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植牙失敗，嚴重要人命
植牙失敗者，在局部可能造成蜂窩性組織炎、深頸部感染等較嚴重併發症，有的可能併發全身性的心血管疾病、腦中風、肺炎等更嚴重的致命危險。
從事房地產投資生意的連小姐，兩年前在一家教學醫院接受植牙手術，因為牙齦的軟組織處理未做好完善評估，造成傷口遲遲無法癒合，每次拆線後，傷口便又因為大笑、打噴嚏等外力裂開，在反覆拆縫10幾次後，造成牙齦骨質薄弱，植體受到嚴重感染發炎，以致無法完成植牙。
更嚴重的是，連小姐只要嘴巴張開，傷口就裂開，連小姐只好用膠帶黏住嘴巴，而且就是工作開會、出門買菜也沒敢取下，這讓連小姐成了奇人，巷口的小販都認得她，而她也成了大家口中議論紛紛的「膠帶女」。期間更因為傷口感染引發下顎蜂窩性組織炎，臉腫成像豬頭，讓連小姐痛不欲生。
一位40多歲的女性，以快速植牙方式，由醫師在門牙種了4顆植牙，其中一顆不慎打穿鼻腔，導致感染骨床發炎、化膿，兩年來因不堪痛苦，原來的牙醫師無法解決，遍尋其他醫師解決未果，最後竟罹患憂鬱症。
年植10萬根，失敗率2成
人工植牙發展已有40多年以上的歷史，隨著醫材的進步，人工植牙近10年來在台灣也蓬勃發展並且成為普遍化的治療方式，民眾因蛀牙、牙周病或顎顏面部受傷導致缺牙時，可以嘗試以人工植牙進行治療，隨著病患對缺牙方面功能需求的提高，傳統的假牙也有愈來愈多被人工植牙來取代的趨勢。
不過，雖然人工植牙有諸多的好處，但臨床上也出現不少植牙失敗的慘痛案例，讓人對植牙是既期待又怕受傷害。有些患者植牙後出現咀嚼痠軟無力、有悶痛感、咬合不良，情形嚴重時除了重植別無選擇。此外，如果植牙前未衡量牙床好壞狀況，若再加上植體角度偏斜致咬合不佳，可能在使用1至2年就會紅腫疼痛，進而產生植體牙周炎，最後可能造成植體動搖、無法重建的悲慘結局。
台灣年植10萬根植體，但植牙技術參差不齊，某些統計指出，植牙失敗率可以高達2成，雖然不常發生，但植牙失敗者，在局部確實可能造成蜂窩性組織炎、深頸部感染等較嚴重併發症，甚至在極為特殊之案例中，植牙失敗者可能併發全身性的心血管疾病、腦中風、肺炎等更嚴重的致命危險。如何確保植牙相關手術的醫療品質，是民眾相當關切的問題。
哪些原因造成植牙失敗？
台大醫院牙科部主治醫師章浩宏指出，人工植牙已為牙科治療單上的選項，也是未來的治療趨勢，惟其成功率並非百分之百。人工植牙的確可能因為術前評估不完全、患者個人健康因素、口腔清潔不確實等導致植牙的失敗。不同的文獻，對植牙的失敗率有不同的定義，但整體來說，植牙的初期手術階段失敗率約在1%～5%，而長期使用後10年的失敗率則在2%～10%之間。
分析人工植牙失敗的原因，章浩宏提出以下幾種原因：
1.感染
對於原本骨頭不夠的患者，必須在植牙前填充骨粉或其他裝置加強穩定度，但這些骨頭的生長必須有良好的血液循環來協助，而若在手術過程中發生感染，就會影響植體和骨頭的接合度，導致人工牙根的鬆脫。
章浩宏表示，植牙前拔牙動作很重要，如果拔牙後骨床內有殘餘的感染源，或嚴重牙周病而拔除的牙齒，則不宜立即植牙；如果想拔牙植牙卻發現牙根有發炎現象，拔完牙後一定要進行清創，再進行補骨的動作，俾使日後植牙植體的力量穩固。
2.抽菸
傷口癒合必須有好的營養，口腔內牙齦的營養都靠微循環來供應，而香菸中的尼古丁會使血管收縮而抑制血液循環，導致週邊養分不足而降低傷口癒合能力，甚至增加感染的機會。
3.治療骨質疏鬆的藥物
近年發現一些骨質疏鬆的治療藥物會影響骨頭的代謝，造成患者亦併發骨質發炎的併發症，此亦可能造成植體的鬆脫。
4.病人咬合習慣
有些患者夜間有嚴重磨牙或過大之咬合力量，而過大之咬合力量，可能導致植入牙根受力過重，將使骨頭吸收而導致植體鬆脫。
5.不良口腔衛生
不良的口腔衛生不但影響人工牙根植入時的生長，就是在成功植入後，人工植牙能否長期使用也具有關鍵性的影響。有很多患者在人工植牙後，因為牙周病、口腔清潔不佳而使口腔長期處在發炎、感染狀態，這都會縮短人工植牙使用的年限。
一般來說，人工牙根長度約多在8mm以上，研究發現，理想情況下，人工牙根經過10年的使用，週邊骨質才會吸收1mm左右，所以若正常情況，成功的人工植牙有8成以上機會，可以使用至少長達20、30年。但臨床上發現，有些牙周病患者因為忽略口腔衛生清潔，而使人工牙根在短短1年內就縮短了2～3mm，使人工植牙使用年限大幅縮短，而必須再度植牙。
6.機械設計原因
可能來自牙醫師或相關操作人員，如牙科技工的經驗不足，由於術前計畫不夠完善，植體選擇、種植角度、方向、位置不對，或是補骨手術未做好評估，補骨材質與傷口處理不夠謹慎，以及假牙材質不良、贗復物不夠密貼等，亦可能導致長期使用的一些困擾。
植牙好處大於活動假牙
章浩宏說，相較於自然牙的咬感，人工植牙或許不是最完美的牙齒重建方式，但近年來人工植牙在國內之所以能逐漸成為許多缺牙患者治療的首選，還是因為人工植牙具有許多的優點。例如不必磨掉缺牙區鄰牙的琺瑯質，由於琺瑯質是牙齒鈣化最完全也是最抗酸蝕及蛀牙的部分，加以磨掉製作傳統固定或活動假牙而言，對許多人而言會覺得可惜。
此外，人工植牙只要慎選病人，並按程序操作，人工植牙之治療或較能預期其預後情況。章浩宏表示，臨床上許多牙科醫師有類似的經驗，有些蛀牙嚴重的患者，雖然經過深入而仔細的根管治療之後，仍然感覺疼痛而對治療結果不滿意，輾轉多次治療之後，有醫師直接拔除患齒做植牙，卻帶來病人滿意的療效。顯見如果是成功的植牙，或能提供較可預期之治療結果。
人工植牙的咀嚼效益接近自然牙齒，自然好處大於活動假牙，章浩宏表示，人工植牙會取代活動假牙，是因為活動假牙使用不便，而且只能咀嚼一些較軟的食物，這便促使一些對想要擁有更高生活品質的人接受人工植牙，同時也可以減緩戴活動義齒好像老了好幾歲的心理障礙。此外，人工植牙的另一項特點便是可大幅減緩齒槽骨的萎縮程度，而過度的齒槽骨萎縮將造成整個下臉部的變形，多出許多皺紋會讓人顯得格外蒼老。
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