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靜脈曲張 非一日之寒
琳安診所-靜脈曲張治療中心王志軒院長表示，靜脈曲張肇因於地心引力以及下肢肌肉彈性不夠，無法造成良好的靜脈血液回流，使得靜脈血管在長期的血液循環不順，而出現靜脈擴張的現象。除了地心引力外，造成靜脈曲張的原因尚包括遺傳、女性荷爾蒙、年齡、肥胖、深部靜脈病變以及腿部外傷。
最初症狀通常只會感到腿部疲勞且伴隨著沈重、壓迫感，有時甚至會有半夜抽筋的情形，慢慢的才會外顯至腿部的美觀，例如初期的血管擴張，到後期變成突出的血管，甚至會有皮膚病變、潰瘍。
原發性靜脈曲張
因自身體質或靜脈瓣膜不全等原因所造成的下肢靜脈血管浮出為原發性靜脈曲張，且多數靜脈曲張患者皆屬原發性。
續發性靜脈曲張
因其他因素如外傷、特殊手術導致的靜脈曲張或是下肢發生深部靜脈血栓，則為續發性靜脈曲張。
高危險群
書田診所整型美容科黃季怡醫師表示，靜脈曲張患者可能因家族遺傳、種族（西方人案例較東方人多）、性別（女性較男性多）等先天原因外，後天環境也是造成靜脈曲張的一大因素之一，舉凡護理人員、教師、辦公室一族等須久坐久站的工作特質，也都容易引起下肢血液循環不佳，進而導致靜脈曲張的形成。
類型區分
第一型—紅色蜘蛛狀血管
第二型—藍綠色蜘蛛狀血管
第三型—網狀靜脈
第四型—非主軸隱靜脈型血管
第五型—主軸隱靜脈型血管
症狀表現
第零期—無明顯靜脈曲張
第一期—蜘蛛狀或網狀靜脈曲張
第二期—口徑粗大、已突出的靜脈曲張
第三期—下肢已有水腫症狀
第四期—皮膚病變（如色素沉著、發炎等）
第五期—皮膚病變合併已癒合的潰瘍
第六期—皮膚病變合併未癒合的潰瘍
治療方法
黃季怡醫師表示，若腿部感到腫脹、沉重，可多進行散步、快走等運動方式，增加腿部肌肉彈性、每天固定做抬腿運動，並減少生活中會讓靜脈曲張趨於嚴重的加劇因子；若有需要，也可尋求專業醫師，藉由注射血管硬化劑，或移除已遭毀壞的血管；雷射手術則可將血管封住，避免靜脈曲張情形更為嚴重，至療候必須搭配彈性褲襪，以控制靜脈曲張。
王志軒醫師表示，靜脈曲張的治療應考量原因、位置以及尺寸而定，一般而言，靜脈曲張在門診治療即可。治療的方式、時間以及療程長短會因為每位病患狀況之不同而各有差異，除了穿著彈性襪的保守療法外，以下將介紹6種靜脈曲張的根除治療方式，提供您參考：
A.大小隱靜脈結紮及靜脈血管抽離
適合部位：大小隱靜脈及長而直的曲張靜脈。
治療方式：為阻斷靜脈血液自深部靜脈逆流回大小隱靜脈，故利用器械將受損大小隱靜脈於接近深部靜脈處予以結紮，避免靜脈曲張情形日趨嚴重。
B.靜脈血管腔內閉合(雷射或射頻)治療
適合部位：大小隱靜脈及長而直的曲張靜脈。
治療方式：將一根細長的雷射或射頻纖維，經過皮膚刺入有病變的靜脈中。且藉由控制雷射或射頻激發出的高能量光束，可將血管內徑封住。
優點；傷口僅有針頭大小，且皮下組織受損較少，故恢復較快。
C.光導引靜脈曲張叢切除術
適合部位：靜脈曲張叢。
治療方式：利用光導引方式，找尋並定位雜生羣聚的靜脈曲張叢，並利用旋轉式攪碎抽吸機，將靜脈曲張叢徹底清除。
優點；治療後僅有數個小於0.3的傷口，且在光導引下，較易將靜脈曲張叢徹底清除乾淨。
醫師小叮嚀
靜脈曲張的治療 應待產後2～3個月後再進行
王志軒醫師與黃季怡醫師皆表示，孕期若有靜脈曲張現象，通常不建議積極治療，而是以保養為主，例如穿著孕媽專用彈性襪，畢竟孕期的靜脈曲張多數是網狀蜘蛛絲血管，在產後2～3個月後，不利生理條件皆消失，靜脈曲張的問題可部份恢復，若有需要根治，則可於產後尋求專業醫師協助。
D.微創靜脈切除術
適合部位：局部靜脈曲張。
治療方式：利用特殊器械，經針孔或小於0.1公分的微小傷口，將局部靜脈切除。
E.靜脈內血管注射治療
適合部位：蜘蛛狀靜脈曲張。
治療方式：將可刺激血管內層的藥物，利用細微的小真注射入血管內，達到受損血管因注射藥物而萎縮並被吸收的目的。但根據血管分佈範圍以及大小，可能需一次以上的治療。
F.皮膚表面雷射治療
適合部位：蜘蛛狀靜脈曲張。
治療方式：利用雷射光所釋放出的光束，照射並封住皮膚淺表靜脈，使之自我分解。 但根據血管分佈範圍以及大小，可能需一次以上的治療。
預防靜脈曲張8妙方
黃季怡醫師表示，避免久站、久坐是避免靜脈曲張的首要課題，適時的做些腿部肌力訓練，如散步、下壓指尖、抬腿、側臥等方式，皆能幫助下肢血管收縮，預防靜脈曲張。
王志軒醫師表示，腿部保養亦是預防靜脈曲張的不二法門。若屬於初期的靜脈曲張，更可在積極保養後回復原本健康的模樣，可見保養的重要性。
以下提供8種日常生活時的注意事項，可供您參考：
1.避免長時間站立或坐著，應時常起身走動、散步，幫助下肢血液循環。
2.一天應舉起腿部3～5次，最好高於心臟15公分，每次約5～10分鐘。
3.平躺時，膝部應保持些微彎曲，幫助靜脈回流。
4.搭配腿部保養品，由下往上、由腳踝、小腿至大腿，輕輕均勻地安摩，或是以畫圓圈的方式按摩腿部周邊的肌肉，可達到放鬆腳掌、腳踝及腿部肌肉的效果。
5.在已形成靜脈曲張的區域特異加強按摩，不但無法改善靜脈曲張，有時可能會引起靜脈損傷。
6.避免提或舉起重物。
7.若體重過重將不利腿部靜脈回流，不論孕期或產後都應維持適當的體重。
8.一天中，用冷水沖洗腿部數次，每次約3～5分鐘。
自我護理不可少
王志軒醫師表示，除了手術方式外，平時的居家護理也有助於改善靜脈曲張的症狀。
簡易護理法
以指腹及手心，由下往上地按摩雙腿，一次3分鐘，建議早晚各一次。但在已形成靜脈曲張的區域，應避免刻意加強按摩，以免造成靜脈曲張的併發症。
加強護理法
1.溫療：以溫水（37～40度）浸泡雙腿10～15分鐘。
2.按摩：以指腹及手新的力量，由下往上（腳踝、小腿至大腿）按摩雙腿，各3分鐘。
3.繃帶冷療：?已冰冷繃帶，由下往上，螺旋包紮雙腿，時間20～60分鐘。至繃帶回溫厚，取下繃帶。如使用浸泡具有預防及治療靜脈曲張保養品的濃縮液繃帶，效果更佳。
4.保養：取適量保養品，按摩雙腿。
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