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孕期肚子+乳房13大問題

【文/嬰兒與母親】    

孕期肚子+乳房13大問題



懷孕初期,肚子的變化幅度不大,過了三個月後,隨著胎兒的增大,肚子會開始逐漸隆起,不過肚子的大小與個人體質有關,亞東紀念醫院婦產部主治醫師王郁菁表示,恥骨到子宮底的位置,其測量出的公分數就會剛好是您的懷孕週數,大約在5 個月的時候,子宮底會到達肚臍位置,測量誤差1~2週都屬正常範圍。乳房方面,當受精卵在子宮內膜著床之後,卵巢會開始分泌黃體素,而黃體素可促使乳腺發達,因此乳房會開始增大,此外由於荷爾蒙、雌激素的變化,容易造成黑色素沉澱,乳暈顏色會逐漸變深、變大,乳頭變得格外敏感,而且乳腺不斷增生,所以會感到脹痛。



懷孕後的肚子9大問題



1.妊娠紋



大約到了7個月的時候,子宮底的高度約20~24公分,妊娠紋也會開始出現,有些人甚至在5個月時就會出現,顯而易見的是,有些孕媽咪肚子上的妊娠紋很多且明顯,有些孕媽咪卻一點紋路都沒有,王郁菁醫師表示,其實這與個人體質、遺傳具有相關性,由於懷孕期間子宮擴張,體重急速上升,導致皮下脂肪不斷增厚,而皮膚表皮的結締組織因為急速擴張拉扯而產生龜裂的痕跡,這些銀白色的條紋就是妊娠紋,與肥胖紋的產生因素其實很相似,通常長出來後就很難消失,所以預防勝於治療。那麼妊娠紋的產生和孕媽咪本身的體型有無關連呢?有些人認為,瘦的人因為肚皮沒有被撐過,因此容易產生妊娠紋,對此天主教耕莘醫院新店總院婦產部主治醫師黃文郁認為,瘦的人因為肚皮較緊,反而可以承受的張力較大,而胖的人也有可能長出很多妊娠紋,因此妊娠紋的產生還是與個人體質相關。預防妊娠紋的方式有許多,孕媽咪可在肚皮上擦一些妊娠霜、妊娠油、防曬油,不僅可以滋潤肌膚改善乾燥,避免紫外線穿透衣服,防止黑色素沉澱,增加肌膚彈性。



2.肚臍突出



由於肚臍位在肚皮筋膜層中最薄的地方,因為懷孕讓子宮撐大,所以肚臍周圍的韌帶、肌肉、肌腱無法支撐隆起的力量,而這些壓力需要尋找出口,所以會找一個弱點(weak point)集中,這個弱點就是肚臍,所以肚臍突出是很正常的現象,產後就會自動變平。



3.肚子變硬



如果孕媽咪發現自己肚子緊縮變硬,黃文郁醫師提出較常見的兩種可能,第一是胎動,胎兒的四肢如果在肚子內亂動,則有可能讓肚皮局部鼓起變硬,第二則是早產,如果孕媽咪發現有子宮早期收縮的狀況而十分不舒服,特別是當孕媽咪走動較多、睡眠不足,或從事容易緊張、有壓力、又活動量大的工作時,肚子就容易出現緊繃、腫脹的現象,如果經休息後仍未改善,建議進行子宮胎兒監視器檢查,醫師會評斷是否需要住院或吃藥安胎,這就是不舒服的宮縮。王郁菁醫師表示,如果平常偶爾出現一兩次這種情形還可以接受,但若十分頻繁,則需注意是否為早產跡象。



4.肚子過小、過大



肚子的大小評斷方式是很主觀的,黃文郁醫師認為肚子過小可能與孕媽咪本身的體型(遺傳因素)、寶寶本身的發育狀況不佳、胎盤臍帶功能異常、孕媽咪服用藥物或喝酒、妊娠高血壓以上任一種情形有關,如有這些習慣的孕媽咪,必須多吃高蛋白的食物,即刻戒掉菸酒,並注意控制血壓。當然有些孕媽咪可能天生脂肪層較厚,所以看起來肚子較大,不過肚子過大的孕媽咪需注意糖尿病的可能性,因此飲食須控制低糖,減少多餘熱量的攝取。無論肚子過大或過小,最重要的是觀察胎兒的生長發育情形,如果胎兒依照週數成長就不用過於擔心,通常到了30週之後,胎兒就會急速增大。



5.腹中線



因為懷孕荷爾蒙的變化,容易讓色素沉澱,所以懷孕中期肚子中間會出現一條腹中線,不過等到生產完後,那條線會逐漸變淡。



6.肚子形狀



觀察孕媽咪肚子的形狀,可站在她的身後觀察,一般民間傳說如果肚子形狀是尖的是懷男生,如果是圓的則是懷女生,不過這是否有醫學上的根據呢?王郁菁醫師認為,肚子的形狀其實與胎兒躺的姿勢和胎位較有關,或者孕媽咪本身脂肪層較厚,也有可能讓肚子看起來較圓,因此與胎兒的性別其實沒有太大的關係,要確認胎兒性別還是需要透過專業醫師照超音波囉!



7.妊娠癢 



懷孕期間因為荷爾蒙的改變,肚皮隨著日漸長大的胎兒,皮膚逐漸緊繃,也變得容易乾癢,甚至出現紅疹,這就是「妊娠癢」。由於「妊娠癢」不是由細菌或病毒感染所引起,臨床上歸為皮膚神經官能症,只要生產完就會痊癒,甚至有少數的孕婦不會發生,因此,只要透過一般皮膚護理、作息與飲食調整,多半都能減緩搔癢程度。而懷孕期間會出現這些搔癢的紅色斑點,王郁菁醫師也進一步推測,可能是因為媽咪對胎兒的細胞過敏,因此展現於皮膚上,如有這種情形可擦一些止癢膏或是服用中藥材黃蓮,不過服用或塗抹任何藥物都需經醫師指示。



8.腹脹、肚子痛



有些孕媽咪懷孕後常會肚子痛、腹脹的情形,其實和腸子蠕動有關,主要是子宮脹大,把腸子往上擠壓,所以很多孕媽咪常常會肚子痛,而諸如此類的情形容易讓情緒不穩定,也可能會影響腸子蠕動的狀況。要注意的是子宮如果過度收縮不安定也會感到下腹部不適,應該立刻採取舒適的姿勢休息躺下,如果還是持續疼痛,必要請醫師檢查安胎。



9.腹部抽痛 



懷孕中期後,腹部偶爾會出現抽痛感,甚至還有團狀硬塊的感覺,最常發生在便秘或性行為之後,子宮左右兩邊支撐它的韌帶拉長,甚至下腹部也會感覺疼痛,發生頻率不一定,如果偶爾發生的話不用太擔心,減少抽痛必須時常休息。



肚子護理小撇步:



定期產檢 



最重要的當然是配合醫師產檢,可清楚了解胎兒的發育生長情形,掌握懷孕期間的健康照護問題。



體重自我管理



肚子的大小與脂肪層有關,通常越胖的孕媽咪應在懷孕前就先做好體重控制,而孕期內增加的體重應該比體型瘦的孕媽咪還少,通常懷孕期間的理想增加體重為10~15公斤,過胖不僅不利於生產,也可能併發妊娠糖尿病,因此日常中的飲食攝取就很重要,避免吃進太多毫無營養價值而熱量高的食物。



保濕不可少



雖然妊娠紋與孕媽咪的個人體質相關,但是如果肚皮過於乾燥也可能產生搔癢感,因此多塗抹乳液增加保溼度,可減少皮膚因為過於乾燥而龜裂,也可多少幫助防止妊娠紋的產生,至於許多孕媽咪可能擔心除妊娠紋產品的安全性,其實目前市面上的產品只要選擇大廠牌,都已做好安全把關,不會對胎兒造成影響。但需注意的是,有些媽咪可能有習慣精油,但孕媽咪最好不要貿然使用,因為精油品質若沒有做好嚴格的把關,可能會產生不良影響。



【更多內容請見2010年2月號嬰兒與母親雜誌】


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