「聽說讓寶寶太早學走路不太好?」、「我的小孩都1歲了還不太會走,是不是有問題?」、「到底怎麼訓練、何時訓練孩子學走路呢?」望著懷中寶貝逐漸脫離襁褓呵護,會坐、會爬,行動力逐漸增強,該如何協助孩子進入獨立移動、行走的成長新階段,成了新手父母的最大疑問。
學步Part1:時程發展Develop
當寶寶試圖「移動」身軀或雙腳前往任何想去的地方,活動範圍變大時,是「長大」的重要象徵。馬偕紀念醫院小兒神經科主任醫師何啟生表示,站立與行走,屬於幼兒發展的「粗動作」項目;受先天肢體發育、生活環境與照護方式等因素影響,幼童學步快慢不一,沒有固定時程,「90%以上的正常寶寶,最晚在15個月大,就該有『走得很穩』的能力。」
學步時程,「週歲」為指標
栽培兒童健康事業機構執行長周怡宏提出2000年WHO相關統計數據顯示,約50%幼童,在出生後的第275天(約9個月大),已能憑藉「輔助工具站立」;高達90%幼童,在週歲時(約13.4個月大)即可做到「獨立站立」。在學步時程上,50%孩子,在12個月大時就具備「獨立行走」能力;超過9成以上的孩子,最晚在15.3個月大時,就應該要能走得很穩。
衡量發展,有「表」為憑證
兒科醫師多半認為,正常孩子只要適性發展,其實不必過度擔心學步快慢。但對眾多「望子成龍、望女成鳳」的家長來說,總不希望自己的孩子輸在起跑點上,基於消除新手爸媽們的育兒迷惑,何啟生醫師以廣泛用於兒童發展篩檢工具「丹佛發展篩檢表」(Denver Developmental Screening Test,簡稱DDST)為參考指標,提供爸比媽咪可藉以評估寶寶的粗動作發展。
總體來說,只要免除健康疑慮,絕大部分寶寶在週歲大時,就有「獨站」能力;而在15個月時,即能順暢地獨立行走。何啟生醫師表示,「走路」算得上是寶寶一項先天性「本能」,只要神經系統發育成熟,孩子自然會開步行走。
周怡宏執行長也提醒家長,就算是同年齡的孩子,動作發育時程也未必一致,家長不必因為些許落後而庸人自擾;給予適度刺激,耐心等候成長,寶寶就能穩健邁出人生的第一步喔!
學步Part2:反應評估Estimate
從翻身、直坐、爬行,再到站立,孩子的粗動作發展,大致依隨年齡進行。除了環境刺激、發育進度「水到渠成」,要幫助小寶寶順利踏出人生的「第一步」,家長得先適齡、適性,用心觀察。
肌肉有力,重力才平衡
周怡宏執行長指出,嬰兒在6個月以前的骨骼、肌肉與視覺發展還未成熟,因此並不適合學習走路,但在此時,寶寶的雙腳已會扭動及向上踢動,此項動作在研究上,被認為有助於腿部肌肉發展,能為日後學步做好準備。
一般來說,過半數幼童在8個月大時,就能經由扶持慢慢學習站立;約10個月大,即可獨立站穩。何啟生醫師補充表示,站立可說是寶寶學習行走的前驅期,學步初期,也許如同醉漢般步履蹣跚,但經由反覆練習,只要寶寶學會讓身體重量平均分散在兩腳,就能愈走愈穩定。
學步3部曲
「只要寶寶在扶持之下能穩穩站住,偶而放手也不跌倒,就能開始學步囉!」周怡宏執行長警告家長,千萬別在孩子還沒出現行走跡象時,就匆忙拉著孩子學走路,一昧急就章,只會削弱孩子的學步熱情,降低學習效率。想讓孩子順利「開步走」,周怡宏執行長提出實用的「學步三部曲」, 教育爸比媽咪學習評估寶寶的動作發展。
第一部曲
5~6個月大的嬰兒會開始練習坐立 ,此時腰部肌肉及上半身的平衡,均會得到訓練。
第二部曲
嬰幼兒在7~8個月大會開始學習爬行,讓嬰兒在地上自由爬行,可以鍛鍊及強化腰部與腿部肌肉。
第三部曲
9~10個月大的嬰幼兒,會開始試著用手扶住物件,想要如大人一般站立或步行,等到心智、肌肉及神經的發展成熟後,便自然懂得獨立行走。
刺激、引導、輔佐,成功學步關鍵
儘管隨著神經系統的髓鞘化發展,幼兒學步被視為是一種本能性的動作反應,但周怡宏執行長認為,從小給與多元的環境刺激仍相當重要。他提到,爸爸媽媽應從嬰兒時期開始,提供寶寶如視覺、觸覺等多面向的刺激,透過碰觸與互動,讓孩子學習探索身邊新奇人、事、物的能力,等到進入學步階段,小孩的學習意願自然能提高。
除了培養學習意願外,處於「扶站期」的寶寶,常會因缺乏安全感而不敢放手行走,這時家長除了可利用孩子喜歡的玩具或食物引誘移動,更重要的,是給予安全的扶持。爸比媽咪可以分工合作,一人吸引寶寶目光,一人在寶寶背後扶住骨盆位置,讓寶寶無後顧之憂,大步前進。
等到孩子能站立,並走上幾步路後,也許步伐會因不穩定而出現「軟腳」情形,家長可別因為心疼而放任孩子耍賴,適時給予讚美與鼓勵,給予輔佐以提高行走穩定度,寶寶自然能越做越好。
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