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Part1 基礎篇》毛孔大，是天生的嗎？
(圖/常春月刊提供)
台灣人常說：「一白遮三醜」，指的是皮膚白皙較黝黑的人有優勢，但你想過嗎？哪一種皮膚的結構，最具有指標性，最容易洩露你真實的年齡跟左右皮膚的質感？其實，就是「毛孔」。當毛孔緊緻有彈性時，就會覺得皮膚年輕有彈性又順眼；當毛孔塞了黑頭粉刺，有了「草莓鼻」，看起來就不太清爽；而當毛孔開始粗大，如橘子皮時，就會讓人覺得這人的皮膚保養得不大好，看起來有點「臭老」了！
所以，坊間也有許多「把毛孔『縮』、『縮』、『縮』起來！」的保養品廣告，但事實上，縮小毛孔有這麼容易嗎？台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊表示，毛孔粗大是一個極常見，又不容易有效解決的皮膚問題。在皮膚科門診裡，幾乎每一天都會遇到因毛孔粗大而來求診的女性。而我們在分析毛孔問題時，會視年齡層、性別、膚質來多方考量，一般來說，男性較女性容易有毛孔粗大的問題，但在意毛孔粗大問題的女性卻比男性多很多。
毛孔，顧名思義，主要就是毛髮生長位置的開口，除此之外，毛孔同時也是皮脂腺出油的管道，原則上，愈容易出油的人，就愈容易有毛孔粗大的問題，就像水管的出水量愈大，愈需要有大口徑的水管，意思是一樣的。
而毛孔容易粗大的好發位置，通常也就是皮脂腺豐富的地方，像是臉部的T字部位，還有鼻子兩側的皮膚。
除了皮脂腺的原因外，粉刺阻塞及老化也是毛孔粗大的原因之一，膨大的粉刺會把毛孔週圍的組織撐大，而年齡老化也會造成毛孔週邊的膠原蛋白減少，而讓毛孔變得鬆弛粗大。此外，還有常見的5大因素，也與毛孔粗大有關。
天生體質
就像有的人天生皮膚白，有人天生皮膚黑，每個人遺傳體質不同，所以，毛孔的大小，也不大一樣，天生麗質的人，即使不刻意保養，毛孔也小到看不見，但若你天生毛孔易粗大，只好勤能補拙，多費心來照顧自己的毛孔。
氣溫高
不知道你有沒有觀察過，日本跟韓國的女性，毛孔普遍比台灣跟香港的女性細緻，這並不是因為日本跟韓國的女性比台灣跟香港的女性，更懂得保養，或更勤於保養，主要的原因是日本跟韓國的氣候較寒冷，當環境的溫度每升高1度，皮脂腺的分泌，就會增加10％，因此，台灣跟香港的女性，因為皮膚常常太油、容易長粉刺，於是毛孔粗大的機會，自然比日本及韓國高很多。
擠粉刺
很多人看到自己鼻子、下巴有粉刺，或臉上有痘痘時，常常會忍不住手癢，就去擠啊擠的，看到一坨一坨的東西被擠出來，心裡當然會覺得很過癮，但是如果一不小心會把皮膚的組織給擠傷了，而留下疤痕，就會讓毛孔週邊的組織失去彈性，形成一個一個的小凹洞，這些小凹洞，往往比真的毛孔粗大顯眼，所以，擠粉刺跟痘痘的壞習慣，還是趁早改掉，對毛孔的美觀是有幫助的。
雄性素過高
雄性素愈高，皮脂的分泌會愈多，這也是男生長起痘痘或毛孔粗大會比女性更嚴重的主要原因，可別以為只有男性才會有雄性素，其實，女性也會有雄性素，這也是女性長痘痘、粉刺會用到雌性荷爾蒙來抑制的主要原因。
保養不當
市面上有很多的保養品，其實，都有可能是阻塞毛孔、導致皮膚長粉刺的元凶，倘若你的粉刺長得很厲害，建議可以把自己的化妝品（包括清潔卸妝品）及保養品，帶去給你的皮膚科醫師過濾一下，看看是不是可能有「致粉刺」的可能性，以免陷入皮膚愈擦愈糟糕的惡性循環中。
由於，毛孔粗大往往是多種原因累積出來的皮膚現象，若真的想要擁有一張吹彈可破、幼咪咪的好膚質，就得早日正視左右毛孔粗大的潛在危機，細心保養，以延緩毛孔粗大的發生及殺傷力。
Part2 實用篇》徹底終結 草莓鼻．橘子皮
毛孔變大，並不是一天、二天的事情，因此，在治療上，同樣也是很花時間，需要有耐心，才能慢慢把毛孔調理到最佳的狀況，一般是以3~6個月左右，作為一個基本療程。
至於要使用什麼方式來治療，需視每一位患者毛孔粗大的原因、狀況，治療上的特殊需求及預算而定，並沒有絕對的標準答案。
■微整形
◎脈衝光：
對象：粉刺、毛孔粗大。
費用：6次療程約在20,000元左右。
方式：先在臉上塗上涼涼的凝膠，再開始施打脈衝光，脈衝光的光線是片狀，而非點狀，擊發時，會看到明顯的紅光，皮膚會有像被仙女棒火花，不小心噴到皮膚表面的輕微痛感，但不會有明顯的傷口，術後可立即上妝，很適合沒辦法請假的上班族。
脈衝光對於粉刺、毛孔粗大有肉眼可見的治療效果，但術後要加保濕及防曬，一般建議平均每2個星期到1個月作一次治療，但若是皮膚較敏感或有肝斑體質的患者，則要從低能量的治療開始，並且拉長治療的間距，以免皮膚發紅或反黑。
目前坊間的治療價格很混亂，宜選擇有口碑及信譽的醫療院所接受治療，以免脈衝光施打不當，造成斑馬臉。
◎淨膚雷射：
對象：粉刺、毛孔粗大。
費用：6次療程約在10,000元左右。
方式：淨膚雷射，就是俗稱的「黑皮娃娃雷射」，是一種低侵襲性的雷射，不會像一般傳統的雷射，會有明顯結痂或傷。治療前會先在臉上塗一層黑色的碳粉，治療時，會發出如機關槍般「噠！噠！噠！」的聲音，並聞到燒焦的味道。
除了可以減少粉刺及毛孔粗大外，也有加速青春痘後的紅斑淡化的效果，與玻尿酸、脈衝光一樣，需由有經驗的專業醫師來施打，才能提高安全性 。
台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊表示，飛梭雷射及電波拉皮等療程，對於毛孔的抗老化，也都有幫忙，但通常是合併有痘疤、皺紋等皮膚的特殊需求時，才會一併用這些高檔的光療來作毛孔的治療，若單純只有粉刺或毛孔粗大，做脈衝光或淨膚雷射，效果就不錯了。
◎活力玻尿酸注射：
對象：兩頰或額頭的毛孔粗大。
費用：每次1c.c.，15,000元左右。
方式：先在想治療的部位，塗上皮膚麻醉劑，再密密打上幾十針的活力玻尿酸，若是單純想增加飽水度，降低毛孔粗大，可採點狀打法，但得特別注意不能打得太淺或單點的量太多，否則會形成一粒粒如粉刺的凸起。
施打完成後，再做全臉的按摩，臉上雖然不會有明顯的針孔，但是會有瘀血的可能性，建議2週內要避開重大行程。
整形外科醫師林孟羲說，女人超過35歲以後，因女性荷爾蒙的改變，常常會發現毛孔愈來愈大，即使花很多錢做保養，也幫助不大，在臉上施打活力玻尿酸，就像在皮膚裡敷了水面膜，有助改善毛孔跟細紋。若角質層較肥厚，可加做果酸換膚來提升皮膚的細緻度。
■口服藥物
◎口服A酸：
對象：皮脂腺分泌過於旺盛，滿臉油光，有控油需求的患者，效果最佳。
費用：視劑量而定，例如1週吃2次，6個月的療程，口服A酸的藥費約在5,000元左右。
方式：若是為了控油，治療劑量會較治療青春痘低，但女性會有致畸胎的副作用，服用期間，一定要作好避孕的措施。
◎荷爾蒙治療：
對象：皮脂腺分泌旺盛，有控油需求的女性，但效果不如口服A酸。
費用：6個月的療程，藥費約在2,000元左右。
方式：運用雌激素，來降低雄性素對皮脂腺的影響。
■醫學美容
依使用的方式，大致可分為「醫療用保養品或藥品」以及「醫學美容療程」兩大類別，前者是醫師開立後，自己回家後擦，後者是直接在醫療院所施行。一般來說，醫學美容療程的濃度會較強，但也更需要專業醫師在現場把關，治療費用，則視醫療院所及品牌而定，差價很大。
◎果酸或水楊酸換膚：
對象：粉刺、毛孔粗大。
方式：果酸的濃度愈高，效果愈好，但刺激度也愈高。以果酸換膚來說，女性若要能達到明顯改善毛孔，濃度可能會用到50％，男性可能要達到70％，這時候，治療者的經驗值，就非常重要，否則有可能造成皮膚的灼傷，使用時要非常的細心謹慎。水楊酸換膚對於處理粉刺狀況也有幫忙，但在台灣比較少做。
◎外用A酸、A醇及A醛：
對象：粉刺、毛孔粗大。
方式：
外用A酸、A醇、A醛，都是維他命A的衍生物，A酸在改善粉刺的效果最明顯，但刺激性也最高，若皮膚較脆弱敏感，或者毛孔問題較不嚴重，可以改用A醇、A醛。剛開始使用時，都會加速粉刺的排除，因此，可能會覺得粉刺好像增加了，但在耐心使用一段時間後，就會發現洗臉時粉刺會主動掉落，臉上的粉刺愈來愈少。這類藥物在使用時，需特別注意防曬，以免皮膚變黑。
◎左旋C：
對象：老化造成的毛孔粗大。
方式：
用吃的左旋維他命C只有少數會到達皮膚的表層，因此，用高濃度的左旋C直接導入或擦在皮膚上，改善毛孔及美白的效果，會較直接吃進肚子裡明顯，但因左旋C的活性很容易被破壞，宜注意保存，並盡速使用完畢。
■控油產品
邱品齊表示，若是因油性皮膚，導致毛孔粗大的患者，在使用控油化妝品前，要避免使用乳霜、乳液等含油量較高的保養品，建議使用凝膠、凝露、菁華液等較清爽的保養品，以免加重皮膚的負擔。而無油配方的保養品，雖不含有動物性、植物性油脂，但還是會有合成性油脂，使用前，最好先請教皮膚科醫師是否會有致粉刺的可能性。
此外，有毛孔粗大問題，切忌化濃妝來遮掩，因濃妝有可能會加重毛孔的阻塞，使毛孔長粉刺跟粗大的問題，更嚴重！
◎控油化妝品
對象：油脂分泌較多，但不會過於旺盛的患者。
費用：視各家產品而定。
方式：利用粉體、顆粒、聚合物，來吸附油脂，讓臉上看起來、摸起來不要有油光，但通常難以深入毛孔影響皮脂腺分泌，在擦這些控油化妝品時，盡量不要塗得太厚重，以免反而造成毛孔阻塞。
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