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Part1．如何重拾美好性生活
懷孕期間，有個小生命在身體裡誕生，對於媽咪來說何其辛苦偉大！生產完後，媽咪的任務完成，身體機能也隨著時間慢慢地復原。其中有些新手爸媽殷殷期盼著小寶貝的誕生，而在懷孕的過程中完全避免了夫妻之實，待產期結束，禁慾多時的丈夫就希望可以趕緊「重溫」兩人世界。
但產後的媽咪，不僅有生理層面的機能需要時間來慢慢恢復，心理上也隨著新生命的到來而感到慌亂不安，通常這時候的媽咪們，總顯得「性」趣缺缺，而讓丈夫感到失望與無奈；其實，要如何協助媽咪們面對身體的變化和心理的調適，都是新手爸媽需要共同學習的課題，想要再次體驗「春宵一刻值千金」的樂趣嗎？以下整理的資訊你可要張大眼睛看個仔細！
6大生理狀況
應視生理機能和身體狀況的復原程度，來安排親密關係的時間表。
1．陰道乾澀、疼痛
馬偕紀念醫院婦產科主治醫師楊文瑞解釋，產後性行為最好在產後6週開始，此時子宮會恢復成正常大小，傷口也完全癒合，媽咪的生理狀況和身體機能才算真正回復。
不管是自然生產或剖腹生產，產後要恢復正常美滿的性生活，陰道部份的保養都要格外注意。楊文瑞醫師提醒，若是自然生產的媽咪，在會陰部切開處未完全癒合，且子宮頸開口也未完全緊閉時，從事性行為可能會將細菌帶入或使得縫合傷口裂開，導致出血的可能。
臺北市立萬芳醫學中心婦產部主治醫師蘇鴻文表示，產後兩個月就發生性行為的夫妻比例很少，因生產完後的母體荷爾蒙會急速下降，使陰道黏膜乾澀、皺摺變少，此時就急於恢復正常性行為，會因女性感到不適而難盡興享受魚水之歡。
2．惡露
產後由子宮排出黏連於子宮內膜上的殘留物，並經陰道排出的分泌物稱為「惡露」，則其血量由多漸少，顏色由深變淺，停止的日期各人不同，有的半個月，多數是一個多月；一般而言，惡露的情況若有超過40天還未乾淨，或乾淨幾天後又突然大出血者，屬不正常現象，應多加注意。
蘇鴻文醫師指出，無論是自然產或剖腹產，較適合開始性行為的狀態，通常是以產後媽咪的惡露排乾淨後（基本上約是產後2週～1個月之間）；但若礙於雙方已經做好充足準備，1個月後也可試著漸漸地接納另一半的需求，不過因自然產的媽咪其陰道口有做過剪開與縫合的手術，故仍建議先於產後回診時先讓醫師確認傷口無礙後，再開始進行閨房之樂會較妥當。
惡露於生產後幾天會特別多，初期的惡露顏色是鮮紅色，再來是啡色或黃色，然後流量會逐漸減少。楊文瑞醫師強調，惡露的正常與否跟產後的復原有著很深的關係，故倘若在產後的4～6個星期內惡露一直沒有減少，而且維持鮮紅色及帶有異味，就應儘快回診。但有些媽咪在產後第4個星期（期間惡露已停止），會突然又有大量鮮血流出，那可能就是生產後的第一次月經來臨；不過，在此仍建議有任何疑問之處，最好還是親身諮詢婦產科醫生，並讓其診斷。
QA小站
中：Q．月經的恢復與哺乳有一定關係嗎？
A．楊文瑞醫師解釋，沒有哺乳的婦女，大多於產後4～6週就會有正常月經來潮；而持續哺乳的媽咪，則因荷爾蒙的影響，故月經仍尚未出現。值得注意的是，出血惡露持續2週以上或者量多，表示子宮內膜復原不良或有胎盤胎膜殘留；如果惡露持續時間長且為膿性或有臭味，並伴隨腹痛等情形時，則表示可能有子宮腔內感染的狀況，應立即就醫尋求診治。單純的肚子痛也有可能只是產後的子宮收縮的正常不適感，但不論如何，有任何疑慮時，尋求醫師的診治也會較為安心。
蘇鴻文醫師解釋，生產完的子宮恢復期需1～6個禮拜，若是還有惡露產生，就代表子宮頸是開放的，較易出現感染情況；若在此時發生性行為，會因男生外露的陰莖因清潔不當而受到細菌感染，不可不慎！
媽咪於產後，會因子宮收縮，令腹部感到輕微的痛楚與不適，此時可藉由按摩子宮，來幫助惡露排出，一般而言，大約6星期後，子宮便會回復原狀，此時亦可開始享受兩人世界。
3．尿失禁
在剛生產完的時候，性交產生不適的原因可能是產後在陰道和會陰的傷口造成疼痛，如果是哺乳媽咪，會因為餵奶的關係，使陰道比較乾澀；有些媽咪產後的惡露較久又合併陰道感染及骨盆腔感染，疼痛就可能會更明顯，不過短暫的症狀在適當的治療後多半會獲得改善。
蘇鴻文醫師以門診案例為例指出，女性歷經了生產的過程後，骨盆腔肌肉筋膜會受到破壞而較為下垂，陰道也可能變得比較鬆弛，不但在性行為進行時會覺得比較沒感覺，且因下垂的骨盆腔組織，會造成陰道無法有效地收縮；如此一來，不但減少了性愛過程的舒服感，嚴重者，甚至還可能產生漏尿與子宮脫垂等問題。
資訊站．凱格爾氏運動
凱格爾氏運動又稱「提肛運動」，可強化骨盆底肌肉的功能，改善應力性尿失禁的症狀。想要在生產後恢復孕前的狀況，最不花錢又隨時可以執行的就是以凱格爾先生命名的骨盆腔運動。不過凱格爾先生發現有3成左右的人無法正確的收縮這些骨盆腔肌肉，做得正確者才會有明顯的療效，而且一定要有耐心並持之以恆；基本上，骨盆腔運動要有成效，通常需要持續進行3個月以上的時間。
下面為蘇鴻文醫師推薦產後媽咪可以執行的「骨盆腔運動」中一些基本的做法和解釋。
1.先將一隻手指頭放入陰道中，收縮陰道附近的肌肉，如果收縮的肌肉正確，手指頭就會感受到緊縮的力量，在收縮的同時，其他部位（例如：腹部、大腿與背部）不需要出力。
2.當收縮肌肉時，要以數數的方式，1秒一拍，維持1～4秒再放鬆，放鬆也是同樣數4拍，反覆動作。原則上1天2～3次，1次5分鐘。若確實執行，會發現並不輕鬆，待一段時間後覺得行有餘力，就可以再增加拍數（亦即秒數）；若能達到骨盆腔運動的目的，便可自如地收縮，之後也可增加每週的次數，維持運動的成效。
3.利用解尿的時候練習骨盆腔肌肉的收縮；其實此方法和上述大同小異，就是在解尿中途憋住小便，感覺用哪些肌肉停住小便，這些肌肉便是需要訓練的骨盆腔肌肉群。
4.雖然不論是什麼時間，什麼姿勢，骨盆腔運動都可以進行，但一開始還是建議應先從坐著或是站立時，兩膝靠攏開始會比較容易出力；且一些學者也發現最好還是有固定的時間練習效果會比較好（例如：早上清醒但還未起床時，以及上床睡覺時花5分鐘做這項運動）。
5.初學者或是仍試不出所以然的媽咪，可以先在醫師或是護士協助下學習正確的練習方式。
蘇鴻文醫師再次提醒，自然產的婦女比較有這方面的問題，因為生產過程會使骨盆結構改變，造成括約肌的鬆弛；所以產後若有無法憋尿，且不自主漏尿的情形，還是建議尋求專業醫師的協助與診治。
4．乳房漲痛
產後媽咪不僅要經歷生理機能恢復的過程，還要調適好孩子出生後的生活狀況，可說是相當辛苦。楊文瑞醫師指出，就算產前做了充足的準備，產後還是會發生許多料想不到的事情，特別是多了孩子的生活變化；而哺乳媽咪在產後第3天開始，可能就有輕微發熱及乳房脹痛的情況，但若是不是很嚴重，可採熱敷的方式來舒緩不適。
蘇鴻文醫師表示，乳房漲痛的確是破壞閨房之樂的原因之一，所以，定期將乳汁排空，的確有助於舒緩不適讓媽咪的心情感到舒適；因哺餵母乳的媽咪，通常2個小時就要哺乳一次，故其身心勞累也不太會有興致進行閨房之樂，這時另一半應多加體諒並予以關懷。
5．子宮壓迫的疼痛
蘇鴻文醫師表示，產後第2天，子宮底仍高於肚臍且每天約會下降1公分，10天後才會恢復到骨盆腔內，但恢復至懷孕前的原狀，則需6週的時間；子宮恢復初期，因強烈收縮所以會有「產後痛」的不適感，但在持續3～4天後，便會逐漸消失。
6．荷爾蒙
楊文瑞醫師認為，媽咪產後完成骨盆腔癒合及陰道復原，大約需要花費1年時間；若此時有哺餵母乳，也會抑制雌性素分泌，使得陰道組織較為敏感、乾澀。即使生產的過程非常順利，媽咪的身心仍是需要時間調適的，尤其產後要面對的生活變化甚大，爸比應多多給予媽咪支持和陪伴。
因產後荷爾蒙尚未完全復原，在進行性行為的過程中，雙方都要相互體諒，適時地說出真心話並紓解其不適感；首先，心情要放鬆，加長「前戲」的調情時間（亦即「前戲」的氣氛），對感覺的融入會更有幫助，千萬不要操之過急，在此也提醒，爸比們要「溫柔緩進」，放緩步調、減緩過猛烈的動作，或適時停止，在必要時也可塗抹適量潤滑劑，減輕乾澀不適所造成的疼痛感。
媽咪產道傷口癒合的良好，行房的不適都只會是暫時性的現象，且結痂部份也會隨著組織的復原和荷爾蒙分泌的正常，而自然地逐漸消失。
2大心理狀況
產後生活型態也隨著有了另一個新生命而改變，媽咪的內心也需要重建和更多支持來渡過這些變化時期。
1．如何適當地分配孩子、家事與閨房之樂的時間？
無論是哺乳媽咪還是非哺乳媽咪，有了孩子的生活的確會造成不少的改變。
對「哺乳媽咪」而言，乳汁是需要約2個小時供應1次，故不僅是無法在兩餐之間獲得足夠休息，更遑論有精力再去迎合先生的要求。
蘇鴻文醫師建議，哺乳媽咪可以適時地儲存乳汁，將其冷凍備用，畢竟整天繞著孩子打轉，心裡一定也會有不少煩悶不已的時候，建議媽咪們不妨找個週末且先生也放假的時刻，請長輩代為照顧小孩片刻，妥善地利用這段難得的清閒時間，好好地放鬆心情，對恢復兩人世界的濃情蜜意是相當有幫助的。
若是「職業婦女」，可能就在產後不久即回到工作崗位，變成家庭、事業兩頭燒的忙碌媽咪，但因平日工作的需求，孩子通常會交由保姆或長輩來照料，這樣的互動模式，也會讓媽咪對孩子的依賴感沒那麼重；因此，找個也是兩人放假的週末或假期，選間不錯氣氛的餐廳、挑間可以讓人徹底輕鬆的主題旅館，或是舊地重遊等，對夫妻倆感情的加溫以及重拾閨房之樂是有相當大的幫助。
2．如何排除生孩子過程中的心理障礙，重拾歡樂？
開放民主的社會，對於「性」這檔事，也不再是這麼的難以啟齒。蘇鴻文醫師以門診中的案例詢問度看來，媽咪對於產後的身體變化、身材變形、陰道乾澀與陰道鬆弛等，都甚為在意，但在此提醒你，感情才是兩人相處的基礎，性只不過是增加生活中色彩的一項潤滑劑。
因此，產後婦女對於自己身體或身材的不滿意反應與行為，丈夫應該多給予鼓勵與支持，切記千萬不可口出惡言予以調侃；懷孕生產對媽咪來說，是一項很重大的工程，爸比不僅要用行動表達體諒之意外，也要給予適當的陪伴。
若夫妻雙方都已做好各項心理建設後，先在此恭喜你！但以下仍有2點，額外提供給你予以參考與注意！
【1．聽，身體說什麼】
由於懷孕性生理的改變，有些媽咪的陰道潤滑度減少，但有些媽咪則是增加，這樣的情況都屬正常，除非陰道分泌物有不正常的異味或外觀。這些情形都可先讓丈夫知道，並接受這個現象。
若發現懷孕讓潤滑度減少，雙方可以運用前戲氣氛的營造或延長前戲時間，讓陰道有充分的時間與刺激分泌潤滑液，才不至於造成過程中的痛苦；尤其，當陰道在性交時處於乾澀的狀態，除了會感到不適外，也容易導致陰唇、會陰繫帶或陰道的傷害。
若陰道分泌潤滑液仍不足，也可選購一些無色、無味的親水性潤滑劑使用，目的是減少陰道乾澀所產生的不適。
【2．看，身體很美好】
讓自己與另一半欣賞充滿孕味的身體，尤其是懷孕過程剛結束，尚未恢復產前身材的這段過程，此時的媽咪應抱持的心態是︰對自己身材有信心的女性，就會充滿性吸引力，也間接地增加了性生活的滿意度；但也不表示身材好的人性生活一定美滿，只是強調媽咪們要懂得接納自己、享受每個階段的性生活樂趣。
有些媽咪與爸比之間沒有孕期性生活，不見得原因都出在先生身上，而是媽咪本身擔心自己逐漸擁腫的身軀會讓先生倒足性的胃口，其實，只要自覺性吸引力降低，對於房事活動就會興致缺缺；同樣是孕期常見的體重增加，有些媽咪因為自己逐漸豐滿的身軀（像是：乳房變大、身體渾圓）而感到更具性魅力，相對地她的先生也會一同和她一起享受在自信的性生活中而感到幸福、愉悅。
因此，建議辛苦生產的媽咪，能改以欣賞的眼光善待自己的身體。同樣地，在此也呼籲另一伴要多給予讚美和關懷，對於懷孕的她，要用行動和言語表達愛意，一些體貼的動作，會因為在有愛的根基下，帶給雙方更充沛美好的性福生活。
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