本期文章

「好朋友」沒報到!當心多囊性卵巢症候群

文/黃詩詠;審稿:感謝台安醫院婦產科主治醫師周輝政    

慧雯生理期本來就不規律,甚至還曾長達半年沒來,但她總覺得不來正好省事。近幾年,她莫名地發胖、滿臉痘痘,擔心和生理期沒來有關,於是去醫院求助,檢查後發現,原來自己是多囊性卵巢症候群患者。







20位女性即有1位罹患







台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示,多囊性卵巢症發生率占生育年齡女性的5~10%,也就是說,正值生育年齡的婦女每20位即有1位罹患多囊性卵巢症,是一種常見疾病。





通常多囊性卵巢症患者的兩邊卵巢會長出許多小囊(內含卵子),這些小囊大小約2~8mm,當每邊卵巢長出約10個以上的小囊,這種卵巢就稱為多囊性卵巢。





隨著時間愈久,小囊會退化壓縮成實心的間質,新的小囊就分布在卵巢周圍的外側。這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液,使患者出現月經不順(月經稀少或無月經症)、肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀。這些症狀有輕有重,有些患者甚至沒有症狀。





15%的正常婦女會在超音波檢測下發現多囊性卵巢,卻沒出現不適症狀,這屬於正常情況,有症狀發生,才稱為多囊性卵巢症候群。





多囊性卵巢症候群可能是一種代謝疾病,起因是「胰島素抗阻性」,也就是身體對於胰島素的反應不佳,導致體內胰島素分泌量愈來愈多,連帶影響卵巢的功能。所謂的「胰島素抗阻性」,實際上就是「糖尿病體質」,如果沒有適當的治療,將來變成糖尿病機率會增高,而多囊性卵巢症也會導致子宮內膜增生、不正常出血,若不正視,可能導致子宮內膜癌。







如有生育需求



需服藥及改善生活習慣







因症狀多元,目前臨床上會依據病人需求予以治療。國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫說,如屬月經不規則,欲調經,可食用黃體素、調整生活作息;如到適婚年齡,有生育需求,則會給予排卵藥合併降胰島素抗性、降血糖藥物改善,如果藥物效果不佳,才會建議透過腹腔鏡手術,燒灼部分中、小型的卵巢濾泡,但手術燒灼小濾泡,只能維持半年、一年的臨床效果,且過度燒灼,可能會有卵巢衰竭的風險。除非不得已,治療多建議以藥物為先,手術屬較後線治療的方式,建議婦女術後盡量於半年內懷孕。





對此,周輝政也提醒,多囊性卵巢症候群患者如果沒有適當調理體質,光用藥不一定會好。用藥僅是治標的方法,若想治本,需從生活習慣著手,雖然見效較慢,但能達到更好的效果。曾有一名女大學生,超過1年生理期沒來,後來判斷為多囊性卵巢症候群,周輝政開給她的處方就是運動減重,並調整飲食習慣,持續大約半年後,就不再需要服藥,月經開始正常報到。







飲食要注意



全榖、白肉較佳







周輝政也表示,多囊性卵巢症候群的發生,和生活型態有很大的關聯,現代女性飲食不均衡,甜食、精緻的澱粉類吃太多,加上太少運動,很容易造成此症。想根本改良身體的代謝狀況,必須從飲食和生活開始調整。





在多囊性卵巢症候群的治療當中,大約70%的患者必須養成良好的生活習慣,像維持適當體重、避免吸菸、降低壓力、多運動等,尤其飲食方面,要注意以下重點:



1. 主食選擇全穀類:多囊性卵巢症候群患者應選擇全穀類做為主食,取代精緻白米或是白麵粉,以維持血糖的穩定,較不會刺激胰島素,長期下來自然可改善糖尿病體質。



2. 選擇合適的食用油:多囊性卵巢症候群患者罹患心血管疾病的機率比一般人高出許多,甚至很年輕就會中風,因此,對於食用油的選擇要更為謹慎,避免食用飽和脂肪酸或是反式脂肪酸。



3. 白肉較紅肉好:家禽或是魚肉的飽和脂肪酸比紅肉少,屬於較健康的肉類,尤其深海魚含有omega-3,可以預防心血管疾病。



4. 補充含鎂的食物:飲食中若缺乏鎂元素,身體對胰島素的敏感度會降低,由飲食中攝取足夠的鎂,可能可以預防身體產生胰島素抗阻性或是多囊性卵巢症候群。含有鎂的食物包含:鱈魚、綠色蔬菜、杏仁、香蕉、旗魚、大豆、瓜子、無花果等。







醫師小叮嚀







周輝政指出,婦女經醫師診斷,發現有多囊性卵巢,只要沒有相關症狀皆不需恐慌,除非已有不適症狀,影響生活,才需吃藥改善。此外,賴宗炫也表示,被診斷出有多囊性卵巢症候群的年輕人,不可輕視此症狀,應改善生活作息、清淡飲食,加上多運動才能讓身體更健康。







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