本期文章

終於明白之前為何無效 寶寶解便秘7法!

文/編輯部    

甲:「孩子便秘怎麼辦?」

乙:「讓他多吃蔬菜水果,多喝水呀!」

甲:「他很喜歡吃蔬菜和水果,也喝很多水,但還是會便秘耶!」

乙:「……」

小便秘,大困擾!

便秘和感冒一樣,短短兩個字,但卻千變萬化,了解越多,越沒辦法簡單回答。便秘治療就像感冒用藥一樣,沒有一種藥可以適合所有的感冒,有人覺得感冒藥沒有效,很可能是根本治療錯方向,便秘也一樣。

最常遇到的狀況是,因為便秘一直喝水,但卻沒有用。道理其實很簡單,喝水是尿尿會變多,不是便便會變多。所以水分只要足夠就好,喝多了也沒用。另一種狀況是一直吃蔬菜,就像高速公路已經塞車了,還有更多車子要擠上高速公路,反而塞得更厲害,更擠不出來。


(本文健康寶寶的照片與內容無關) 攝影/潘朵拉專業兒童攝影
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了解原因,才有「解」

以下將便秘分成7種形式,方便大家了解。但實際上,會便秘的小孩,常常合併2種以上的原因,要能融會貫通,才能徹底治療。

1.純母乳的寶寶到後期因為吸收太完全,常常過好幾天才大一次便。雖然文獻上的紀錄是21天,不過不建議到那麼久才看醫生,一般可以容忍到7天,7天內都不用太緊張。如果是純配方奶的寶寶,3天大一次還可以接受,母乳和配方奶混餵的話,時間就折衷。不過這些頻率都只是參考,大出來的便便正不正常最重要。

2.纖維攝取不足常出現在偏食的小孩,不喜歡吃蔬菜水果。這種小孩喝再多水也沒有用,因為製造大便的材料根本就不夠。多吃含有膳食纖維的食物,例如蔬菜、水果、全穀類,才是解決之道。

3.水分攝取不足最容易理解。這裡反而要提醒,1歲以下的寶寶,奶類是主食,來自奶類的水分已經很多,所以便秘的原因很少是因為水分不足所引起的。

4.累積很多天才上,常沒有特定的原因。例如出門玩3天,因為作息改變就忘了上大號,久了以後就習慣要累積這樣的容量才會想上大號,因此這類的小孩需要每天提醒,而不是每隔幾天就灌腸一次。

5.飲食太清淡常出現在1歲前吃副食品的寶寶,很多人不知道油脂是腦部發育的重要材料,讓寶寶吃的和老人一樣清淡,大便就會卡卡的。這時候喝水沒用,吃更多蔬菜反而更卡。

6.有肛裂,表示便秘已經很嚴重了,而且很可能從此進入惡性循環!當肛門已經有裂傷,寶寶就會開始憋便。開始憋便後,幾乎所有的方法都沒效了,要從防止繼續肛裂著手,這也是我最常開軟便藥的情況,而且常跟家屬預告要治療一段時間,急不得。

7.滲便是便秘的一種變形,可以想像有一隻大象擋住門口,只有小老鼠可以從隙縫鑽過去。當直腸被固態的硬便緊緊塞住,只剩下液態的糞水可以流出來,而且常常是在不自覺的狀況下滲出。如果不明就裡當作腹瀉來治療,可能短暫止住,但卻造成往後更大的問題。

相信看到這裡,很多家長都已經恍然大悟,為什麼之前的方法沒效了!關於便秘的治療,最重要的是分析原因,這也是為什麼小兒腸胃科醫師手上有種種藥物可以使用,卻常常只用最簡單的軟便藥而已。

解便秘7法

*純母乳

特徵:無便

O正確處理方式:7天內不用處理

X錯誤處理方式:太緊張

*纖維攝取不足

特徵:少便

O正確處理方式:多吃蔬果全榖

X錯誤處理方式:一直喝水

*水分攝取不足

特徵:乾便

O正確處理方式:喝充足的水

X錯誤處理方式:吃太多纖維

*累積很多天才上

特徵:粗便

O正確處理方式:每天提醒大便

X錯誤處理方式:想到才灌腸

*飲食太清淡

特徵:卡便

O正確處理方式:補充油脂

X錯誤處理方式:越吃越清淡

*有肛裂

特徵:憋便

O正確處理方式:吃軟便藥

X錯誤處理方式:忽視不管

*硬便塞住出不來

特徵:滲便

O正確處理方式:處理便秘

X錯誤處理方式:以為水瀉,吃止瀉藥


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