「強烈莫名的恐懼突然排山倒海的襲來,心跳很快、胸痛、無法呼吸、全身冒汗顫抖,感覺很不真實,很恐怖,以為是心臟病發,快死了!」38歲的金柏蒂回憶第一次恐慌發作。但診所醫生說是感冒。
類似的情形接連又發生兩次,她被送到大醫院急診,第一次查不出原因就回家。第二次被轉進腸胃科住院。照胃鏡發現有輕微胃潰瘍,但胸部X光、心電圖、心臟超音波、血液檢查,腦波和電腦斷層掃描等都正常。心臟科、神經內科,與精神科會診後,精神科醫師診斷是「恐慌症(panic disorder)」,她開始接受治療,但恐慌症發作又發生很多次。
陽光普照的週末,她和親友經雪山隧道去玩時,突然恐慌發作,覺得一輩子出不了隧道了,回程再走雪隧,想到早上的經驗,又緊張又怕,不料,快到洞口的最後關頭又發作。
「如果以1~10來評估恐慌發作的恐懼指數,10是最高,我的答案是13!」她說。
「恐慌發作」是急遽強烈的焦慮症狀
希臘神話裡的潘(Pan)是半人半羊的牧神,喜歡躲在森林做出神祕聲響,使旅人飽受驚嚇,心跳加速,呼吸急促,拔腿狂奔。像潘所激起的這種極端強烈的焦慮反應,或與這種焦慮反應有關的,稱為恐慌(panic)。
在過去一年半裡,全體民眾經歷金融海嘯所造成的經濟壓力與焦慮,多位醫學中心的精神科主治醫師發現,看診人數比以前相對減少,可能因為有些人想省下看病的費用,但來看病的人,抱怨工作、財務,和經濟壓力的則變多了,其中有些被診斷出是恐慌症,通常病人較多以下特質:神經敏感、凡事要求完美、好勝心強,生活上容易有長期壓力,且容易有預期性焦慮,這種強烈的焦慮症狀「來得急、去得也快」,在開始發作的幾分鐘內,達到症狀的高峰,然後在 20~30分鐘內慢慢消褪。
患者接下來會不斷擔憂下次何時再發作,產生「預期性的焦慮」,遇到可能刺激發作的情境,就想「逃避」,在行為上產生改變,繼而在想法和行為產生惡性循環,台大身心科主治醫師陳錫中指出。
【康健雜誌》2月號】
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