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約7、8個月開始有症狀
台安醫院小兒科主治醫師張雅婷表示，寶寶大約在7、8個月大時，就已經開始有表達能力。她進一步說明，此階段寶寶主要有2種特徵：其一，開始分辨得出熟人和陌生人，也就是有依賴的感覺；其二，由於寶寶大腦還未完全成熟，沒有「物體恆存」的概念，以為眼前的人事物消失就是不存在的。
由此可了解，「分離焦慮」幾乎是寶寶成長階段中不可避免的現象。張雅婷醫師表示，症狀可大可小，有時候視寶寶的家庭和人際關係而定，像每年9月新生入學時，在教室門口哭哭啼啼的景象，也是一種「分離焦慮」。但通常到了長大邁入青少年時期後，就會逐漸消失。
從4種跡象觀察寶寶
既然分離焦慮症是寶寶的必經階段，張雅婷醫師表示，藉由平日觀察，父母可從以下4種跡象，了解寶寶是否已有相關症狀。
1.沒看到媽媽會哭
許多寶寶從小受到媽媽的照顧，關係相當親密。因此，當父母發現寶寶一沒看到媽媽就會哭鬧時，就可能是分離焦慮的開始，而另一個最明顯的特徵就是「寶寶很黏媽媽」。張雅婷醫師以她朋友為例，就算在家裡，媽媽只是去了趟洗手間，寶寶都不肯離開她身旁，因此這位媽媽只能抱著寶寶或開著門使用洗手間。
2.不肯被放下來
因為寶寶很黏媽媽，有強烈的依賴感，所以一旦被抱著，往往不肯被放下來，而且一想放下來，寶寶還可能會產生反抗。
3.排斥陌生人
寶寶這時候只會親近熟悉的人，因此面對不熟悉的陌生人不但不給抱、連摸一下也不行，而且有的甚至只要被盯著就會哭。
4.情緒變得敏感
張雅婷醫師表示，有的寶寶睡覺時較敏感，雖然媽媽已經陪著寶寶入眠，但卻在一起身後沒多久，寶寶就突然醒過來，邊哭邊吵著要媽媽一起睡覺。
每個寶寶經歷時間不一
對於父母來說，看到寶寶因為分離焦慮而哭鬧，總是會感到心疼不已，希望這個情況趕快過去。張雅婷醫師表示，每個寶寶經歷的時間長度不一定，主要看寶寶平日的人際照顧關係。
張雅婷醫師進一步解釋，如果寶寶只有單一或主要的照顧者（有的是媽媽、有的是祖父母），經歷分離焦慮的時間會較久，這是因為寶寶下意識會產生「拒絕融入」的想法。如果寶寶是被採取輪流照顧的方式（父母、祖父母、親戚等），寶寶經歷的時間較短、症狀也會比較輕微，最快的大約2個月內就會成熟而穩定。
可能影響寶寶發展
張雅婷醫師表示，被過度關照的寶寶，會比一般孩子容易產生不安感。他進一步說明，這類型的寶寶有3種特徵：無挫敗感、不會自我安慰（如不會自己玩）、沒辦法自己獨處。父母如果沒有注意，將可能影響寶寶日後的發展。
對於寶寶而言，分離焦慮症如果沒有即時獲得妥善照顧，將容易陷入「隨時被拋棄」的恐懼感，整天陷入哭鬧的負面情緒中，不但寶寶累，照顧者（如父母）更疲勞。張雅婷醫師建議，雖然小時候分離的陰影到長大可能淡化，但畢竟寶寶每個成長階段都有需要學習和解決的問題，如果父母沒有積極面對，寶寶的分離焦慮時間將會延長，甚至可能影響到寶寶對人和環境的信任感。
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
新手父母照顧3原則
1.培養物體恆存概念
寶寶5、6個月大時就會開始注意東西，這時父母可順勢培養寶寶物體恆存的觀念，讓他了解東西看不見並非就是消失。張雅婷醫師舉例，如果將寶寶單獨一人放在嬰兒房時，媽媽離開後，可開著門並適時發出些聲音，讓寶寶知道媽媽一直都在；然後，每3～5分看一下寶寶，逐漸拉長時間，讓寶寶慢慢習慣。
2.適時陪伴，並讓其他人介入
張雅婷醫師建議，平日不要總是把寶寶關在家裡，而要適時地帶出門和外界接觸，增加社交機會。例如有時候帶去公園遊玩（會碰到其他家長和小朋友）、偶而帶去參加家族聚會（認識其他親戚或親戚的朋友），幫助寶寶認知到「家人以外的陌生人是友善的」。
此外，在安全無虞下，父母亦可請信得過的他人協助照顧寶寶，增加親近相處的時間。如果寶寶哭了，父母不要馬上接手，而是要採取堅定的眼神和行為，告訴寶寶這個照顧者是個好人，讓寶寶逐漸熟悉這種感覺。
3.漸進式的時間節奏
和寶寶分離的時間，不宜一下子就拉得太長，這樣只是增加寶寶的不安與恐懼感。張雅婷醫師建議，最好是採取漸進式慢慢拉長時間，如先1個小時，再來2個小時、3個小時……。
此外，不只是在平日清醒時的照顧，父母也需要培養寶寶單獨入睡的習慣，讓寶寶學習睡眠的獨立性與穩定性。張雅婷醫師表示，如果父母將離開時寶寶卻哭了，最好就地安撫（如輕輕地拍拍身體）即可，不要再陪在旁邊入睡。
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
面對寶寶的照護4祕訣
1.帶寶寶喜歡的東西
張雅婷醫師表示，如果父母必須將寶寶託付給他人（如保母）照顧時，建議幫寶寶帶1～2樣她喜歡的小東西，如玩具、布偶，這樣有助於寶寶專注在他喜歡的事物上，也能舒緩分離的感覺。
2.帶照顧者熟悉的東西
如果寶寶和媽媽很親近，建議也可一併帶上代表照顧者（如媽媽）的物品，如媽媽的衣服。張雅婷醫師說明，這對寶寶來說是個象徵，表示媽媽在身邊不遠處，而且還能分散寶寶對於分離這件事的注意力。
3.記得說「再見」
「再見」二個字對於寶寶而言，是一種非常重要的「承諾」。因此，張雅婷醫師表示，「每一次」父母要離開寶寶身旁，都一定要記得說再見，並且要預告回來的時間（如太陽下山或垃圾車來了，媽媽就會回家）。
4.善用遊戲
如果是大一點的孩子，張雅婷醫師建議可多多善用遊戲，引導孩子更了解分離的概念。像是閱讀故事書或繪本、一起玩躲貓貓等，都有助於強化觀念，理解分開並不是全然的壞事。
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
應避免的3種禁忌行為
前面提到不少面對和改善分離焦慮症的方法，只要能夠循序漸進運用，都能緩和狀況；然而，父母本身的態度行為也相當重要。針對此，張雅婷醫師提出以下建議：
1.不可表現出驚慌感
寶寶的行為是本能表現，容易產生恐懼的感覺。這時候，父母一定要鎮定，不要寶寶一哭，爸媽也露出驚慌和焦慮，會加深寶寶的不安。張雅婷醫師表示，父母應採取緩和與堅決的語氣，耐心地安撫和向寶寶說明。
2.不能強迫分離
和寶寶分開時，最忌不做任何解釋就默默地離開。張雅婷醫師表示，每一次和寶寶分離，父母都應該解釋清楚原因。
3.避免哄騙
不少大人會覺得，寶寶還小，用哄騙的方式安撫就好。張雅婷醫師提醒，這是很糟糕的方式，因為當寶寶發覺父母總是騙人時，心中的信任感會愈來愈少，可能以後就不會再相信父母的話。
【完整內容請見2010年08月號《媽媽寶寶雜誌》；訂閱媽媽寶寶雜誌電子版】
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