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★ 新生兒眼炎 ★
(攝影／張明偉)
致病機轉＆原因
尹書田紀念醫院眼科雷射室主任王司宏表示，所謂的新生兒眼炎，指的是寶寶在出生一個月以內發生急性化膿的結膜炎。目前比較常見的幾種新生兒眼炎如下：
1. 淋病雙球菌感染結膜炎
感染病菌種類：淋病雙球菌
感染途徑：自然產時，寶寶經過產道時受到感染。
何時會出現症狀：出生後3～5天會出現。
主要的感染症狀：寶寶的雙眼出現急性化膿發炎、眼瞼水腫、結膜充血浮腫、有漿液滲出物，若沒有即時治療，可能會造成角膜潰瘍、穿孔，嚴重者可能導致失明。
是否會合併其他發炎：若寶寶有淋病雙球菌的感染，也可能會合併其他器官發炎，譬如腦膜炎、鼻炎、肺炎、腸炎等。
現階段的治療方式：治療時，會視寶寶狀況給予抗生素眼藥水治療。
2. 披衣菌結膜炎
感染病菌種類：披衣菌
感染途徑：自然產時，寶寶經過產道時受到感染。披衣菌會存在於精液、陰道分泌物、血液中，會經由性行為或是因接觸到體液而互相傳染，假使寶寶出生後被診查出有披衣菌感染，院方也會同時檢查家長雙方是否有披衣菌感染，並一起做治療。
何時會出現症狀：出生後5～14天會出現。
主要的感染症狀：寶寶的雙眼有黏液狀的分泌物、結膜發炎。
是否會合併其他發炎：如果沒有即時治療，可能會造成結膜結疤（會影響日後視力發展）或上角膜微血管翳等併發症。
現階段的治療方式：治療時，需使用局部四環黴素眼藥膏、口服紅黴素。
3. 鏈球菌、金黃色葡萄球菌等其他感染性的結膜炎
感染病菌種類：鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、流行感冒嗜血桿菌等。
感染途徑：主要是經產道感染。其中又以乙型鏈球菌（又稱為B型鏈球菌）感染最需注意。乙型鏈球菌屬於革蘭氏陽性菌，通常存在腸道、陰道，大約10～30％的孕婦的陰道裡會存在這種病菌。假使孕婦的陰道裡帶有乙型鏈球菌，寶寶有50％的機率會被感染，因此在孕期35～36週時，醫師會建議孕媽咪作乙型鏈球菌篩檢（自費項目，約500～600元）。假使孕婦檢查呈現陽性，需先以抗生素治療，待胎兒出生後，再觀察有無發病和施以適當治療。
何時會出現症狀：出生後1～2天內會出現症狀。
主要的感染症狀：單眼或雙眼紅腫、結膜充血、擠壓眼皮時會有膿狀分泌物。
是否會合併其他發炎：嚴重者可能會導致角膜潰瘍、穿孔，有可能造成部份或完全失明。
現階段的治療方式：以局部抗生素治療，並需做細菌培養，找出感染的細菌種類後，再做進一步的治療。
★ 急性結膜炎 ★
可藉由接觸、飛沫傳染
急性結膜炎的主要傳染途徑是接觸傳染，譬如手摸過附著細菌或病毒的櫃子、玩具、餐具、門把、扶手等，接著又揉眼睛而導致感染。台安醫院眼科黃峰霖主任表示，很多家長在抱寶寶之前沒有先洗手的觀念，認為既然「手看起來沒髒」，抱抱小孩應該沒關係！可是大人的生活範圍遠比小寶寶複雜，手上自然也沾附了許多各式各樣的細菌（只是肉眼看不到而已），透過「抱寶寶」的動作，就容易讓手上的細菌跑到寶寶的身上。
此外，飛沫傳染也是其中一個傳染途徑，像是照護者若正值感冒，又沒有配戴口罩，那麼當他一打噴嚏或咳嗽，病菌就會藉由飛沫（鼻涕、口水）飄散空中，沾附在家具、寢具上。
【生活科學＆小常識】
當你打噴嚏時，飛沫可以飛多遠？
當鼻腔黏膜受到刺激時，就會讓人想打噴嚏。不過，打噴嚏若沒有掩住口鼻，飛沫瞬間往前衝的速度又多快？又可以飛多遠？根據研究發現，飛沫在3秒之內可以瞬間飛行3公尺遠！因此，若您在寶寶附近打了一個噴嚏，由鼻腔、嘴巴衝出的飛沫，不到一分鐘就可以飛到寶寶的身上了。
打噴嚏時，用手帕或紙巾掩住口鼻比較好
基於衛生跟禮貌，從小我們就被教育打噴嚏時要「用手掩住口鼻」。但是，用手掩住口鼻時，飛沫上的細菌也跟著沾滿整雙手，要是沒有立刻洗手，細菌又會跟著手摸到哪，跑到哪。所以，以後打噴嚏時，若在情急之下用手掩住口鼻，別忘了洗手或用有抗菌效果的濕紙巾擦擦手，或是使用紙巾或手帕摀住口鼻，不過，手帕也別忘了要天天清洗哦！
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