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看中醫可以不吃血壓藥嗎?

文/謝曉雲 攝影/陳郁文    

不想長期依賴西藥,也擔心副作用,高血壓病人轉求中醫治療。中醫如何輔助降血壓?中西醫共治,病人怎麼做能確保安全?





中醫對治療高血壓的想法和做法,與西醫不大相同。西醫主要以藥物降低、控制「血壓升高」的症狀,而中醫則是把診治焦點放在「造成血壓升高的原因」上,例如作息不正常、長期睡眠不良,造成「陰虛陽亢」,或代謝不良而成「痰濕阻逆」,然後針對不同原因,給予治療方法,台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和表示。





血壓升高,其實是身體發出一個警訊,提醒你某個部位出現了阻礙停滯,造成另外一些地方得不到充足的血液養分, 所以, 身體必須升高血壓,加緊送出更多血液到缺乏的地方,如果不找出原因並解決它, 只是用藥物想把血壓「壓」下來,可能短時間很快獲得降壓效果,但無法根本改善高血壓問題,台北市立聯合



醫院中醫醫療部主治醫師黃裕昌認為。





感冒、睡不好、壓力大造成血壓升高





因此,中醫著手治療高血壓之前,最重要是診斷判別使血壓升高的原因和類型。病因多源自肝、腎陰陽不平衡,最常見包括以下幾種:





■肝陽上亢





常見於初期高血壓病人,主要症狀有緊張、易發脾氣,因為肝火上升而經常覺得眩暈、口乾舌燥,有些人會有便秘問題。





對治方法:潛陽(將陽氣由上半身引到下半身)、清熱降火,常用藥方為龍膽瀉肝湯、鎮肝熄風湯。





■陰虛陽亢





這一類型患者常焦慮、睡眠不足或品質不好,因此損傷肝陰、腎陰,其他如感冒生病時,也會傷陰,進一步造成上火、陽亢。此外,燥熱食物吃太多,如油炸、燒烤、辛辣,也會造成火旺現象。





對治方法:滋陰為主,常用藥方有天麻鉤藤飲,杞菊地黃丸。





■痰濕阻逆





這一類病人常見脾胃功能失調,運化能力不好,久了就形成痰濕、痰濁,例如喜歡吃冰冷寒涼的食物,像是冰品、冷飲、大量瓜類蔬果,使脾功能受到抑制,影響濕氣代謝,脾濕易生痰,在身體中間形成阻礙,全身氣機無法正常上下交流,氣全積在上半身,引起血壓升高。





經常便秘的人(阻塞不通)也可能出現高血壓,臨床上看過一些病人吃了血管擴張劑,還無法有效降血壓,但一幫他以中藥調理,改善便秘,血壓就自然降下來了,中醫師黃裕昌舉例說。





而且,長期缺乏活動,脾胃功能也會變得更差。中醫認為四肢主脾胃,平時少活動的人不利於脾胃健康,陳萍和主任說。





對治方法:健脾化濕為主,常用藥方為溫膽湯,並可吃四神湯健脾胃。





■血瘀





最常見是攝食過多油膩食物,血脂肪太高,代謝不良,形成經絡阻礙。





有時候外傷也會造成血瘀,經絡不通,並引起高血壓症狀,長庚中醫醫院內科部主治醫師郭忠禎說。





他曾有病人從二樓摔下來,受傷骨折,住院期間發現血壓竟然升高到180毫米汞柱,這名病人以往每年固定測量血壓,從沒有超過正常值,醫生讓他服用降血壓藥,最多只降到150毫米汞柱。後來,病人轉尋求中醫,以活血、通經絡的中藥治療,不到一星期,血壓恢復正常,再繼續吃一個月後停藥,血壓不曾再出現異常。





對治方法:活血化瘀,調節血脂,打通血流。





需提醒的是,未經醫師確定診斷之前,病人不宜自行買中藥方服用,在沒有對症下藥的情況,不但沒有成效,反而可能因體質不適合,愈吃病情愈嚴重,甚至引起其他問題。…




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