本期文章

運動預防痛風?引發痛風?

撰文/張宏亮教授(輔仁大學體育系    

痛風的主要原因是人體內的尿酸(uric acid)無法順利排除,過多的尿酸在關節和腎臟等部位,形成尿酸鹽結晶,產生發炎導致劇痛──尤其足部大拇趾、根部等部位的劇痛,並造成腎功能低落,稱為痛風。



平常人每天產生的尿酸約600~700毫克,也會排除等量的尿酸,使尿酸在體內維持平衡的狀態,體內的尿酸濃度大約維持在1200毫克左右。但是當人體內的尿酸產生過多,如暴飲暴食、肥胖者、喝酒過量、遺傳等,或尿酸排除過少,如藥物的使用、肥胖、身體疾病或遺傳等,體內尿酸值的平衡受到破壞,尿酸在體內累積過多就形成高尿酸血症。



高尿酸血症是指體內血液中的尿酸濃度高於7.0mg/dl以上。當血液中尿酸的濃度達到7.0mg/dl時,即達尿酸的飽和溶解點(saturation point),使體內產生尿酸結晶,而沉澱在腎臟、腳趾關節、腳跟關節、肌腱、軟骨、手背、手指、耳垂等形成瘤狀物,造成紅腫、熱痛,甚至變形等痛風的症狀,主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石等。發作時,痛到無法走路、穿鞋,有人形容就像被野狗咬不放到一樣,讓人無法忍受。



激烈的運動容易引發痛風?



研究發現,激烈的運動對痛風有不利的影響,甚至是引發痛風的重要因素。一項以13名打羽球的男性為研究對象的實驗,讓他們在7天內打羽球及休息,結果發現13人在運動的第4天,血液中平均的尿酸濃度顯著上升,比沒有運動的第2天增加了18.2%之多。



至於為何激烈運動會使尿酸濃度增加,主要的原因是激烈運動像做重量訓練、快跑、激烈的打籃球、踢足球、打網球、羽球等,這些都需要在瞬間產生爆發力,屬於無氧運動,此種運動在體內須燃燒大量的腺苷三磷酸(ATP),以供應運動所需的能量,但是燃燒腺苷三磷酸會產生普林,而增加體內的尿酸值,尤其是平常不運動的人,在做激烈運動之後,尿酸值可能提高到平常的2倍之多。



此外,激烈運動會產生乳酸,而乳酸會阻礙尿酸的排除,亦是使體內尿酸增加的重要原因。



另一原因是激烈運動造成人體大量流汗,流汗量增加導致排尿量減少,由於尿酸主要是由尿液排除,如果尿量減少,尿酸的排除量就會減少,尿酸無法排除累積在體內使尿酸濃度上升。



研究也發現,雖然激烈運動大量流汗,亦可從流汗中排除一些尿酸,但其排除量太少,對降低尿酸並沒什麼幫助。



不過,值得欣慰的是,研究發現運動員在激烈運動後尿酸雖然增加,但是經過24小時休息之後即可恢復正常。



但是,對運動選手而言,問題是每天長時間做激烈的運動,在尿酸尚未恢復正常之前,隔天又繼續做激烈的運動,不斷的累積使體內的尿酸長期呈高濃度的狀態,長期尿酸過高,就不難想像為什麼運動員容易罹患痛風了。



由以上的分析可知,「長時間激烈運動」使體內尿酸過高是得到痛風的重要原因,因此,一般人要預防痛風應避免像運動員一樣,長期做激烈的運動。





慢跑等有氧運動,可以有效預防痛風的發生。(健康世界/提供)



適度的運動可以預防痛風?



雖然激烈運動會使體內的尿酸值增加,但適度的運動並不會,它不但可促進新陳代謝,加速血液循環,緩和緊張的情緒,對尿酸的排除有相當大的幫助。一般人即使是做激烈的運動,只要運動時多喝水,充足的水分可稀釋體內的尿酸,每天喝水2000c.c.以上即可幫助尿酸的排除。在夏天運動時,要避免造成脫水的現象,以免阻礙尿酸的排除。



一項對一群大學生做的研究,在運動前先測量尿酸的濃度,然後開始做10分鐘的激烈運動,之後每隔1小時檢查尿酸濃度,發現尿酸值慢慢上升,2小時後升到最高點,之後就開始慢慢降下,24小時後尿酸值就恢復到運動前正常的水準。因此,如果偶而做一、二次較激烈的運動,體內的尿酸值雖然會短暫的上升,但只要休息1天即可恢復正常,不必擔心尿酸值會增加的問題。



適度的運動可以促進體內普林的代謝以及加速尿酸的排除,平常做適當的運動,不僅可增強體力,增強各組織器官的功能,而且對減緩關節疼痛、防止關節攣縮及肌肉萎縮大有幫助。對喜愛運動的人而言,不但有益健康,亦可紓解緊張的情緒,減少壓力有助尿酸的排除。



適度的運動,會使心跳加快,促進血液循環,及供應身體組織充足的氧和營養素,對排除尿酸有相當的幫助,對預防痛風有意想不到的效果。



痛風患者的運動方法



由以上可知,適度的運動不但不會引發痛風,反而可以預防痛風。所謂適度的運動是指有氧運動而言,也就是輕鬆的運動。



有氧運動的代表是快走,如每天快走30分鐘,1週最少3次,有助於尿酸的排除。其他如慢跑、騎腳踏車、打高爾夫以及輕鬆的游泳等都是很好的有氧運動。因此,請記住!預防痛風做輕鬆的有氧運動即可,太激烈體內的乳酸產生增加,會阻礙尿酸的排除,對痛風有不利的影響。



【選錄自《健康世界》414期 2010年6月號】


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