本期文章

寶寶有X型腿、O型腿嗎?

文/嬰兒與母親    

讓專業醫師來判斷 













寶寶有天生的O型腿?



由於嬰兒在子宮中的特殊姿勢,會讓嬰兒自然形成O型腿,以及小腿向內彎曲的形態,所以嬰兒時期大部份的O型腿是正常的。





嬰兒骨骼的特點



嬰兒與成人骨骼最大的不同在於軟骨佔了大部份,幾乎所有的關節,在X光下檢查都是透明的。所以無法用傳統X光來判斷嬰兒骨骼的位置是否正確,因此有時需要借助超音波或是磁振造影來診斷。



其次是嬰兒的骨骼尚未完全鈣化,因而擁有比較高比例的膠原蛋白,使嬰兒的骨骼相對比較有彈性而不會太硬。





X型腿、O型腿的形成原因



形成X型腿或O型腿的原因相當多,包含了生理性、先天性(遺傳性)、外傷後遺症、細菌感染(造成膝關節或髖關結的生長板受損而影響骨骼外觀)、關節炎、成骨不全症、代謝性疾病(例如維他命D攝取不足、佝僂病)等等。又例如侏儒症的患者,在嬰兒或兒童時期,從身高還看不出明顯差異,但是會持續表現O型腿的外型。



此外,若在發育過程中,寶寶喜歡W型坐姿,也就是把屁股坐在自己的腳上,便可能造成內八步態,讓X型腿更加明顯。





我家寶寶到底有沒有O型腿、X型腿?



一般正常的發育過程如圖一,在剛出生時通常都有O型腿,到了大約一歲半時會變成直的,但是到三歲半左右又會成為X型腿,這時可能很多父母親會發現小孩跑步時,有可能因為膝蓋相撞而跌倒,而且立正站好時兩腿無法併隴或是兩腳會內八很嚴重,因而很擔心寶寶是不是有X型腿。一直要到七歲以後,這種情形才會改善,會再度讓角度回復正常。



以如果父母親懷疑寶寶是否有O型或X型腿時,首先要看小朋友的年齡,再判斷是否正常。如果角度並未隨年齡增加而趨近正常,就應該就醫,請專業醫師檢查及診斷。





如何矯正與治療?



若嚴重的X型或O型腿或與年齡不符,例如如果超過三歲仍然有明顯的O型腿,則可能與疾病、骨骼異常有關,建議找醫師求診。



目前針對不同疾病會使用不同的矯正器或矯正鞋,但是有許多情況,矯正器或矯正鞋是沒有必要或無用的!因此尋求專業醫師的意見是非常重要的,不能聽信一些電視節目或廣播媒體的誇大言論。



一般的做法是,在生長板癒合之前,先以輔具矯正,讓骨骼及關節儘量往正常形態發展;這時開刀治療是沒用的,因為生長板及骨骼、關節還在發育;必須等生長板癒合之後,再施以手術治療,才能一勞永逸。



如果到了成年之後才使用矯正輔具是無法改變骨骼型態的,因為骨骼成長已定型,可能需要靠手術治療。





尋求專業醫療,切勿聽信誇大廣告!



家長如果懷疑寶寶有X型或O型腿,建議儘早找專業醫師(例如骨科或復健科)來診斷。不管任何疾病,早發現、早追蹤、必要時早治療,就不會錯失治療黃金期。但是很遺憾的,有少數病理性的骨骼異常,只能靠手術來改善,甚至醫師仍然完全無計可施。



矯正的時機和時程需要相當專業的判斷,如果停止矯正後造成復發,就表示矯正的時間還不夠。要避免矯枉過正或是矯正不夠,最重要的就是與醫師及復健療程的配合。切勿自行判斷,或聽信業務人員誇大的廣告言論。





王鍵元



學歷:

國立陽明大學醫學系畢業

國立陽明大學醫學工程研究所生醫材料組博士班

經歷:

台北榮民總醫院骨科部主治醫師

現任:

新竹東元綜合醫院骨科主治醫師







【更多內容請見2010年7月號嬰兒與母親雜誌】


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