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喝酒會造成骨質疏鬆症嗎?

撰文/台大醫學院骨科 楊榮森教授    

許多骨質疏鬆症治療指引提及,喝酒尤其長期飲酒會造成骨流失和肌肉萎縮,國際骨質疏鬆症基金會(IOF)的一分鐘問卷中提及,每天喝酒量超過2小杯,即列為風險因子之一。所謂2小杯酒相當於500cc啤酒(酒精濃度4%)、80cc紅酒(酒精濃度12.5%)、50cc烈酒(酒精濃度40%);另外世界衛生組織(WHO)的十年髖部骨折風險評估工具中,提及每週喝酒量超過3單位時應列為風險因子,每單位酒約含酒精量8~10g,相當於啤酒285cc、烈酒30cc或白葡萄酒60cc。



美國國家骨質疏鬆症基金會(NOF)治療指引,明列戒酒為骨骼保健項目之一。但另有研究指出,適量喝酒有利骨骼,到底喝酒會對骨骼發生怎麼樣的影響呢?



2009年4月美國學者Tucker等在Am J Clin Nutr發表論文,探討各種酒類和飲酒量對年老男性(1182位)和女性(停經1289位、未停經248位)骨密度的影響。



結果顯示,男性主要飲用的酒類為啤酒,女性則為紅酒;男性每日飲用啤酒或總酒精量介於1~2杯者,其髖部骨密度較未喝酒者高;停經後婦女每日飲用總酒精量或紅酒量達2杯以上者,其髖部和腰椎骨密度比未飲酒者高,兩者皆具統計意義。



但男性若每日飲用烈酒超過2杯以上者,其髖部和腰椎骨密度顯著較每日飲用烈酒量1~2杯者低,進一步分析酒精內所含的矽量後,發現飲用啤酒並非造成差異的原因,其他酒類則仍不受矽的影響;未停經婦女的骨密度與飲酒關係不明顯。



研究認為,適量飲酒對男性和停經後婦女的骨骼有助益,但飲用大量烈酒時(每日超過2杯)骨密度會降低。



未成年者喝酒會對骨骼造成什麼影響呢?為什麼喝酒會造成抑制骨合成呢?2009年2月美國學者Maddalozzo等在Osteoporos Int期刊發表一個大鼠實驗論文。



研究結果顯示,飲用酒精的大鼠體重較輕,肌肉量較小,脂肪質量和脂肪百分比較低,快速收縮和慢速收縮肌肉量減少,全身骨礦質量和骨密度較低,脊椎和脛骨近端海綿骨量減少。酒精本身具有特殊的作用,酒精會減少骨合成量,降低血清內leptin和IGF-1等,骨髓內脂肪量增多,這些都是酒精的特異作用。



親愛的讀者,為了骨骼的保健和其他器官的安全,還是從善如流,戒酒吧。




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