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得了骨質疏鬆該怎麼辦?

文/李瑟 攝影/陳德信    

骨質流失後有可能回復嗎?如何避免摔傷骨折?55歲的凌怡惠接到健檢報告,說她骨密度(BoneMassDensity,BMD)T-score小於負2.5,有骨質疏鬆,難過許久說不出話來。





凌怡惠的驚嚇不是沒有道理的,骨質疏鬆症跟骨折緊緊相連。骨折常發生於髖部(股骨)、脊椎及手腕部。髖部骨折是很嚴重的疾病,約有5~20%的髖部骨折的病人會在1年內死亡,存活的病人約50%可能不良於行,有些人更因此造成永久的行動不便。脊椎骨的骨折則會造成明顯的疼痛、畸形及長期的衰弱。





如同歐美國家,台灣目前骨鬆人口也很普遍,50歲以上的女性25%有骨質疏鬆症,60歲以上的人口中,16%有骨質疏鬆症,其中80%是女性。





怡惠其實不是一下子就變成骨質疏鬆患者的,責怪自己沒把健康當一回事。根據中華民國骨質疏鬆症醫學會的呼籲,當骨密度測得T當骨密度測得T值小於負1時,就要加強注意營養、補充鈣質、規律運動與曬太陽,做這些骨質疏鬆症的治療,但她總是疏懶,並沒有切實執行,卻不知道其實骨質是每年以1%的速度往下流失的,兩年後就被發現已到達世界衛生組織定義的 T score負2.5以下了。





得了骨質疏鬆就像得了近視眼無法回復,以目前的醫學,骨質疏鬆只能預防,並沒有更有效的治療方式,只能如英國骨鬆權威坎尼斯(John.A.Kanis)所說,「最好的治療就是預防繼續流失」。





骨鬆患者的有效第一線治療包括預防跌倒、補充鈣與維他命D,以及適當用藥。





一、預防跌倒



1. 避免穿高跟鞋或是易滑的拖鞋。



2. 家中地板應清理乾淨,以免被電線或雜物絆倒。



3. 浴室要裝扶手或是防滑的裝置。



4. 樓梯或走廊照明要足夠。





二、加強補充鈣



◎飲食:



根據美國國家衛生院(NIH)的建議,鈣是治療最基本的基石,應注意高鈣飲食,小魚乾、蝦米、黑芝麻、乾紫菜等。





也可多吃含植物荷爾蒙的食物,如豆腐、豆漿,來避免體內荷爾蒙急速下降,導致骨質流失更快。





除了多攝取含鈣食物,還應減少會加速骨質流失的高蛋白與高磷食物,如肉類(尤其是紅肉)、內臟、蛋黃、磨菇、海帶、紫菜、綠豆、花生、豌豆、含糖飲料。





另外,酒類與含咖啡因的食物,不利於身體吸收鈣,也應避免。





◎鈣營養補充品:



大多數人從食物攝取鈣不夠,可用鈣補充劑來添足,檸檬酸鈣與葡萄糖酸鈣對減少骨質流失比較有力。





因為鈣補充品會抑制某些藥的吸收,所以要跟醫生問清楚不能用,或是要隔開服用的時間。





*停經卻沒有荷爾蒙治療的婦女應補充鈣達每天1500毫克(mg)。



*有用荷爾蒙治療的女性,以及還有月經的女性,每天應補充鈣達1000毫克。



*男性(25~65歲)一天應取鈣1000毫克



*65歲以上男性應攝取1500毫克。





◎曬太陽,讓體內合成維他命D幫忙吸收鈣:



需同時每天攝取400~800IU維他命D與曬太陽,以襄助身體吸收鈣。每天曬十分鐘太陽,可以得到2000IU的維生素D。…




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