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秋風吹 髮稍顫
相較10年前，甚至只須拿5年前來對照，現代人生活條件組成大變動，之於基因體質、環境污染與生活飲食作息等面向交互作用下，結果是更美好或惡化，捫心自問應該就能知道體態、健康的維護有無往令人欣慰的方向發展。
關於掉髮，編輯從小就非常在意頭髮這件事，真的是頭髮大過於髮型，畢竟歷史上的美男子或是漫畫裡的狠角色，絕少是光頭或禿頭，一旦失去撥髮帥勁，可謂功力全廢。三千煩惱絲，真的讓人煩惱啊！倘若你平日很少注意頭髮生長、頭皮健康狀態與掉髮量等細節，大抵上到了秋天，隨著氣候轉換後造成的肌膚變化，多少會注意到頭皮屑，或是因夏日頭皮曝曬過度、戲水後乾澀毛燥等問題的產生。甚至在入秋後最適宜泡湯的休閒活動中，有幸前往日本遊玩的話，你會發現服務完善的男湯設施裡，普遍在梳妝台上皆擺置著生髮水、髮妝水、養護液與造型劑等瓶瓶罐罐，即可看出日本男人在意髮量與社會觀感上，著重養髮意識有多麼強烈。愛美或保養，頭皮健康你也該加強；試想秋風吹來，落得小丸子爺爺OS的景象，真的是不太好看。
頭皮清潔固根本
這年頭髮禁沒了，我想我會努力觀察相較N年前有髮禁的五、六年級生，在2010年國高中歲月大玩染燙、造型品的這批年輕人，10年後髮量有無明顯落差；因為，短短幾年光景，身邊諸多不到30歲的男人，髮際線往後退的程度更遽、更明顯。
拯救頭髮大作戰，首重：清潔。檢視你所使用的洗髮精與洗髮過程無疑非常重要。目前市售洗髮精可分為針對頭髮與頭皮兩種，前者當然訴求柔亮或是染燙後修護等功能性目的，主要強調使用後所能提供的髮質觸感體驗。後者訴求在於清潔頭皮，確保毛孔清潔不阻塞及抑制頭皮屑、預防發炎等問題產生。編輯不太在意柔柔亮亮，因為髮量稀疏、髮徑變細也會有柔順的錯覺，此外你尚得留意洗髮精有無添加矽靈、蠟成分。健康的頭髮是愈粗愈好，透過頭皮檢測，你會發現頭皮保水濕潤加上有粗亮的髮根才會讓人安心，要是頭皮上佈滿皮屑、造型髮品殘留、細菌或有纖維化的現象，那畫面會放大作噁程度，讓人不可置信才多大的面積上就有這麼多問題。
想要保有豐盈髮量、健康頭皮，除了每天使用頭髮／皮清潔用品外（目的是洗淨油脂、保濕控油、避免毛孔阻塞），配合正確的洗髮步驟與觀念才能維護頭皮健康、改善頭髮生長環境，例如：洗髮精不應該直接倒在頭皮上起泡，指腹按摩有益促進血液循環，定期去角質等，此外不論是求心安，或是做好加強保養，不妨選用洗髮前專用調理精油，或是洗髮後滋養液、生髮液，有助維護豐盈髮量、避免掉髮困擾。
掉髮記得看醫生
要是說日常居家清潔保養都還無法改善掉髮的困擾，求助皮膚科醫師是愈早愈好，及早就醫是治療禿頭的關鍵。男人禿頭掉髮大致上可分成7期，透過自我檢測「停看聽」準則，即「停：掉髮現象停不了」、「看：看見前額髮線成M型」、「聽：聽到別人提醒的聲音，不要誤把好意當攻擊」，能及早發現問題，把握就醫正確時機。
本次掉髮專題諮詢新光醫院醫學美容中心皮膚科主治醫師暨美膚捷徑皮膚科診所院長徐常捷醫師，試圖就生活中男性掉髮的成因與疑問來提出解決之道。
掉髮是正常代謝。過度焦慮有時會造成反效果，像是壓力所引起的俗稱「鬼剃頭」，假使一直擔心長不出來，就更可能長不出來。禿頭徵狀一般可分為7期，髮線上移是雄性禿的第一特徵，從額頭、頭頂一直退到耳後後腦勺的部份。若有雄性禿的現象，需了解家族史，此外掉髮也可能因感染、內分泌或疾病等因素引起。診斷條件有時得配合抽血、切片來檢查確認。
與其擔心掉髮，不如保持正常作息與頭皮健康。因編輯所提及糖分過量攝取，是否會造成肌膚老化、掉髮等關聯，徐常捷醫師認為這是倒果為因。既知問題來源，不如注重飲食均衡，少油少糖才對。然而，病態性的掉髮可能由糖尿病、發炎所引起，確實會造成皮膚老化、毛髮脫落。
油性頭皮不等於頭皮油脂組塞。頭皮油比較會禿頭，有正相關但非因果關係，禿頭多半來自遺傳雄性禿。頭皮阻塞多半造成皮膚疾病：毛囊炎、脂漏性皮膚炎（青春痘、疔），然而，紅斑性狼瘡、外傷、寄生蟲染感導致頭癬等問題，就可能產生掉髮。避免殘留物阻塞發炎，就要保持頭皮清爽鎮定。適度去角質是有用的，但只能說其訴求是改善惡化或令人尷尬的程度，並不能說就能解決問題。
拿洗面乳洗頭，清潔力不夠。雖說皮膚都長在頭一個頭顱上，但頭皮比臉更油，因為有頭髮包覆，加上流汗，皮垢會多一點。洗髮精的去油力比洗面乳高，反之拿洗髮精洗臉，會比較乾澀。
頭皮按摩促進血液循環，跟頭皮健康有絕對關係。以生薑、粗鹽等坊間偏方擦頭皮，就西醫來說是造成輕微發炎、促進血液循環的作用。徐常捷醫師建議，洗頭時常以指腹按摩，加上肩頸紓壓、放鬆心情，或許有助於氣血循環，改善掉髮困擾。
食療無法根治掉髮，只能減少發生。多攝取維生素B、C，鋅，生物素及蛋白質，有助遏止掉髮；飲食營養均衡最重要，不可能單純吃南瓜籽、芝麻、何首烏或生蠔，就能逆轉落髮問題。
雄性禿是男性掉髮的主要成因。目前經過美國FDA（Food and Drug Administration）認可的方法只有兩種：口服Finasteride（如柔沛），僅適用男性雄性禿患者，及外用Minoxidil（如落建），男女皆適用，用於各種成因掉髮。差異在於毛囊對二氫睪固酮（DHT，攝護腺細胞內真正作用的男性荷爾蒙）此酵素反應強，會造成毛囊萎縮，而Finasteride口服藥能夠抑制5α還原?，減少二氫睪固酮的產生，減少毛囊萎縮的速度，再生新髮。含Minoxidil頭髮生長劑之外用生髮液用途較廣，對雄性禿與其他掉髮成因都是有用的。Minoxidil為一種鉀通透性促進劑，透過擴張局部血管及打開細胞鉀通道來阻止頭髮變細，進而讓變細的毛髮重新粗壯。
No More Worry，外用、口服、植髮啟動生髮開關。徐常捷醫師解釋說基本用藥搭配正常生活作息，能減少掉髮現象。訛傳一旦短期，譬如幾日至幾週，停用生髮用藥，就會掉更多並不是正確的。然而，要是說停止用藥達半年以上，掉髮結果確實會掉到生理年齡（基因）該有的樣子，譬如說你現在35歲，使用到40歲突然停止， 就會掉到你40歲該有的樣子。外用口服生髮用藥平均每月花費2000元不等，此外有低能量雷射、LED燈、微針滾輪或植髮等療程，平均花費從數千元到數10萬元不等，可供諮詢參考。
【完整內容請見《君子雜誌》9月號】
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