本期文章

破解!嬰幼居家6大危險地圖(上)

文/媽咪寶貝    

狀況1》梗塞/窒息



一般而言,由異物吸入所引起的梗塞,甚至進一步造成嬰幼兒窒息的狀況可粗略分成溢奶與誤食異物兩種。佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主任鄭敬楓表示,臼齒無力、咀嚼肌弱與呼吸道相對較小,都是導致5歲以下的嬰幼兒容易發生此狀況的先天因素。





急救照護



當媽咪們發現寶寶有梗塞的情況出現時,除了快速檢查周邊環境,判別可能造成梗塞的因素外,必須把寶寶的嘴巴打開,檢查是否可看見異物,若異物仍可經張嘴辨識,就可使用「指探法」將之掏出,至於無法看見異物的緊急處理措施則有年齡上的區別,國泰綜合醫院總院小兒科主治醫師洪依利表示,由於怕傷及內臟器官,1歲以下的寶寶並不建議施行哈姆立克急救法,而是以拍背、壓胸的方式清除異物,而1歲以上的寶寶就可使用直立式的哈姆立克急救法。





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哈姆立克急救法5步驟



1.讓寶寶呈現上半身直立的狀態,置於身前。



2.身體緊貼寶寶的背部。



3.雙手從腋下穿過,環抱寶寶的上腹部。



4.左手握住右手呈拳頭狀。



5.合力壓擠上腹部數次,直到異物被咳出為止。





預防方法



由於居家易取得的玩具零件、水銀電池、鈕扣與硬幣等,都是常見導致造成嬰幼兒梗塞的異物,所以,媽咪們必須將此類體積較小,易置入口中的物品收納於高處或寶寶無法取得的地方;在食物方面,要留意像花生米、珍珠、葡萄、蒟蒻等不易咀嚼且易滑入的食物;此外,鄭敬楓主任也特別提醒媽咪們,當寶寶在哭鬧、遊戲,甚至行車間,都要停止餵食的動作,以免食物嗆至呼吸道中,造成無法挽救的憾事。





「窒」命危機



衣物、棉被要小心



除了吸入性的梗塞情形外,由衣物、棉被等外力造成的呼吸不順暢,進一步則會導致嬰幼兒窒息的事件層出不窮;所以,媽咪們在替寶寶選購衣物時,要避免繫繩過長、包覆過緊、穿脫不易等潛在危險因子,而寶寶睡覺時,也要避免給予其過於厚重的棉被,或將棉被蓋超過肩膀,以免寶寶陷入難以呼吸、掙脫不易的困境。





狀況2》誤食中毒



幼兒誤食中毒的情況以藥物、清潔劑為大宗,其中又以一般的感冒藥、長輩的安眠藥、高血壓藥,甚至是滅鼠藥為誤食的最大來源。





急救照護



一旦寶寶出現心悸、冒冷汗、喉嚨不適,甚至不停流口水的疑似誤食狀況時,若寶寶當下沒有立即性的致命情形,媽咪們可先快續搜尋與檢查家中的藥罐、清潔劑等包裝,查看其是否有被開啟或取用的跡象,並進一步紀錄寶寶疑似服用的種類與劑量,並再將寶寶送醫後,提供給醫師作為參考。





鄭敬楓主任表示,若媽咪們在經初步查看後,確認寶寶食入的物品屬於強酸鹼類,則可立即餵食牛奶中和稀釋,切記不可施以催吐的方式,以免造成食道灼傷的情形;此外,由於藥品種類眾多,較難區辨誤食間的差異性,媽咪們可以緊急致電至全天候提供諮詢服務的台北榮民總醫院藥物毒物諮詢中心(02-2871-7121)向其專員描述寶寶的症狀,以便其分析藥物裡所含的毒物成分,並告知媽咪們可再送醫前做什麼樣的緊急處置,將可能造成的傷害性減至最低。





預防方法



要避免寶寶誤食中毒的情形,媽咪們首要任務便是將食品與藥品分開存放,特殊的藥劑、清潔劑或其他液體(如:漂白水、鹼粽水)需置於寶寶無法觸碰到的地方;此外,若家中成員平日就有服用藥物需求,或擺放有藥物、健康食品等習慣的媽咪們,一定要將其存放於安全藥罐中,或選擇存放於不易開啟或開啟程序較複雜的容器裡,延長寶寶打開的時間。





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食物過敏要人命



一般來說,大多數的食物過敏會藉由皮膚的外顯症狀進行表現,(如:輕微的溼疹、蕁麻疹等),較為嚴重者則會出現腹絞痛、嘔吐、腹瀉,甚至休克、死亡等情形,媽咪們千萬不可輕忽食物過敏的威力;至於嬰幼兒常見的過敏原則以蛋類為大宗,因為蛋白中所含的卵蛋白素在進入特殊體質的腸胃道後,便會引發一連串的免疫反應,所以,一般不建議在寶寶1歲以前就給予蛋類製品。





狀況3》碰撞/跌墜



根據靖娟兒童安全文教基金會的統計,嬰幼兒因跌墜與碰撞所導致的身體傷害,是幼兒事故傷害中的最主要的原因。鄭敬楓主任表示,以嬰幼兒的身體組成與結構來說,由於3歲以下幼兒的頭部占身體中較大的比例,且較其他部位來得重,所以從高處跌墜時,多是頭部著地為主,3~10歲的幼兒以腹部著地居多,至於10歲以上的幼童因緊急應變能力較佳,則多以腳部著地,但相對發生腿部骨折的機率也較高。





急救照護



當寶寶發生碰撞或跌墜的意外狀況時,媽咪們的首要任務便是先行評估寶寶的意識狀態,切忌心急地直接將寶寶抱起,因為若寶寶於意外發生時傷及脊椎或有骨折的狀況,此舉便會導致寶寶的頭頸受傷、骨頭位移,對於送醫後的治療相當不利。





洪依利醫師表示,一旦寶寶在碰撞或跌墜後出現昏迷的現象,則須將寶寶的四肢和頭部予以固定,再行移動送醫,若寶寶的意識仍相當清醒,媽咪們可讓其自行活動手腳,以輕微處碰的方式,試探寶寶受傷的程度,一旦寶寶出現嘔吐、昏睡、抽動等症狀時,便有腦震盪的疑慮,要盡快帶寶寶就醫診治;此外,洪依利醫師也提醒媽咪們,就算寶寶在碰撞跌墜後無明顯外傷,或是嘔吐、抽動等症狀,一但進入無從判別清醒程度的睡眠狀態,媽咪們就應持續於24小時內,以每2~3小時的頻率,喚醒寶寶,以確保其意識的清楚。





預防方法



一般來說,要避免跌墜的情況發生,除了在隨時注意寶寶的動向外,避免非必要的攀爬機會也是媽咪們要留意的議題,如避免於陽台邊放置椅子,家具不要擺放於窗口旁等,而家中所有寶寶搆得到的窗戶或出口,都應加裝安全鎖;此外,媽咪也可於桌腳與銳利家具的邊緣裝上防護墊或海棉等道具,減少寶寶因碰撞而導致受傷的情形。




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