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現今醫療進步，生產雖仍存在風險，但透過定期的產檢、產程知識的吸收，產程不再是朦朧的未知，孕婦可以及早注意自己及胎兒的健康狀況以因應準備；而精進的醫療技術更能即時處理生產的危急，將媽媽與寶寶的風險降到最低。
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
術後防傷口發炎
至於產後，媽媽是否需要特別照料呢？台北長庚醫院婦產科主治醫師謝佳琳則表示，照料上與一般剖腹產並無分別，要訣是注意是否引發傷口感染，並給予適當的營養補充。以下謝佳琳醫師就四種緊急剖腹產的狀況進行分析。
Type 1 胎兒窘迫
「一般來說，胎兒監視器上的胎音記錄如果出現胎兒心跳減緩，而且孕婦在子宮收縮時胎兒的心跳仍然緩慢，正意味著寶寶無法獲得足夠的氧氣，或是有缺氧的可能，這時就要懷疑胎兒窘迫的現象。」謝佳琳醫師表示，如果是胎兒窘迫必須立即剖腹，否則很可能會導致胎兒不保。
謝佳琳醫師分析造成胎兒窘迫的其中兩種可能：
1.臍帶繞頸或臍帶在子宮內受到壓迫
當孕婦的羊水量增加、臍帶過長時，寶寶在羊水內活潑地翻滾，有時候會出現臍帶纏繞身體、頸部等現象，但是孕媽媽勿需過度擔心，如果臍帶只是輕繞頸部，不會影響寶寶的健康；但是若纏繞過緊甚至打成死結，就會造成血液難以輸送到寶寶身上，寶寶很可能缺氧窒息，必須盡快剖腹。
2.胎盤早期剝落
胎盤兼具協助胎兒呼吸、吸收營養、排泄等多種功能，正常的分娩，胎盤會在寶寶出生後才大功告成，從子宮壁處剝落。若是胎盤早期剝落會造成胎兒血流輸送受阻而缺氧，孕婦也很可能因失血過多而生命垂危，僅能以緊急剖腹產確保母子平安。
謝佳琳醫師嚴肅表示，此疾病無明顯先兆，僅能從幾個跡象推測：胎兒心跳減速、孕婦出現非子宮收縮的定點劇痛，且併發大量陰道出血（或未出血）等徵兆，來推測胎盤早期剝落的可能性。
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
Type 2 子宮內感染
如果孕婦出現嚴重的病菌感染，為了避免病菌傳染到胎兒，通常也會選擇緊急剖腹產。謝佳琳醫師以早期破水為例，孕婦在破水後比較容易併發其他病症感染，必須留意孕婦及胎兒的狀況，如果待產很順利、孕婦體溫也維持正常，代表孕婦發炎感染的機率比較低；但是如果破水時間過長，比方說超過24個小時、孕婦出現高燒的反應，以及胎兒心跳有加速的現象，就要注意感染的可能。
Type 3 嚴重的高血壓或是子癇前症
孕婦若有高血壓病史，或是患有妊娠高血壓或是子癇前症（孕前沒高血壓，懷孕後出現高血壓且併發水腫、尿蛋白等症狀），孕婦必須與醫師密切配合，定期檢查，吃藥控制。然而孕婦雖然很努力地控制疾病，但是有些產婦在陣痛時血壓仍會隨之飆升，為了確保媽媽及寶寶的安全，在待產中，必須密切注意產婦的血壓變化，若降血壓藥物無法將血壓控制在安全範圍內，一來母體會有血管意外的風險，二來胎盤血流不足，胎兒也有子宮內窘迫的危險，醫生則會視情況安排緊急剖腹生產。
謝佳琳醫師強調，懷孕時如果出現頭痛、視力模糊、水腫、體重增加過多症狀，很可能是子癇前症的前兆，必須儘早就醫並且妥善控制血壓。
(圖片／媽媽寶寶雜誌提供)
Type 4 臍帶脫垂與前置胎盤問題
臍帶是媽媽供應胎兒氧氣、養分，以及代謝胎兒廢物的管道，所以任何阻礙臍帶血流通暢的因素，都有可能危及胎兒的健康。可想而知，臍帶脫垂是多嚴重的急症，這時候必須立刻剖腹產，以免胎兒的臍帶受到壓迫。
謝佳琳醫師解釋到，臍帶脫垂是指胎膜破裂後，臍帶隨著羊水脫落到子宮頸，甚至有可能滑出到陰道以外的情形。
而前置胎盤是指胎盤的位置偏低，以致於遮蓋部分或是全部的子宮頸口，於是只要胎盤的血管稍稍破裂，動則容易引發大量出血。所以有人形容，前置胎盤就像一顆未定彈，稍微不小心就會引發媽媽與胎兒極大危機。特別在懷孕中後期，隨著子宮收縮加遽，無形中也容易擠壓到胎盤的血管，嚴重時會造成血崩，以至於有些孕婦在緊急送醫時，已經出現貧血甚至是休克的狀態，所以前置胎盤的孕婦必須特別注意陰道出血的徵兆，一旦有出血的情形，要儘速到醫院安排手術，以確保媽媽及寶寶的安危。
【完整內容請見2010年10月號《媽媽寶寶雜誌》；訂閱媽媽寶寶雜誌電子版】
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