本期文章

教你破解生長曲線(下)

採訪撰文/張晴宜    

攝取均衡營養



長庚醫院營養治療科營養師林鈺珊說明,寶寶體重已達七公斤(約四~六個月大),以及對食物有一些好奇的反應(例如:會盯著吃東西的人看邊流口水)、寶寶的頭頸部已有支撐力量,就可開始讓寶寶吃副食品。剛開始可挑白天的時候,選一餐吃副食品,觀察寶寶對副食品的反應,之後評估寶寶的適應狀況去調配吃的量。





四~六個月時寶寶的舌頭只會前後移動,要準備液體狀食物,讓寶寶容易吞嚥。以粥來說,米和水的比例為1比10,白飯則為1比2,其他食物可比照寶寶唾液的稀稠度去做。六個月之後,舌頭開始能上下移動,可將食物推到上顎弄碎,這時可以將食材烹調成像豆腐般柔軟的程度供應給寶寶吃。約十~十二個月之後,寶寶的舌頭已可全口移動,此時期食物的軟硬度約像香蕉,1歲大之後可嘗試加入一些油脂、一點點鹽分烹調,讓寶寶嘗試多樣化烹調方式的食物與味道。





假如寶寶剛出生時在各方面都小一號,但成長曲線不會差異太大,可先判斷是否為家族遺傳或父母本身因素導致。若是體重百分位差異很大(例如:原本在50百分位,後來掉到3百分位以下),就要注意是否進食過少、營養不足。





若寶寶的體重超過97百分位以上,就要注意是否有過重、用餐次數是否太多等問題。小時候的肥胖會造成脂肪細胞數量增加,假使持續這種狀況,長大之後肥胖的機率也會大幅提升,因此小時候胖,長大之後胖的機率也比較高。





林鈺珊營養師表示,除了注意食材準備,用餐時間的規律性也相當重要。要讓寶寶有餓和飽的機制,餓了會有想吃東西的感覺。許多寶寶都是二~三小時不到就會進食一次,每次吃的量不多,不會很飽也不特別餓,因此就不會主動進食,所以要慢慢將餐與餐之間的間隔拉長。另外用餐時的氣氛也會影響寶寶的食慾,假如吃東西時常處於緊張氣氛,寶寶也會逐漸不想吃,所以也要儘量讓寶寶在愉快的氣氛中吃飯。



當發現寶寶進食量少,可考量的原因有三:



1. 是否讓寶寶喝太多母奶或配方奶:要注意最好不要讓寶寶將母奶或配方奶當水喝。因喝母乳或配方奶比吃東西容易,這樣會導致寶寶缺乏嘴巴整體(包含唇、舌、下巴)咀嚼的訓練,而漸漸對副食品接受度降低,只依靠母奶或配方奶做為營養的來源,長期下來會要造成發育不良的現象(尤其是一歲以後)。



2. 每餐間隔時間是否充裕:以六個月大寶寶來說,一天約進食五~六次,要讓寶寶養成用餐規律的習慣。若進食狀況依舊不佳,可將餐與餐的間隔時間拉長,讓寶寶餓了再進食。



3. 食物質地是否適合寶寶:寶寶的咀嚼能力尚未發育完全,因此食物的質地相當重要,要配合寶寶的發育給予適當的食物、均衡的營養。





林鈺珊營養師提醒,若寶寶對某些食物表現出不喜歡的反應,不要就因此停止供應此食材,可以隔一陣子後,改用不同烹調方式或不同食材搭配再次嘗試。南瓜、馬鈴薯、地瓜等都是很健康的食材,富含維生素、礦物質等營養,可取代白飯當作澱粉類熱量的來源,倘若寶寶不愛吃粥、飯或青菜,可將這些食材一起烹調,依不同比例搭配。





小叮嚀:



寶寶吃的副食品,要注意鹽分的控管,最好只佔食材總重的0.25%,儘量以天然食物為主,以後對各種食物的接受度會比較大且較不會挑食喔!





寶寶的副食品建議食譜



南瓜雞肉粥



材料:



雞胸肉、南瓜、白米、香菇、紅蘿蔔





做法:



1.將雞胸肉、香菇、紅蘿蔔切碎,南瓜切丁



2.放入少許油一起爆香



3.將米放入鍋內一起炒,再加入水(水量可依喜愛的黏稠度去添加)



4. 可加入一丁點鹽巴



5.小火烹煮等米熟就完成了。



PS如果沒有時間煮,也可將以上材料準備好,一併用電鍋煮。





南瓜玉米濃湯



材料:



南瓜、玉米醬、蛋、紅蘿蔔





做法:



1.用料理棒將南瓜、紅蘿蔔攪碎(如無料理棒可用電鍋將南瓜、紅蘿蔔蒸熟)



2.鍋子內放水、絞碎的南瓜、紅蘿蔔、玉米醬,小火烹煮



3.可加入一丁點鹽巴



4.等濃湯煮熟再放入蛋液就完成了。



(感謝吳睿翊的媽咪提供食譜)





結論



生長曲線提供寶寶各階段的成長參考,最好定期幫寶寶測量,多觀察並持續紀錄。每個人的體質不同,先天的遺傳和後天的各種因素都會造成一些不同的情況。若測量出來的結果和標準值不太相同,不代表寶寶一定是不正常或有疾病,毋需過於擔心。若真的有疑慮可將生長曲線表帶去給醫師評估,經醫師診斷後再下定論。在成長過程中,讓寶寶攝取均衡的營養,加上適度的運動和充足的睡眠,相信一定可以健康又快樂的成長!







范揚灝

學歷:長庚大學醫學士及臨床醫學研究所博士

經歷:美國洛杉磯希望市國家醫學中心研究員

現任:林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師





徐任甫

學歷:

台北醫學大學醫學系醫學士

經歷:

美國國家兒童營養研究中心研究員

美國德州兒童醫院研究員

廈門長庚醫院兒科主任醫師

林口長庚兒童醫院總醫師

現任:

長庚紀念醫院林口總院嬰兒室主任

長庚紀念醫院林口總院新生兒科主治醫師





許志煌

學歷: 台北醫學大學醫學系畢業

經歷: 林口長庚兒童醫院新生兒科研究員

現任: 梧棲童綜合醫院一般兒科及新生兒科主治醫師





丁綺文

學歷:陽明大學醫學系

經歷:

美國抗衰老醫學專科醫師(ABAAM)

中華民國小兒科專科醫師

中華民國家庭醫學科專科醫師

小兒生長療程及婦女更年期專家醫師

現任:榮新診所副院長





林鈺珊

學歷:輔仁大學食品營養學系

經歷:長庚醫院營養治療科營養師

現任:長庚醫院營養治療科營養師





諮詢/

梧棲童綜合醫院一般兒科及新生兒科主治醫師 許志煌

林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師 范揚灝

長庚醫院營養治療科營養師 林鈺珊

林口長庚醫院嬰兒室主任 徐任甫

榮新診所副院長 丁綺文

攝影/麥叔叔兒童專業攝影、潘朵拉專業兒童攝影

模特兒/漂亮媽咪黃子嘉、可愛寶寶張倢瑀、可愛寶寶吳睿翊、可愛寶寶張芸瑄


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