嬰幼兒生病服藥,如果用藥方式不對或保存方法不正確,可能無藥效,若使用過量,不只容易造成肝腎負擔,甚至引發中毒的危險。家有小小孩的父母,一定要熟讀不可不知的用藥常識。
兒童用藥安全一直是最令人矚目的議題,根據日前台灣醫改會的調查發現,在台灣6歲以下的嬰幼童,有高達93%服用藥粉,振興醫院小兒科主治醫師羅玉芬表示,利用大人藥物磨粉的藥局,通常都用磨粉器分裝,但小小孩的藥物劑量少,1/6與1/10的份量太少太難分,所以,有時候都會使用不含治療性藥物來增加粉量,對嬰幼兒來說,雖不致造成問題,但在與藥粉混合時,卻可能會有每份實際的用藥劑量有所不同。此外,磨粉器也容易因為未清理乾淨,而誤食上一位孩童的不明藥物。
台安醫院藥劑師郭浩蓁也強調,藥物磨成粉的確會有精確度,以及藥物與藥物之間藥性交互作用的問題,況且,藥粉裡頭經常含有3種以上的混合用藥,即使某個症狀好了,卻在藥物無法分開的情形下,還得繼續吃,就容易造成健康上的負擔。
其實,由健保給付的兒童用藥裡,至少有102種可供選擇,已可涵蓋約7成的疾病,且都依照兒童的年齡、體重與劑量,量身訂做。為了用藥安全,父母可向醫師查詢,同樣藥物是否有藥水可以替代,幫孩子的健康多做一層把關。
除了最近熱門的藥物磨粉問題,對於小小孩可能造成的影響外,許多用藥的常識與禁忌,也是一般新手父母必須熟知的常識,就讓我們進入嬰幼兒的用藥世界,一起守護bobo的安全。
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Lesson 1 嬰幼兒藥物使用5原則
對藥物的使用方法愈熟悉,愈能掌握孩子的健康,在使用任何藥物時,記得一定要先請教專科醫師後再行用藥。
原則1 用法‧用量要精準
不管藥品的使用時間、頻率、次數,甚至用量等,都需要父母嚴密的管控,一旦超出劑量,就容易引發中毒的危險,若劑量過少,不易達到效果。羅玉芳醫師提醒,1歲以前的嬰幼兒最好以藥水為主,不但用量精確,bobo也易於接受。
原則2 藥物使用方法須經醫師確認
雖然大部分的嬰幼兒用藥對腸胃傷害小,在飯前或飯後服用均可,但確定的使用方法,仍需經過醫師確認,才不至於影響藥效。
原則3 儘量不要與飲料混合使用
郭浩蓁藥師表示,某些藥物會與乳製品相結合而降低藥效,因此不建議把藥物加入牛奶中食用,此外,葡萄柚汁會讓藥物的劑量相對變高,也建議避免併用。
原則4 醫師未診斷前‧不自行服用藥物
郭浩蓁藥師強調,使用藥物最忌吃別人的,或是自己以前用剩下的。他說,即使是類似的症狀,自己判斷上也容易出錯,畢竟先後不同的病因,甚至藥物是否可能已過期變質等種種問題,實在不適合繼續使用。
原則5 送醫前‧不要自行服藥
除非是夜裡高燒不退影響孩子睡眠,否則,在送到醫院診察前,最好不要自行服用藥物,以免影響醫師的診斷,郭浩蓁藥師提醒,尤其是退燒藥,只能讓孩子暫時性的退燒,並不會讓病痊癒,如果父母一直使用藥物反覆退燒,很容易造成孩子肝腎的負擔,建議不要經常使用,有問題,仍須由醫師確認病因,對症用藥較正確。
Lesson 2 5大藥物類型使用方法
品種類多,各有不同的使用方法與訣竅,尤其面對嬰幼兒,父母想順利餵藥更是件難事,不過,只要熟知藥性與使用技巧,就能得心應手。
使用前Check
1. 藥物種類是否正確?
2. 藥包外有無標示特殊注意事項?
3. 是否仍在服用期間?
4. 一次的份量是否正確無誤?
5. 媽咪雙手清洗乾淨否?
磨粉藥
嬰幼兒無法以吞嚥方式吃顆粒狀藥物,一般兒科診所大多以磨藥器先將藥物磨成粉末再分裝,不過,磨粉藥確實有其問題存在,建議父母詢問醫師可否開立替代藥水,可自行以鐵湯匙研磨成粉後(或可再藥局購買磨藥切割器)再餵食。
‧使用方法
1. 加入2~3滴室溫水,以雙手攪拌均勻。
倒在小容器內,加入常溫的水2~3滴(不要超過37℃),以清潔後的雙手拌勻。
2. 加入少許的甘味劑,掩蓋味道。
郭浩蓁藥師表示,可使用有甜分的糖水,或者退冰溶化的冰淇淋或奶昔做調味(必須6個月大以後才能使用此法),以甜味掩蓋苦澀的味道。
3. 再以小湯匙分次餵食。
湯匙大小要適中,注意不要讓他嗆到,對於較小的bobo,也可以使用手指或用餵藥器餵食。
4. 喝水降低口腔裡的藥物殘留。
吃完藥後,最好再以白開水稀釋口腔內的藥味,或者也可給予非葡萄柚的果汁飲用。
‧ 超好用小妙法
擔心bobo無法接受藥物的苦味嗎?可以試著用奶昔或溶化退冰的冰淇淋來做調味喔!訣竅是每次一小口,分次吃,這樣孩子就比較不會抗拒吃藥囉。
藥水
藥水的用量精準,但保存不易,羅玉芳醫師提醒,盛裝藥水的量杯上的刻度也要愈小愈好,使用上較為精確。
‧使用方法
1. 輕輕搖晃使成分混合。
有些藥物的成分容易沉澱在藥水下方,使用前最好先搖晃後再使用。
2. 以刻度小的量杯正確倒出用量。
盛裝的容器最好擺在平坦的桌面上,再倒出藥水,才能精準確認刻度是否一致。
3. 以餵藥器或小湯匙餵食。
確實將藥水餵入,但儘量避免在孩子大哭時強行灌入,以免嗆到。
4. 喝水沖淡口腔內的藥物殘味。
喝完藥水後,再以白開水稀釋口腔內的藥味
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