本期文章

你該動這種手術嗎?

撰文/蘇珊娜.希克林、徐正棽    

雷射眼科手術



值得做嗎?



根據中華民國眼科醫學會的資料,衞生署核准雷射近視手術十六年以來,台灣做過這項手術的人超過二十萬。



台灣地區絕大多數人是做雷射屈光角膜層狀重塑術(LASIK):由眼科醫生切開角膜瓣,以雷射重塑角膜實質層,再蓋回角膜瓣。角膜薄的人可能需要做雷射屈光角膜切除術(PRK),以酒精去除角膜上皮層。這兩種治療在台灣各醫療院所都可進行。依所使用儀器先進程度,以及手術形式之不同,一次手術要價約新台幣三萬至七萬元不等。



▲優點



可能不需要再戴眼鏡。



▼缺點



雷射手術不見得完美,一部分的人看遠處時還是需要戴眼鏡(例如開車)。年近半百者因為有老花眼,閱讀時幾乎都得戴眼鏡。三軍總醫院眼科主任呂大文醫師說,現在老花眼也可用雷射手術治療,但有其條件限制,例如若有近視合併老花眼則無法施行。



在英國,雷射手術出問題的機率約百分之五,例如感染,或是角膜重塑不全時,夜間看燈光會出現光環效應。不過在台灣,出問題的機率低於百分之一。



若切開角膜瓣時,切到偵測眼睛乾澀並知會大腦分泌淚液的神經,萬一癒合不全,就會碰到類似馬丁.李的狀況。四十二歲的李博士是英國的神經學家,十年前動的雷射手術讓他雙眼乾澀、痛苦不堪,又無法醫治,害得他不知請了多少天的假,而且一個晚上會醒來四、五次。他說:「有時候我覺得,如果把眼睛摘掉變成盲人,或許會舒服一些。」



你該做嗎?



只有在獲得充足的資訊,並挑到值得信任的醫師與先進儀器時才做。例如新的眼球追蹤系統會偵測眼睛在手術過程中的微動,並調整雷射的路徑,讓重塑過程更加精確。治療時也會更接近角膜的大小,以減少出現光環效應的風險。中華民國眼科醫學會的網站列出台灣合格認證的醫師供民眾參考(http://oph.org.tw/lasik/)。




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