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4月9日清晨，和信治癌中心醫院出現一位國際知名人物：競爭力大師麥可．波特（Michael E. Porter），前來和信醫院，參觀乳癌治療成果。他盛讚和信成功整合醫護人力，這樣的模式能為病人創造最大的照護價值。這一天也是和信慶祝成立20周年的日子，波特來訪是他們收到的最好禮物。
原來和信整合11個科、38名醫護人員，組成醫療團隊治療乳癌病人，五年來存活率已經提高到86％，超過全台的83.4％，與美國相當，引起波特注意。去年波特甚至將這種醫療模式寫成哈佛商學院個案教材，成為台灣唯一登上世界聞名企管教案的醫療院所。
「現在是21世紀，我們卻還使用19世紀的模式看病，」波特在和信舉行演講，如此評論現今的醫療方式，台下聽眾就有美國國家衛生院院長、執行長和十多名新加坡、香港等醫院院長，儼然像是國際醫學會議。
科際團隊治療 成管理教材
近年來，波特把研究領域擴及到健保醫療體系，在他眼中，和信乳癌治療創下了新的醫界管理典範。不同於現行的綜合醫院，依照疾病設立的專科醫院，和信整合醫療團隊，節省病人治療時間，不必周旋於各醫療科，是符合新世紀醫療整合的案例。演講當中，波特一手拿起和信的教案，對聽眾說，目前只有世界最大的癌症研究中心MD Anderson、梅約診所（Mayo）等25家醫院列入哈佛教案，國際間很快就會知道和信的經驗。
看看32歲的許淑萍，她的親身經歷就顯示整合醫療的優點。她在去年秋天發現左乳房有腫塊，到某醫院檢查，醫師說，右上側有腫瘤，她馬上轉到和信，再次受檢，才發現左乳已散布許多腫塊，必須整個切除。
「既然是乳癌，我就面對，」她勇敢接受病情，同意切除，外科醫師主動解釋手術方法、切除面積，照護管理師也拿出名片，叫她隨時打電話詢問病情，營養師則要她多吃肉、蛋，攝取蛋白質。去年12月底，她住進和信，早上10點完成手術，下午4點就起床，可以走動，第二天出院回家，一週之後，回到科技公司上班。現在的她氣色紅潤，不像病人，醫護人員都替她高興。
用新管理思惟 整合醫療各科
談到科際整合，「20年前，我們就實施了，」院長黃達夫表示，1975年他還在美國杜克大學醫院服務時，就已經這樣做，在和信創立之始，當然延用過去經驗。
根據國民健康局統計，乳癌已是女性第一大癌症，2007年發生率比前一年增加6.2％，每年約出現7000多名新病人，必須整合多個醫療科，才有良好治療效果。
1996年，黃達夫向衛生署提出「論質計酬」的給付方式，那時和信以病人為中心，研究出15項檢視指標，研判治療成效，改以療效及後續追蹤，作為健保給付依據，希望改變醫界慣用的論量計酬。
儘管衛生署沒有立即同意，黃達夫堅持理想，直到2001年健保局終於同意。
「我們平均住院日從20年前的六點多天，降低到四天，乳癌病人甚至是兩天，」黃達夫笑著說，這樣的情況一度讓健保局誤以為趕病人，還打電話向100名病人查證，結果人人都很滿意。和一般醫院癌症病人要住院八到12天相比，和信的績效的確十分顯著。
【本文摘自《遠見雜誌》5月號；訂閱遠見雜誌知識庫；訂閱遠見雜誌電子版】
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