本期文章

胎兒如何排泄與吸收?

文/黃珮瑜;諮詢對象/署立雙和醫院婦產科主治醫師張君堯;執行/蘇麗華    

吃喝拉撒全靠它~~





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)





懷孕時最常聽到的一句話,莫過於「要多吃一點營養的東西,寶寶才會長得好」。這個道理雖然耳熟能詳,但媽咪們對於肚子裡的baby究竟如何「吃、喝」?又如何「拉、撒」?恐怕還是一知半解、疑問重重吧!





準媽媽們大多聽說過胎兒的供氧與吸收代謝是透過臍帶來交換進行,但對於提供胎兒營養與保護的重要來源─胎盤,卻了解有限;甚至常將胎盤與臍帶的功用混為一談。透過Q&A的方式讓孕媽咪了解一下,胎盤究竟是什麼東西吧!



胎盤是如何生成?



卵子受精後大約7~9天會在變厚的子宮內膜上著床,著床後便開始進行一連串的細胞分裂。署立雙和醫院婦產科主治醫師張君堯表示,分化後會產生:





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)





◎胚胎膜



1.卵黃囊:其功能於2~3週時協助輸送養分至胚胎,3~6週期間製造原始血球,直到胚胎的肝臟接管此任務,第7週時併入臍帶中退化。



2.羊膜:分泌羊水保護胎兒



3.絨毛膜:胚胎下方的絨毛膜繼續生長並深入子宮壁的凹陷處而形成胎盤



4.尿囊:最後退化成臍帶中的3條血管及臍正中韌帶



◎胚胎層:所有胎兒的組織、器官、系統發源處



胚胎發育至4週~5週時出現胎盤雛型,8週左右胎盤已經形成,臍帶也出現;此時胚胎已漸漸有人類的原形,各主要器官如心臟、肺臟及腎臟都已發育成形,因此我們會稱懷孕期第8週以後的胚胎為「胎兒」。



張君堯醫師表示,胎盤形成後會接替原本由卵黃囊提供養分的任務,並開始分泌黃體激素及其他荷爾蒙,使母體維持懷孕狀態。之後胎盤繼續發育至16週左右完全成熟,懷孕也開始進入安定期。





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)





胎盤主要包含哪些部分?



1.羊水



胎盤內層是羊膜囊,羊膜囊內包含著羊水。所謂羊水,是指在懷孕過程中,環繞胎兒四周之液體。羊水除了在早期妊娠提供胎兒適度營養外,於懷孕中期,還提供胎兒運動、生長、呼吸道、消化道循環以及胎兒尿液排泄的場所。



羊水之含量及其成份是隨著懷孕過程而有所改變,於三個月大時,羊水量約50c.c.,於五個月大時,約400c.c.,於妊娠九個月大時達到最高量約為1000c.c.,隨後慢慢減少至生產為止。



2.臍帶



臍帶是由羊膜包裹擠壓卵黃囊和尿囊所構成。張君堯醫師指出,通常是由2條較小的臍動脈與1條較大的臍靜脈所組成;臍帶外圍由一層柔軟的膠狀物包裹著,用以保護臍帶內的血管。



臍帶主要功能是傳送血液,其運作機制恰巧與成人相反,是由臍靜脈負責供應胎兒氧氣與營養,再透過臍動脈排除代謝廢物。臍帶雖與胎兒相連,卻並非直接與媽媽的肚臍連接。也正因為是胎兒專屬的生命通道,故任何影響到臍帶血流通暢因素,都有可能危及胎兒的健康狀況。



◎準媽咪的好奇提問





(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)





《疑問一》胎兒真的會喝自己的尿嗎?



解答:羊水之來源,初期為胎盤及胎膜分泌出來,後來加上呼吸、消化道之排泄及分泌液,以及由胎兒腎臟所製造胎兒尿液合成。



張君堯醫師說明,雖然羊水中含有大量的胎兒尿液,但因胎兒吸收的僅是必要的養分,所以排泄出來的液體其實不像成人含有大量的廢物,即使經過胎盤血流代謝掉一些水分,但仍會經呼吸吞嚥進身體裡。



《疑問二》胎兒既然會尿尿,也會大便嗎?



解答:一個正常的胎兒在生產之前是不會解胎便的,但是如果由於種種原因發生胎兒窘迫現象(也就是缺氧)時,會使肛門擴約肌放鬆而提前排出胎便。在生產時觀察羊水的顏色,若呈現黑黑綠綠的色澤,也可判定在生產過程中曾發生缺氧現象。



至於所謂「吃到胎便」的說法,是指這些解出的胎便,不論是在產前或產中,皆可能會被寶寶吞入口中,張君堯醫師解釋,若是“吃進”胃裡面就無所謂,萬一不慎“吸入”肺部,在寶寶出生後就會產生一連串的病理現象而造成“胎便吸入症候群”,臨床的表徵就是寶寶出現呼吸窘迫。



※《名詞釋義》何謂「胎盤」?



所謂「胎盤」廣義地來解釋,就是雌性哺乳類動物懷孕時,為了在母體與胎兒之間進行物質交換,並且提供胎兒保護所生成的一種暫時性器官。它的位置通常位於子宮內側的前壁、後壁或頂部。



【完整內容請見2010年02月號《媽媽寶寶雜誌》;訂閱媽媽寶寶雜誌電子版】


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