果流感病毒發生突變,保護效果還要打更多折扣。





即使打過疫苗,還是要注意衛生習慣,常用肥皂洗手,並且避免接觸病人,因為人體免疫系統的防衛能力有限,接觸病毒量太多的話,打幾次疫苗都可能沒效。就好比說一個飛彈基地可以從容應付十架戰機來襲,但來個幾萬架戰機的話,飛彈防衛網鐵定崩潰。





Q常聽到流感致命,是病毒愈來愈毒嗎?





流感病毒常常發生小突變,所以它對於人類生命的危害是持續的。最近幾年,流感並沒有大突變,所以並沒有發生像SARS那樣引起恐慌的疫情,但每年的確都會出現一些重症與死亡病例。





過去流感發生比較大的突變時,引起的死亡人數遠超過現在。現在大家覺得流感的陰影愈來愈沈重,其中一個因素是醫界將許多感染症都控制了,所以先前認為不太重要的流感愈顯重要;另一個因素是資訊傳播的發達與診斷技術的進步,使得以前被忽略的流感疫情能被更精確地呈現出來。所以,最近幾年的流感病毒並沒有愈來愈毒。





2008年3月香港有兩位兒童罹患流感死亡,當地新聞媒體拚命報導,不但引起民眾恐慌,香港衛生單位也在輿論壓力下宣布小學停課。事後檢討,當時香港流感的疫情並未比往年嚴重,停課的決定失之草率,可見媒體誇大報導的「威力」。




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