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冷颼颼．養生、安胎指南
寒冷的冬天來臨，從濕熱的夏秋，一變而為寒冷乾燥的氣候，孕媽咪的敏感身心，最能感受季節來臨所帶來的變化。在寒冷的冬季中，孕媽咪有什麼特殊的保健守則，尤需要格外當心呢？讓我們傾聽醫師提供的專業建言，替孕媽咪一一叮嚀解答。
◎飲食 守則1.
孕期飲食的營養均衡是相當重要的。臺安醫院婦產科曾朝陽醫師表示，某些孕婦在冬季時，比較有機會吃火鍋、熱湯之類的飲食，雖然不妨礙，但通則就是要注意攝取量、攝取的次數，避免過於大量且頻繁。曾醫師更叮嚀孕媽咪，每月體重增加幅度，5個月前控制在4公斤以下，而懷孕5個月大後，則每月以不超過1.5公斤為宜。
衛福部雙和醫院婦產科主治醫師陳芊彣表示，像麻辣火鍋湯頭一旦過於辛辣、重鹹，還是對孕媽咪的身體比較容易有負擔。
因此，優質蛋白質、青蔬、水果等，每一種食材及養分可平衡攝取並隨時調整，至於素食的孕媽咪，則應多補充B12的食物，如海藻類、味噌、酵母粉等，再以輕鬆愉快的心情度過孕期最重要。
其實不僅是孕婦，包括一般民眾！台北馬偕紀念醫院生育保健學科主任林珍如指出，冬季吃火鍋雖平常，畢竟毒物風波蔓延，加上市面上出現許多「化學火鍋」（註：並非以食材熬煮或純正中藥調製，卻是用化工行買來的各種「特調的湯頭香料或香精」），一旦喝下孕肚，可能對媽咪與寶貝都會有影響。
不管火鍋湯有多美味，若都是合成的肉精粉所調：像牛骨湯沒牛骨，豬骨湯沒豬骨，其他如：藥膳粉、薑母鴨精、蕃茄粉、鮮蝦粉、昆布粉等，各種湯頭目前都可透過化學成分來創造。
不肖業者，利用幾匙「神奇調味粉」或香精，就能讓平淡無味的開水，變化成飄香的火鍋，故林醫師建議，孕婦飲食盡量要天然且避免過多加工，故外食族務必多留意。
此外，湯圓、糯米製的食材，容易造成腹脹且不易消化，故不建議孕期常吃。另外，過期或發霉的花生可能含有黃麴毒素，有些不肖業者會在加工後製成花生粉或花生醬，因此不太建議孕媽咪常食用有添加花生醬、花生粉的食物。至於香噴噴的火鍋配料，像蛋餃、魚餃、蝦餃等，也都有化工合成和添加物的的危機，故盡量少吃比較好。
陳芊彣醫師叮嚀說，孕期的營養以均衡為原則，孕媽咪在攝取時，種類宜多但量卻勿多，即能充分吸收各類養份。不過，具妊娠高血壓的孕婦，則應額外避免重鹹、重辣、重口味的高鈉飲食；至於妊娠糖尿病的孕婦，則應盡量減少攝取高熱量、高糖份、高澱粉等精緻類食物較妥。
孕期雖非完全禁止火鍋、薑母鴨、湯圓等食物，但由於懷孕尤其要特別嚴格禁止的是抽煙及喝酒，故凡添加燒酒的飲食，則應避免進食過量。另外，依個人體質不同，若腸胃消化力不佳，飲食宜清淡、勿油膩。
尤其，孕程第二期開始（懷孕4個月起），若依正常體位計算，孕媽咪約可每日額外增加300大卡的熱量，故宜格外珍惜這300大卡的飲食，最忌集中攝取許多高熱量的食物，像是糕點、餅乾、甜品、飲料等，當然包括火鍋的熱量，多半是早已超標的。
◎保暖 守則2.
冬天流行的發熱衣，是否合適孕媽咪來穿著呢？曾朝陽醫師說，建議不要穿著比較好。因為，發熱衣的材質，通常過於導熱且比較緊繃貼身，對孕期怕熱的孕媽咪來說，恐有散熱透氣不暢的現象，對膚質敏感的人來講，也較易引起孕期皮膚過敏的情況。
林珍如醫師說，若孕期想穿發熱衣，也建議選擇孕婦專用的。不過，大部分孕婦比較怕熱，除洋蔥式穿衣法，多加一件背心也是不錯的方式。此外，許多懷孕婦女手臂容易變得粗壯豐腴，故選購衣著時，可特別選擇腋下比較寬鬆的衣著，或背心類的衣服通常較為舒適。
陳芊彣醫師指出，大部分孕期婦女的皮膚多半較為乾燥，雖然發熱衣、牛仔褲等，孕期並非全面禁穿，但就怕皮膚容易流汗、長疹、過敏，尤其那些容易有過敏現象的孕媽咪，當穿上不透氣材質衣物久了，造成皮膚更紅更癢的狀況可就不好了。
此外，孕期就算為了穿搭好看，孕媽咪想穿牛仔褲，也有專屬的媽媽牛仔褲，在肚子周圍有特殊設計，其次，比牛仔褲更舒適的穿著也很多，不妨孕媽咪以輕便、保暖為穿著原則，亦不妨選穿孕媽咪專屬的彈性內搭褲（在腹部通常也有特別保暖的設計），再搭配舒適寬鬆的禦寒外套，一樣既可保暖且不失美觀。
陳芊彣醫師表示，冬天時，孕媽咪的肚子最怕吹涼風易引起宮縮，故尤需格外保暖，此外，舒適是很重要的，別讓腰部勒得太緊。
雖然，天氣冷，全身的毛孔收縮、連體內沸騰的血液也跟著緩慢下來，甚至影響了孕媽咪全身的循環系統與新陳代謝等健康；但是，當寒流急速降溫，孕媽咪的服裝，也不應該馬虎亂穿，否則「涼了一人，凍壞兩個」（腹中寶寶）。
以曾朝陽醫師的專業建議，最聰明的3大原則性穿著方式，就是內裡必須保暖貼身，質料溫暖透氣，外則配以稍帶寬鬆、厚薄適中的棉質外套或大衣；最後，再依個人穿搭的感覺，是否感到舒適作為最後的標準來衡量，這就是孕媽咪冬天最宜適穿的原則了。
冬天加上雨天，往往也因為日照不足，使路面濕滑不易乾燥，因此，孕媽咪在外走路時，務必格外注意腳下，當心滑跤。曾朝陽醫師建議說，不妨在選購鞋子的時候，除了關心鞋樣的舒適美觀外，更重要的還是注意鞋底是否穩固防滑，並注意鞋子尺寸是否合宜。
當然，孕婦穿高跟鞋，是不建議的。因為穿高跟鞋，腳掌支撐點重力不均，加上孕婦體重又比較重，無論是懷孕的前期或後期，均有可能因此增加嚴重摔倒的機率，實在不得大意。所以，若非工作所需，最好不要穿高跟鞋上班或外出，如果剛好遇到天雨路滑的地面，跌跤的意外就更容易發生在孕媽咪的身上了。
因此，孕婦最好穿著舒適的平底鞋、防滑鞋、休閒鞋等，建議鞋底稍厚並帶有止滑性質的最好，甚至在家中較容易發生意外的廚廁浴室等門檻位置安放止滑墊，均可避免孕婦無端發生跌倒的意外。
另外，孕婦冬季保持下肢的溫暖則是必須的。因為，懷孕中後期，比較容易有下肢水腫與靜脈曲張的問題，因此，冬季天寒，下半身的保暖則格外重要。
而預防下肢水腫，則需平時多攝取足夠鈣質，口味不要吃得太鹹、太重，就寢前可讓小腿稍微抬高，並以左側臥的方式睡眠，比較能促進下肢血液的回流順暢。
陳芊彣醫師說，冬季孕婦不妨可穿較厚的襪子，用以減輕雙腳的支撐與負荷外，也比較保暖舒適。至於冬季常見的雪靴，孕婦並非不能穿，但可能會比較不透氣、易流腳汗，故孕期不妨偶爾穿就好。另外，有下肢水腫的孕婦，襪子應鬆緊適宜不要太緊，以穿著感受舒適為佳。
林珍如
學歷:中山醫學大學醫學系畢業
經歷:淡水馬偕紀念醫院婦產科主治醫師、台北馬偕紀念醫院生育保健科主治醫師、中華民國婦產科專科醫師
現任:台北馬偕紀念醫院生育保健科主任暨主治醫師、淡水馬偕紀念醫院婦產科主治醫師
曾朝陽
學歷:台北醫學大學醫學系、台大病理研究所
經歷:台大醫院病理科兼任醫師、榮民總醫院婦產科總醫師、臺安醫院婦產科主任
現任:臺安醫院婦產科主治醫師
陳芊彣
學歷:台灣大學醫學系畢業、台大醫院婦產部住院醫師、總醫師
經歷:國泰醫院婦產科主治醫師、衛福部澎湖醫院婦產科主治醫師
現任:衛福部雙和醫院婦產科主治醫師
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