|
許多人對於痔瘡的認知是大便帶血，或是用手可以摸到脫出的小腫塊，事實上，肛門口搔癢也都是痔瘡常見的症狀，早期的痔瘡多半不需要手術治療，千萬不要因為面子問題不好意思就診，或是把搔癢當成小問題而不重視，延誤治療良機。
為甚麼會形成痔瘡？
痔瘡是發生在肛門直腸底部與肛門口黏膜處的靜脈曲張現象，形成原因就像女性常見的腿部靜脈曲張一樣，是因為長期靜脈壓力上升、血液循環不良所導致；發生機率最高的族群是便秘患者和孕婦。
便秘患者由於解便困難，經常需要排便用力，會造成此處的靜脈壓力反覆升高；孕婦痔瘡的原因則是因為盆腔靜脈受到壓迫，血液循環不良所引起。此外，肥胖的人因為腹壓高，也較容易發生痔瘡問題。
兩大常見錯誤觀念
對於痔瘡，一般人常有兩個錯誤觀念，其一是認為生長在肛門內的就是內痔，長在肛門外的則是外痔；另外則是認為，有的痔瘡會疼、有的不疼，不疼的比較沒有關係。
根據生長位置的不同，痔瘡可以分為內痔、外痔以及兩者合併發生的混合痔。所謂的內、外痔是以肛門和直腸的交界線──齒線作為分界點。發生在齒線以上的稱為內痔，發生在齒線以下的稱為外痔，至於橫跨兩邊並且不只一顆的，稱為混合痔。當內痔嚴重時，也可能在排便或用力時脫出，被誤認為外痔，只要經過直腸外科的醫師指診或是肛門鏡就可清楚診斷痔瘡的種類。
至於疼痛與否也是因為生長位置不同，而非痔瘡的嚴重度造成的差別。不疼痛的痔瘡主要是內痔，內痔生長的位置對疼痛不敏感，所以有時候出血了，卻不會痛；會疼痛的痔瘡一般屬於外痔或混合痔，由於支配外痔的神經對痛覺敏感，特別是血栓性外痔與發炎性外痔疼痛更明顯，所以不能從疼不疼痛來自行判斷痔瘡的嚴重程度。
痔瘡常見症狀
早期的內痔主要症狀是無痛性便血，特點是間斷性出現鮮紅的便血，或許是附在大便表面、衛生紙上，也可能是點滴狀或噴射狀出血，把馬桶染紅。內痔發展到中期，除了出血以外，在排便的時候有痔核（小腫塊）脫出，程度較輕的，可在排便後自動縮回，嚴重的，可能需要用手指推回。內痔一般不會疼痛，但如果是痔核脫出沒有推回，時間一長就會腫痛，甚至壞死。
外痔平常看起來就像肛門口多出的皮膚一樣，很少出血，一般沒有明顯症狀（偶爾會有肛門口墜脹感（感覺解便解不乾淨），但是當外痔出現血栓（痔瘡內的血液凝固）、發炎，則會疼痛到不行。另外，由於外痔位於肛門口外，常會和內褲產生摩擦，因此也容易有痛，癢的感覺。混合痔則同時具備內外痔的特點。
【完整內容請見《魅麗》2010年5月號】
|
