針灸、健康食品、芳療、花精……,在主流西醫之外,所謂的另類醫學也逐漸引起台灣父母的關注。長庚中醫兒科醫師顏宏融就表示,最近就遇到有些帶孩子前來求診的爸媽,會告知曾經使用過所謂的順勢或同類療法。
另類醫學,英文稱輔助與替代醫療(Complementary and Alternative Medicine, CAM)。中華民國另類醫學醫學會理事長劉大元指出,美國有關另類醫學療法就將近四十種,包括針灸、芳香療法、酵素療法、水療法、磁療法、整脊……,甚至氣功、太極拳、瑜珈都被歸納至另類醫療。
總體來說,另類醫學概分四大類:一為透過手法操作或身體接觸,如按摩、整脊、針灸等。二是生物營養補充,草藥、益生菌、花精、或健康食品即屬這類。三為身心療法,例如心靈冥想、芳療法、催眠術。其他還包括能量療法、順勢療法等。
美國醫學院會針對另類療法開設課程,授予結業證書。但另類醫療在台灣仍飽受西醫界爭議,小兒科醫師周怡宏認為,關鍵即在於,另類醫療未提出科學的研究數據證明療法的成效。他說,醫學近二十年來已走向實證醫學,任何有效的治療都需提出大規模研究後的數據。但目前的另類療法,或所謂的自然醫學,多採「見證式」的方法來證明其治療成效。
在台灣,除了傳統正規中醫治療是在醫師法的規範以外,大多的另類醫療仍遊走於法律的灰色地帶。
但在美國,政府已嘗試用科學的方式來檢驗另類醫療的效果。一九九八年,美國的國家衛 生研究院成立輔助與替代醫療中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine,NCCAM)。顏宏融表示,NCCAM相當於國家級的另類醫療中心,專門評估正統西醫體系以外的替代醫療療法成效,NCCAM會針對多種另類治療進行臨床研究,以告訴美國民眾另類療法的適應症與輔助療效。
周怡宏指出,經醫學證實有效的另類療法,在新生兒科應用方面,最具代表性的即為「嬰兒按摩」。最初提出嬰兒按摩的是一群邁阿密的醫生及博士生,有許多的數據證明嬰兒按摩的好處包括體重增加、減緩嬰兒緊張的情緒、減少母親的焦慮等。至於其他仍缺乏實證的另類療法,民眾在採行這些療法前,還是要多謹慎評估。
有意嘗試另類療法的爸媽,醫生及醫療管理單位衛生署給予以下三個小提醒:
1.看病要找具台灣醫師執照的醫生
坊間提供所謂另類醫療或自然醫學的醫生,有些是以國外執照或文憑證書進行諮詢或醫療行為,但目前衛生署並不承認國外的醫師執照或證書。顏宏融提醒,有些也有可能取得的是函授的進修學位,但英文用字中,博士和醫師的英文相同,因此自稱醫學博士或醫生的也不少。家長如果想嘗試另類醫學,需慎選醫師專業背景,同時不要隨便放棄正規的治療。
給沒有台灣執照的醫生看病,當醫療糾紛產生時,民眾會投訴無門。選擇有台灣執照的醫生看病,發生了醫療糾紛,衛生署醫事處專員吳淑惠表示,民眾還能提出過失傷害的刑事訴訟。
如果擁有台灣醫師執照,在其診所內進行另類療法,目前則屬灰色地帶,其為醫生就專業判斷的醫療行為,無法可管。
2.另類治療,健保不給付;健康食品,不能宣稱有療效
在台灣選擇另類醫療目前皆是自費,價格也由各醫師、診所自行訂價;同一種療法在兩家診所或醫師,價格卻不同。吳淑惠提醒家長,健康食品不能宣稱有療效,只有在衛生署登記為藥品的醫藥才能提供療效資訊給民眾。
3.同時尋求兩種或以上療法時,請明確告知醫師用藥情形
這是個真實案例:台大小兒部醫師江伯倫最近送走一位長期照護的紅斑性狼瘡女病患。這位病患從十三歲開始至台大就醫,江伯倫說,經多年的治療及照護,女病患的病情控制良好,用藥也逐漸減緩;沒想到病患也另求診中醫氣功另類醫療,並停止西醫用藥,結果卻在最近死亡。
這個案例凸顯了病患將就醫資訊充分告知醫生的重要性,且不應放棄正規治療。如果同時尋求兩種以上治療方式,請與醫師討論最佳的整合治療與輔助用藥方式。
【完整內容請見《親子天下》2010年10月號】
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