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take care of the eyes
孕媽咪為什麼視力變模糊？
有些媽咪懷孕後覺得視力變模糊，亞東醫院眼科主任張淑雯表示，孕媽咪視力模糊有很多是因為近視度數改變所造成；也有因懷孕造成的妊娠糖尿病、妊娠高血壓，血糖及血壓控制不好所導致；部分病人在懷孕前就有糖尿病或高血壓這些疾病，懷孕後病情加重也會影響視力。如果原本就有青光眼，懷孕後使眼壓可能會改變，也應該要請醫師檢查再決定是否需要調整用藥。
更多孕媽咪的眼睛不適是因為懷孕造成角膜弧度改變，加上配戴隱形眼鏡，使弧度變大而引起眼睛乾澀、視力模糊；尤其是目前網路普遍，很多上班族孕媽咪必須長時間使用電腦，都會加重眼睛乾澀及視力模糊的程度。
眼睛不適要立刻就醫診斷
由於一般人很難自我判斷，因此，無論任何原因造成眼睛乾澀、視力模糊，孕媽咪都應該請眼科醫師診斷以找出原因，才是最保險的作法。
我們都知道戴隱形眼鏡容易引起乾眼症，而懷孕後荷爾蒙的改變，會改變角膜弧度而加重乾眼症的程度；如果只是單純乾眼症，治療後就不會有問題，通常生產後荷爾蒙會逐漸恢復正常，等到第一次月經來的時候，視力會恢復大部分，不過，產後媽咪若因為照顧寶寶睡眠不好，會使乾眼症更嚴重，因此孕媽咪更要注意自己的雙眼健康。
糖尿病患者也一樣，孕媽咪有可能會因懷孕使視力問題惡化，因此，建議只要有問題就要先看醫生，再依據醫師建議決定後續是否要再追蹤檢查，例如糖尿病患一年要檢查一次眼睛，但是糖尿病孕媽咪就醫次數可能要更頻繁。
孕期盡量遠離危險因子
因懷孕荷爾蒙改變影響到視力，是無法事先做預防，不過建議孕媽咪可遠離一些危險因子，主要原則包括：
(1)減少配戴隱形眼鏡。隱形眼鏡容易使角膜弧度改變，是孕期中影響視力的主要危險因子之一。
(2)少看電腦。電腦會加重近視、乾眼的程度，使孕婦感到不適。
(3)預防糖尿病、高血壓。糖尿病、高血壓容易使視力變差，尤其原本已有這些疾病，懷孕後更會影響到視力。所以應該定期由醫師診斷，並從飲食的調整，幫助達到血糖、血壓的控制。
孕媽咪視力的恢復多要等到產後第一次月經來的時候，不過也有少數人因疏於照顧而無法恢復到以往的視力，例如孕媽咪因為角膜弧度改變，又配戴隱形眼鏡，進而產生不適，這時候卻一再隱忍，最後出現角膜潰瘍，很可能導致視力方面永久性的傷害。
又如糖尿病控制不好，導致視網膜病變，甚至玻璃體出血，將使視力嚴重受影響；或高血壓未得到好的控制，也可能造成視網膜剝離，這些都是臨床中曾發生的案例，所以對於眼睛的問題，孕媽咪千萬不可忽視或隱忍。
孕媽咪避免配戴隱形眼鏡
孕媽咪因眼睛乾澀或視力不佳而就醫，醫師會先測視力、量眼壓，再檢查視網膜，看是否可能有糖尿病、高血壓問題，以及有無視網膜出血或剝離情形，如果原本有青光眼，這時候醫師會幫忙監測，並評估是否在用藥方面要做些調整。
對於最常見的乾眼症，醫師先給予人工淚液，如果未見改善，建議孕媽咪避免戴隱形眼鏡，或減少配戴次數，至於是否要完全禁止配戴，或每天可戴多久時間，還是要由醫師給予專業的建議。
孕婦常因身體不適、睡眠不佳而特別容易疲累，這時候眼睛也比較乾，所以建議這段期間最好配戴一般眼鏡。
結語
眼睛淚水具殺菌以及沖刷髒污的功能，如果配戴隱形眼鏡使得眼睛乾澀，本身清潔功能就會降低，若再加上不當使用隱形眼鏡清潔用品，更容易讓眼睛受傷，因此，如果不是使用每日拋隱形眼鏡，一定要做好隱形眼鏡的清潔保養。而且孕媽咪如果戴了不舒服，可能擺放在清潔液中好幾天，萬一蛋白質未清潔乾淨，或浸泡的溶液不具抗菌功效，再配戴時很容易引發角膜潰瘍，裡頭已經滋生細菌而傷到眼睛。
因此，懷孕期間最好還是配戴一般眼鏡，或使用拋棄式隱形眼鏡，如果經濟不允許，記得配戴的隱形眼鏡要徹底的做好清潔，特別是懷孕期間到生產後，都不能輕忽眼睛的照護。
張淑雯
學歷：臺大醫學系畢業
經歷：長庚醫院眼角膜科主任
現任：亞東紀念醫院醫事副院長
亞東紀念醫院眼科主任
臺大醫學院暨臺大醫院眼科部教授
臺大醫院眼科兼任主治醫師
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